黄晓燕 陈关仙
（云南省昆明市社会福利院福利医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：探讨护理安全管理在康复科护理管理中的应用。方法：随机将84例我科住院患者依据是否实施护理安全管理措施分为对照组42例和观察组42例，2组均采取一致的内科护理方法，护理方法上无伦理学差异，观察组在上述护理基础上联合护理安全管理措施。并分别对实施前后的两组患者在安全管理效果评分情况、护理质量满意度、护患两组对不安全知识知晓情况等方面的进行比较。结果：2组患者在护理管理效果评价差异有统计学意义。结论：护理安全管理可明显降低康复科安全问题的发生率，不仅能提高对患者护理工作安全管理的效果，还有助于进一步提升科室整体护理质量，增加服务满意度。
【关键词】 护理安全管理；康复科住院患者；护理效果；安全
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0263-01
康复医学作为一门诊断、评估患者伤情开展康复医疗促进患者认知、运动等功能恢复的医学逐渐受到医师与患者重视[1]。康复科住院患者以老年人、外伤患者、慢性疾病康复期恢复为主，常伴有各类肢体功能障碍，所需住院周期长、功能恢复较慢，住院期间存在的不安全因素较多，因此为了探求有效、便捷的护理路径，尽可能为患者提供全方位的安全护理服务，2014年6月～2015年6月，我们对84例住院患者在采用常规护理的基础上联合护理安全管理，经临床观察，效果满意。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
①我院康复科现有护理人员共12名，其中男1名，女11名；年龄19～46岁，平均（28.8±5.5）岁；学历：中专2名，大专6名，本科4名；职称：护士3名，护师5名，主管护师4名；职务：护士11名，护士长1名；参加康复科工作年限：1～28年，平均（11.5±3.3）年。②随机选取2014年6月～2015年6月期间入住我科患者84名，年龄21～78岁，平均（50.4±8.6）岁。所有患者均在知情同意的情况下参与本次调查。我们依据是否实施护理安全管理措施将患者随机分为对照组42例和观察组42例，两组性别、年龄、原发病、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1护理方法 对照组采用常规内科护理方法。观察组在此基础上联合护理安全管理措施，具体内容：①环境因素：保证病区及走廊内视野光线良好，对有照明设备损坏及时报修。对光滑的地面，加垫防滑垫，避免患者摔伤，及时清除病房内及走廊内障碍物，保证各种常用物品摆放整齐，需注意锐利坚硬物品的摆放。②患者因素：对于需要医护人员帮助进行功能恢复性训练的患者，我们不仅要加强对其感知功能、手脚运动功能及言语训练，还要加强语言和反应能力。此外对长期卧床患者，每天及时进行翻身，白天一般间隔每2h，每天3～4次，夜晚间隔每2h一次，夜里间1～2次，防止固定某一位置形成压疮。③负面情绪：加强对住院患者巡视，每天通过聊天的方式与患者或者家属进行沟通，耐心地讲解疾病的发生、发展过程以及在康复治疗期间可能出现或者遇到的一些问题，及时发现患者的心理波动，针对负面心理情绪进行有效的心理疏导。④医源性因素：每天用药坚持“三查七对”的原则，加强对药物的药性应用学习，严格落实输注液体配伍禁忌的原则，避免因药物误用出现的不良反应。⑤护士因素：定期对科室护理人员加强业务知识的学习和法律知识学习，避免因为缺少法律意识而造成的医疗纠纷，提高护理人员的责任心，工作中学会换位思考。
1.3 评价方法
采取该院自制问卷调查表进行护理满意度调查、两组患者护理实施后安全管理效果评分情况、对不安全因素知晓情况进行评价分析。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS17.0进行统计学处理，组间比较采用t检验和卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者安全管理效果评分情况比见表1
2.3 观察组护理满意度为82%，对照组护理满意度为95%，满意度比较具有差异性（P＜0.05）。
3.讨论
护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失[2]。康复科住院患者中大部分均为老年患者，本身就存在护理安全隐患，因此，护理安全管理在日常工作中就显得尤为重要。将护理安全管理运用到康复科护理工作中，既强化了护理安全的内涵建设，又使护士树立了牢固的护理安全观念。通过表1，我们发现患者对实施护理安全后的护理满意度评价交高，满意度达到了95%。通过表2，我们发现，患者认为不安全因素主要来自护士年龄，即工作经验。其次是护士对患者的主动防护意识。而护理组认为不安全因素主要来自于患者对护理的依从性和理解力。因此，我们在实际护理工作中要针对患者制订相应的护理措施，使患者在住院期间可能出现的问题得到了预见性的解决，降低了患者的护理安全风险，减少了患者住院的不安全因素，提高了患者及家属的满意度，保证了护理安全管理质量，并使护理安全管理质量上了一个新的台阶。
【参考文献】
[1]张俊芳，武秀梅.康复科住院患者不安全因素分析及护理安全管理[J].医学信息，2014，27（6）:379.
[2]程薇萍，王玉龙，王玉珍等.康复医学病区护理风险管理的探讨[J].中外医学研究，2013，11（12）：71-72.
论文作者:黄晓燕,陈关仙
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 安全管理论文; 满意度论文; 统计学论文; 方法论文; 康复科论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;