无锡市第二人民医院 手术室 主管护师 214000
【摘要】目的：总结手术室护理干预在降低胸外科患者术后肺部感染率、提高手术治疗效果方面的价值，提高胸外科手术患者生活质量。方法：选择我院胸外科手术患者（96例、2015-2017年），分为两组进行护理对比。对照组48例患者行常规手术护理干预，实验组48例患者行手术室强化护理干预，对比两组胸外科手术患者的肺部感染率、拔管时间、疼痛评分、住院时间、护理后情绪评分、护理满意度。结果：实验组胸外科手术患者护理满意度高于对照组，拔管时间以及住院时间短于对照组，疼痛评分以及肺部感染率、情绪评分低于对照组，各项实验指标经统计学软件计算P<0.05。结论：强化手术室护理工作，可以提高胸外科手术患者的术后恢复效果、护理工作满意度，降低术后肺部感染发生率，缩短患者住院时间，具有推行价值。
【关键词】：胸外科 手术室护理 肺部感染 围术期恢复情况 常规护理
引言：
胸外科患者手术创伤严重性明显，患者由于身体剧烈疼痛造成无法耐受的情况，术后肺部感染也是常见性并发症问题，均影响整体康复效果以及患者生活质量，所以做好围术期护理干预工作尤为重要[1]。有报道指出，强化手术室护理干预可以缓解胸外科手术患者的术后疼痛情况、降低术后肺部并发症、提高患者围术期恢复效果，符合胸外科手术患者治疗所需[2]。基于此，本文就我院胸外科手术患者作为实验对象，总结手术室护理干预价值。详细护理方案内容、结果总结如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均选择我院胸外科手术患者，入院时间为2015年2月到2017年3月期间，总计96例。将胸外科手术患者分为两组，每组患者48例，患者及家属知晓实验方案且配合参与。实验组：男性患者30例，女性患者18例；患者年龄在20-76岁之间，年龄均值（52.50±6.50）岁；疾病类型：肺部手术患者26例，食管手术患者22例。对照组：男性患者28例，女性患者20例；患者年龄在22-75岁之间，年龄均值（51.20±5.50）岁；疾病类型：肺部手术患者28例，食管手术患者20例。两组胸外科患者一般临床资料经统计学软件计算，P>0.05，无统计学意义。
1.2护理方法
对照组：48例胸外科患者接受常规护理。护理人员主动和患者、家属之间进行交流，详细讲解手术方案、相关注意事项，并做好患者围术期生命体征监测工作。
实验组：48例胸外科患者在常规护理的基础上加行手术室护理干预。首先，术前护理。护理人员综合患者基本情况的基础上向患者讲解病情、手术方案，缓解患者对手术的恐惧、担忧意识，并向患者进行健康宣教、手术流程、术后注意事项，细化每一步医护操作，告知患者良好的检查报告内容以建立患者的信心。另外，对于患者的提问及时回答，且尽量细致、耐心，在明确患者心态的同时进行心理疏导。其次，术中护理。护理人员要控制手术室温度，以25℃适宜，并做好患者裸露位置保温护理，避免患者术后发生浅低温的情况。最后，术后护理。将患者推至病房后详细说明手术情况以及家属护理中的注意事项，为患者提供干净平整的被褥。护理人员要严密监视患者生命体征变化情况，叮嘱患者多休息，并说明休息对于手术恢复效果的影响。另外，患者饮食上以高维生素、蛋白、纤维、热量食物为主，禁辛辣、刺激、油腻类食物及烟酒。同时，根据患者术后身体恢复情况安排身体康复锻炼，坚持循序渐进的原则。
1.3指标评价标准
记录患者肺部感染率、拔管时间、疼痛评分、住院时间、情绪评分、护理满意度。
1.3.1肺部感染评估标准[3]
轻度感染——患者体温正常，有轻微炎性细胞上升以及咳嗽、咳痰表现，胸部X线片无斑片状阴影表现。
中度感染——患者炎性细胞明显上升且有低热表现，胸部X线片有斑片状阴影。
重度感染——患者呼吸系统症状严重、炎性细胞上升以及X线片斑片状阴影明显。
1.3.2护理满意度问卷
自制问卷，总分100分，根据分数不同分为三个满意度评价标准。
1.3.3疼痛、情绪评分[4]
疼痛评分——总分10分，分数越高说明患者疼痛越明显。
情绪评分——参考焦虑、抑郁自评量表，总分均为100分，分数越高说明患者情绪越差。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0完成数据计算。计数资料指标以%形式展开，X2检验；计量资料指标以 形式展开，t检验。P<0.05——为胸外科患者组间实验指标差异的统计学意义标准[5]。
2 结果
2.1组间护理满意度对比
两组胸外科患者护理满意度问卷结果见表1，实验组患者优势明显P<0.05。
2.3组间观察指标对比
两组胸外科患者住院情况、情绪情况对比结果见表3，实验组明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
多数胸外科手术患者均有紧张、焦虑、恐惧等情绪表现，而这些消极情绪会造成患者手术应激反应，影响手术治疗工作的开展和术后恢复效果。强化手术室护理干预工作，包括患者术前健康宣教、心理护理、疾病知识以及手术方案知识普及，术中体温护理、室内温度护理，术后饮食护理以及康复锻炼等，通过护理可以缓解患者的消极情绪，建立患者治疗的信心和配合度意识，从整体上提高患者的手术治疗效果，降低术后并发症发生率。
本文选择96例胸外科患者，分为两组进行护理干预。结果显示：实验组患者护理满意度为95.8％、肺部感染率为8.3％、拔管时间为（7.05±1.50）d、疼痛评分为（3.01±1.05）分、焦虑评分为（30.50±4.30）分、抑郁评分为（28.50±3.50）分、住院时间为（8.50±1.50）d；对照组患者护理满意度为81.3％、肺部感染率为25％、拔管时间为（9.50±1.50）d、疼痛评分为（6.02±1.50）分、焦虑评分为（46.50±3.50）分、抑郁评分为（45.50±4.05）分、住院时间为（12.05±2.50）d。
结语：
综上所述，通过强化手术室护理干预可以成功提高胸外科患者手术效果、降低肺部感染发生率，满足了患者的生理以及心理所需，具有推广价值。
参考文献：
[1]于竞璟,刘惠,邵丽等.手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响[J].继续医学教育,2015,29(10):136-137.
[2]李肖婧.胸外科手术患者手术室护理干预对其术后的影响分析[J].中外女性健康研究,2016,(6):130,143.
[3]秦小岚.手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的作用探讨[J].中外女性健康研究,2016,(22):103-104.
[4]朱曾霞.手术室护理对于术后肺部感染的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(22):3151-3152.
[5]姜丽萍.手术室护理干预对患者术后肺部感染的影响[J].临床合理用药杂志,2015,(30):160-161.
论文作者:邹雪霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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