讷河市疾病预防控制中心 黑龙江讷河市 161300
摘要：目的：对我国不同地区患地方性甲状腺疾病的患者的发病情况以及补碘对该病的预防及治疗情况进行分析，研究补碘对防治地甲病的意义及效果。方法：选取我国不同地区的患者进行临床治疗和分析，通过对检查数据及防治情况进行分析，得出研究结果。结果：从我国多地区的临床效果来看，补碘对于地甲病的防治确实具有明显的效果，目前我国推行的最为全面的补碘方式是食用加碘食盐。结论：补碘确实能够起到防治地甲病的效果，但是适量最为重要，过多或过少都会对身体造成伤害，导致不同的疾病。
关键词：补碘；防治地甲病；研究
碘是我们身体的一种必需元素，对于甲状腺激素的分泌有着极其重要的作用，甲状腺激素能否正常分泌又影响着甲状腺的健康状况。但是由于我们身体需要的碘元素只能是从外界获取，并不能像有些蛋白质一样由自身合成，所以补碘就成了一项很重要的获取碘元素的方法。由于每个地区的人们的生活条件是不同的，碘需要补的多少也就各有不同，补多少碘才是最合适的呢？补碘对于地甲病是否真的如我们想象的那么有效果呢？下面就让我们通过临床研究来证实一下吧。
1、研究目的
目前，在我国最普遍的补碘方式就是食用加碘食盐，并且我国对于不同地区的食用盐的加碘量都有着严格的规定，这主要是为了预防由于缺碘而引起的甲状腺疾病的发生。本研究根据调查地区居民食用国家标准食用碘盐前后的尿碘、居民食用盐碘含量、补碘前后地区发病率的对比、饮用水水碘含量等的调查结果，评价补碘对防治地甲病的科学性和可行性。
2、研究内容
我们为什么要补碘呢？这是因为碘元素是一种维持我们生命活动所必需的微量元素。并且碘元素不像一些蛋白质、多糖可以有人体内的细胞进行合成，人体的碘主要依靠食物提供，主要来源于粮、菜、副食品，因此我们必须每天保证碘元素的摄入量才能保证我们的身体健康[1]。人体吸收的碘经血液循环，一部分输送到甲状腺合成甲状腺激素，一部分有肾脏排出，必须每天摄入。当人体摄入不足时，机体会出现一系列的障碍，人类生存的自然环境缺碘而导致机体摄碘不足，从而引起机体碘营养不良，造成以甲状腺激素合成不足为主要发病机制的综合征，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、胎儿流产、早产、死产、新生儿先天畸形等[2]。地甲病有很强的区域性，这是由于每个地区的自然条件有所差别，人们每天的碘摄入量也就有差别，甲状腺疾病的发病率也就不同。对于这类疾病的预防我们能采取的最直接的方式就是补碘，那么补碘对于地甲病的防治情况到底如何呢？这就是我们进行此次研究的主要研究内容。
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3、研究方法
选择分布在我国东南西北自然条件各不相同的云南、宁夏、黑龙江、安徽等几个省作为调查省，每个省随机选取 3 个调查点（城区、近城区农村和偏远山区农村），对这些调查点进行加碘食盐的投放，并记录补碘之后的地甲病发病情况，同时还要定期对每个调查点的居民的食用盐、尿样进行检测，通过研究各地区的地甲病的历年发病情况并结合采取补碘措施后一段时间的地甲病的发病情况进行对照，研究补碘是否对地甲病的防治工作有效。在研究中，对于特殊人群，如：孕妇、哺乳期妇女、年龄过高的老人等的研究数据要进行特殊分析，并不能按照普通人群的分析标准进行分析。
4、研究结果
通过采取上文介绍的方法进行研究，我们得出以下研究结果：通过对补碘之后调查点地区人们的尿样进行检测，尿碘含量明显降低，并且与补碘之前的甲状腺疾病发病率相比，补碘之后的甲状腺疾病的发病率也明显降低，由此可知，补碘对于地甲病的防治确实有着明显的效果。同时在进行该项研究时，我们进行了一系列健康教育和宣传活动，4-6年级儿童和家庭主妇对碘缺乏病防治知识的知晓率分别提高了9.4、17.7个百分点，健康宣教效果明显，保障了项目的顺利开展，并且为后期补碘意识的提高打好了坚实的基础。
5、研究结论
从上述的实验结果可以得出，补碘确实对于地甲病的防治工作有着很重要的意义，确实能够减少地甲病的发病率。从抽碘盐样检测结果分析，三次结果均比较稳定，碘盐在 3 个月内自然消耗较小，稳定性好，安全可靠，所以采取使用碘盐补碘的方式切实可行。根据水碘检测结果分析，饮用水碘含量偏低，97.0%的水样碘含量＜10µg/L，项目点均为缺碘地区，因此在我国大力推行补碘措施有着重大的实际意义。根据以上的研究结果，提出几点建议：在全国各地的超市同时供应碘盐与非碘盐，且非碘盐应价格合理，让群众根据实际情况自愿选择；人群体检中增加甲状腺疾病一项，对有异常者及时安排治疗，对于甲状腺疾病的高发区，应由卫生部牵头，国家拨出专项经费对我国从南到北、从内陆到沿海的不同地区进行人群的尿碘含量抽样调查，获得可信的第一手资料，根据调查资料由科学指导食盐补碘，以保证补碘的科学性及合理性[3]；对我国开展补碘前后的状况抽取平原、山区、海岛、城市、乡村等不同区域与地区以及医院，进行实地调查，检查补碘的具体效果，并且根据实际情况做出适当的调整，及时改正不足，从具体、细微之处完善我国的补碘措施，保证我国人民的身体健康，改善人民的生活质量。
6、结语
通过上文的介绍我们可以发现，在查阅多年的资料中可以体现出，在大力推行使用标准加碘食盐后，我国各地区的地甲病患者的数量明显减少，“碘过量”的人群明显减少，“碘缺乏”的人群也明显减少，“碘适宜”的人群明显增多。研究结果确实能够证明，补碘对于防治地甲病有着明显的效果。但是需要注意的是碘元素到底需要补充多少，这个量的问题是因地区而异的，这是由于每个地区水源中的含碘量不同，导致碘的摄入量也就不同，需要补碘的量也会产生差别。
参考文献：
[1]陈彬，吕肖锋，张星光，等．食盐碘化状态下甲状腺疾病相关因素的研究[J]．中国全科医学，2010，13（15）：1637—1638.
[2]王安伟，叶枫，黄文丽，等.云南省 8～10 岁儿童甲状腺肿流行现状调查[J].中国地方病防治杂志，2012，27（4）：248-249.
[3]温松臣，张金星，刘华，等.不同水碘地区人群碘营养与实验补碘措施的应用研究[J].中国地方病防治杂志，2011，26（5）：374-376.
论文作者:姜凤梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：甲状腺论文; 地区论文; 碘盐论文; 疾病论文; 食盐论文; 效果论文; 我国论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;