九江市第三人民医院 江西九江 332000
摘要：目的：评价维生素AD预防小儿呼吸道感染临床效果。方法：随机抽取100例江西省儿童医院儿科自2016年3月-2017年3月收治的住院患儿作为研究目标，采用随机数字表法将其分为对照组（n=50）、实验组（n=50）。对照组实施常规小儿呼吸道感染预防治疗，实验组在常规预防基础上增加维生素AD预防治疗，分析两组小儿呼吸道感染发病情况、免疫功能、治疗效果、不良反应发生率。结果：小儿呼吸道感染发病情况、不良反应发生率对比：实验组低于对照组（P<0.05）；治疗效果对比：实验组高于对照组（P<0.05）；免疫功能对比：实验组优于对照组（P<0.05）。结论：给予住院患儿维生素AD预防小儿呼吸道感染治疗，效果显著，既可辅助提高治疗效果，又可改善免疫功能且不良反应较低，值得儿科推广应用。
关键词：维生素AD；预防；小儿呼吸道感染；临床效果
小儿呼吸道感染属于临床常见病、多发病，此病症无固定发病时间，全年均可发病，发病症较高。住院患儿本身体制较弱，免疫功能较差，如治疗不当或治疗不及时，均会引发呼吸道感染；再加上院内感染，易增加呼吸道感染几率。小儿呼吸道感染多由病毒感染所致，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等，极少数为细菌及其它病原体感染所致，如治疗不及时，会引发全身症状，对患儿生长发育造成严重影响[1]。因此，尽早预防，尽早治疗较为重要。在临床预防小儿呼吸道感染中，多采用常规预防治疗，但防治效果较差。临床实践表明[2]，在常规预防小儿呼吸道感染中，联合维生素AD预防，可有效降低小儿呼吸道感染几率，值得临床推广应用。本次研究基于以上背景，评价维生素AD预防小儿呼吸道感染临床效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取100例江西省儿童医院儿科自2016年3月-2017年3月收治的住院患儿作为研究目标，所有患儿均符合住院治疗标准，采用随机数字表法将其分为对照组（n=50）、实验组（n=50）。对照组男29例、女21例，年龄0.6-5.5岁，平均年龄（3.0±1.2）岁；实验组男30例、女20例，年龄0.7-5.6岁，平均年龄（3.2±1.5）岁，对比分析两组患儿基线资料，差异不明显，P>0.05。本次经本院伦理委员会批准，并全程跟进。所有患儿均了解本次研究方案，并签署同意书。排除标准：先心病患儿；家长不同意参与者；精神疾病患儿；血友病患儿。
1.2方法
两组患儿在住院治疗期间，对其病情进行密切监测，对照组实施抗炎、低流量吸氧等预防治疗，在此基础上，实验组给予维生素AD（山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字H37022974）预防治疗，口服，低于1岁患儿每次给予500U，每天1次；大于1岁患儿，每次给予700U，每天1次。连续服用至出院，遵医嘱进行家庭用药预防。
1.3分析指标
分析两组小儿呼吸道感染发病情况、免疫功能[血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA），T细胞亚群（CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8）]、治疗效果、不良反应发生率。小儿呼吸道感染发病情况包括上呼吸道感染、支气管炎，支气管肺炎，对患儿患病情况进行记录。治疗效果评价标准：治愈：临床症状及体征全部消失，没有出现呼吸道感染；有效：临床症状及体征改善明显，呼吸道感染较轻；无效：患儿出现种多呼吸道感染情况，病情加重[3]。治疗有效率=治愈率+有效率。
2.结果
2.1比较小儿呼吸道感染发病情况
小儿呼吸道感染发病情况实验组低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2比较免疫功能
免疫功能对比实验组优于对照组，P<0.05。
2.3比较治疗有效率
实验组治愈38例、有效10例、无效2例，治疗有效率96%（48/50）；对照组治愈32例、有效10例、无效8例，治疗有效率84%（42/50），组间对比差异明显，=4.000，P<0.05。
2.4比较不良反应发生率
实验组出现口干1例、皮肤瘙痒1例，不良反应发生率4%（2/50）；对照组出现口干5例、皮肤瘙痒3例、恶心呕吐1例，不良反应发生率18%（9/50），组间对比差异明显，=5.005，P<0.05。
3.讨论
小儿呼吸道感染属于最常见的临床疾病，主要侵犯鼻、鼻咽与咽部，好发于四个月至4岁小儿，且下呼吸道感染是导致婴幼儿死亡的常见原因[4]。此病症目前尚无明确定义，临床研究表明，其与小儿机体免疫功能下降有关，且会反复出现。目前，住院小儿易引发呼吸道感染，主要是由于患儿自身基础病，导致机体免疫功能降低，再加上院内感染，均会增加呼吸道感染发生几率，对患儿病情的康复、生长发育均造成严重影响。因此，针对住院患儿实施有效的呼吸道预防感染治疗，具有重要作用。
在临床预防小儿呼吸道感染中，多采用常规抗感染治疗，但由于抗感染药物与本身基础病，易出现相互反应，从而增加不良反应，直接影响治疗及预防效果，增加呼吸道感染几率。临床实践表明[5]，维生素AD预防小儿呼吸道感染效果显著，可有效降低呼吸道感染发生几率，同时还可提高患儿免疫功能，对促使患儿尽快康复具有积极作用。本次研究显示，小儿呼吸道感染发病情况实验组低于对照组，不良反应发生率实验组4%、对照组18%，治疗效果实验组高于对照组，且免疫功能实验组较优，P<0.05。由于饮食结构的不断变化，部分幼儿会出现挑食习惯，再加上生活环境的改变，使得大多数幼儿缺乏维生素AD。而维生素AD本身是一种复方制剂，每粒含有维生素A 1500单位，维生素D2 500单位，而维生素A和D是人体生长发育的必需物质，尤其是在婴幼儿发育过程中，对骨骼、视力、血钙、牙的生长发育具有重要作用[6]。其中维生素A可有效保持呼吸道、消化道黏膜的完整性，从而提高上皮组织细胞的防御功能，同时还对B与T淋巴细胞具有活性作用，有效提高机体免疫力[7]。维生素D可有效提高骨骼对钙含量的吸收，还可增加骨密度，对激活人体免疫系统功能具有重要作用[8]。由此可见，维生素AD可有效提高小儿免疫力，进而促使基础病快速康复。
综上所述，维生素AD在预防小儿呼吸道感染中，临床效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵九苍.应用维生素AD预防小儿呼吸道感染临床效果研究[J].中国医院药学杂志，2016，36（1）.78.
[2]沈益民.卡介苗多糖核酸、维生素AD防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（17）：152-153.
[3]南江草，郝莉.维生素AD滴剂联合转移因子治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J].陕西医学杂志，2012，41（07）：918.
[4]吉宗德，曲慧珍.维生素AD胶丸联合维生素C预防小儿呼吸道感染效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（21）：79.
[5]王岁九，吴玉琴.维生素AD预防小儿呼吸道感染105例临床观察[J].中国实用医药，2010，5（21）：153-154.
[6]吉宗德，曲慧珍.维生素AD胶丸联合维生素C预防小儿呼吸道感染效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（21）：79-79.
作者简介：房丽萍（1990-）女，汉族，江西九江人，本科学历，现任九江市第三人民医院呼吸科护士长，从事护理工作。
论文作者:房丽萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：小儿论文; 呼吸道感染论文; 实验组论文; 维生素论文; 患儿论文; 对照组论文; 免疫论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;