大连医科大学附属第一医院放射科 辽宁大连 116000
摘要：目的 探讨综合镇静护理用于磁共振成像检查中的可行性，为临床研究提供参考依据。方法 选取我院2015年1月-2016年12月行脑部磁共振成像检查的患者90例作为研究对象，依据随机数字表方法分为了观察组和对照组，每组45例。对照组应用常规镇静护理方法予以护理，观察组采用综合镇静护理方法进行护理，对两组护理后的结果进行比较。结果：对照组无论是在一次检出例数，还是在两次检出的例数上均明显低于观察组，两组进行比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的有效率为95.6%，明显高于对照组的84.4%，且差异显著（P<0.05）。结论：综合镇静护理应用于脑部磁共振成像检查中优化了检查结果，提高了临床诊疗效果，临床应用具有可行性。
关键词：综合镇静护理；磁共振成像检查；可行性
磁共振检查是目前脑部疾病诊断较为有效的方法，因为其检查的时间较长、噪音大，患者长时间处于空间狭窄的大型仪器中同时要保持静止的体位，通常不能耐受。在扫描的过程中受检者有任何轻微的移动都可能会造成严重的伪影，从而导致检查的失败，因此对不能配合的受检者，良好的镇静护理尤为重要。镇静能否成功是磁共振成像成败的关键，良好的镇静护理可以缩短患者的检查时间，大大提高仪器的单日使用设备，使预约周期缩短[1]。综合镇静护理的应用达到了预想的效果，为了进一步证实其临床疗效我院进行了此次研究，对研究过程与结果介绍如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年1月-2016年12月间做颅脑磁共振检查且不能完全配合的患者90例随机分为观察和对照两组，每组45例。所有研究对象年龄3天～86岁之间，平均23.1岁。所有患者和家属均了解研究的整个过程，且自愿参与研究。就两组年龄等一般资料进行组间比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
此次研究仪器均应用GEsigna 1.5THDxt磁共振机。
对照组研究对象应用常规镇静护理方法，主要有：（1）患者携带申请单来到磁共振室的时候，常规检磁后给予介绍检查注意事项及配合要领。（2）婴幼儿检查前20分钟按照体重0.5ml/kg 10%的水合氯醛加等量生理盐水保留灌肠；成年患者在检查床上摆好体位，给予地西泮10-20mg/ 5分钟缓慢静脉注射至患者入睡。
观察组应用综合镇静护理方法对本组患者进行护理，操作如下：（1）做好常规护理的同时，对家属和可以交流患者做好宣教，用彩色的纸张制作成彩色的文字宣传单，嘱其进行仔细的阅读，有不理解的地方可随时咨询。（2）药物镇定前的一定时间内要限制患者的睡眠：依据患者的年龄大小和睡眠习惯，在药物镇静开始前的6-8小时内嘱患者要处于清醒的状态。（3）按对照组方法给予镇静。同时镇静前做好家长和患儿的检磁，患儿做好保暖，防止入睡患儿到检查床上由于温差大而苏醒。成年患者镇静前做好保暖，戴降噪耳机。检查时家属抚按小腿，可使减少患者颤动并能起到安慰作用。
1.3评价项目及标准
（1）检查结果：对两组检查成功的例数进行统计，规定为：图像无移动伪影为成功，有移动伪影为失败，包括一次定位检查成功（指患者镇静后摆放一次体位便检查成功的）和两次定位检查成功（指患者镇静后摆放了两次体位检查成功的，但是并没有增加镇静剂用量）。（2）镇静效果：对两组镇静受检者应用不同护理后的效果进行统计，并计算镇静有效率。镇静有效率=本组一次和两次定位成功的例数÷本组总例数×100%。
1.4统计学处理方法
研究数据均采用数据表予以统计，所有数据均采用SPSS21.5版软件包进行统计处理，当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1检查结果
对照组无论是在一次检出例数，还是在两次检出的例数上均明显低于观察组，两组进行比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1.
3讨论
目前，核磁共振已广泛应用于临床，对脑部疾病的诊疗尤为重要。磁共振成像检查的质量对能否正确的诊断影响很大，有效的镇静对能够获得最佳成像质量相当关键。常规镇静护理镇静成功率较低，综合镇静护理的应用充分弥补了常规镇静护理的不足。
综合镇静护理中的主要措施较常规镇静护理均有着明显优势，主要表现为：（1）磁共振成像检查要求较高，即使给予常规的口头宣教很多患者仍不能完全记住，对于老年患者和家属或者是文化程度较低的患者和家属更是如此。制作醒目的文字预约单以后，患者可以对此项检查予以全面的了解，从而对需要配合的方面足够重视且提前做好准备。因此，双重宣教可以与患者和家属进行深入的沟通，更能保证患者与工作人员配合一次完成磁共振成像检查，减少重做所带来的经济和时间负担等[3]。（2）10%水合氯醛是一种安全有效的镇静药物，其应用方便，不良反应小，很容易被患者接受。除此之外，抑制患者的睡眠时间，可以保证镇静药物的有效性发挥更好。
我院此次研究结果证实，综合镇静护理应用于脑部磁共振成像检查中无论是检查结果，还是镇静效果的比较中，均明显的优于常规镇静护理，可行性强。
参考文献：
[1]冉启英，杨静，陈霞，彭文豪.综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像检查中的应用[J].重庆医科大学学报，2010，35（8）：1282-1284.
[2]王肖华，王丽华，王艳芸.癫痫持续状态患者在药物镇静状态的护理体会[J].母婴世界，2015，（18）：117-117，118.
[3]徐玉红，王书霞.癫痫持续状态患者的护理体会[J].中国医药指南，2015，（16）：269-270.
[4]林栋羚，董辉.综合护理干预在肝性脑病患者镇静期间的实施及效果评价[J].医药前沿，2017，7（10）：298-299.
论文作者:高明丽,宁殿秀（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 磁共振论文; 例数论文; 方法论文; 常规论文; 脑部论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;