上海交通大学医学院附属上海市第九人民医院 中国上海 201900
摘要：目的：探讨不同护理干预对膀胱癌术后患者复查依从性的影响。方法：选取124例膀胱癌患者进行分组比较，给予综合护理干预者设定为观察组，给予常规护理干预者设定为对照组，每组62例患者。结果：遵医嘱依从性方面，观察组和对照组分别为96.77%、79.03%，（P＜0.05）。复查依从性方面，观察组和对照组分别为95.16%、77.42%,P＜0.05）。结论：临床对膀胱癌术后患者实施综合护理干预，可有效提升遵医嘱依从性和复查依从性，护理效果比较理想，方案推广意义大。
关键词：膀胱癌;综合护理;复查依从性
诸多恶性肿瘤中，膀胱癌比较常见，目前，临床采用手术方案对患者进行治疗，取得了良好的效果，但研究发现，术后患者复发率较高，直接影响康复及后期生存质量。本组实验选取124例膀胱癌患者进行护理干预分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月间收治的膀胱癌患者共124例，将其随机分组，给予综合护理干预者设定为观察组，该组62例患者中，女性20例，男性42例，患者最小年龄44岁，最大年龄76岁，平均（56.37±0.57）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组62例患者中，女性22例，男性40例，患者最小年龄45岁，最大年龄74岁，平均（54.29±0.31）岁，对照组与观察组的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 常规护理干预，术后护理人员为患者做好健康宣教，及时预防并发症发生，保证护理效果，提高患者治疗依从性。
观察组 综合护理干预，其内容包括：结合患者受教育水平为其进行健康宣教，重点为其讲解膀胱癌发病原因、治疗方法、积极配合临床的重要性、预防复发应注意的事项等，提高患者的疾病认知水平，使其积极配合临床，提高遵医嘱依从性[1]。心理方面：由于该病具有发病率高、复发率高、病死率高的特征，部分患者可能过度担心治疗效果等，难免有各种心理负担，所以，护理人员有必要做好患者的心理疏导工作，多增进与患者之间的沟通，使消除其各种心理顾虑，从而以良好的心态配合治疗[2]。护理期间，要求护理人员要态度热情，才能获取患者的信任感，使其感受到亲切，进一步提高对治疗及出院后复查的依从性[3]。加强对患者遵医行为依从性教育，术后为患者讲解遵医行为与预防肿瘤病灶复发及术后恢复的关系，增强患者自身的健康意识，从而高度配合临床。回访：术后为患者发放宣传手册，同时出院后定期对患者进行回访和督促，对提高复查依从性有积极的影响[4]。
1.3观察指标
观察两组遵医嘱依从性、复查依从性，其中遵医嘱依从性分为完全遵医嘱、部分遵医嘱和不遵医嘱，详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
采用专用软件（SPSS20.0）分析实验数据，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对比两组遵医嘱依从性
观察组和对照组遵医嘱依从性分别为96.77%、79.03%，其中观察组中完全遵医嘱34例，部分遵医嘱26例，对照组完全遵医嘱15例，部分遵医嘱34例，观察组遵医嘱依从性显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。详细见下表1：
2.2对比两组复查依从性
对照组中复查依从性为48/62（77.42%），观察组中复查依从性为59/62（95.16%），观察组复查依从性高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。
3讨论
手术是临床治疗膀胱癌的最直接方法，其目的是切除肿瘤病灶，最大限度抑制病灶继续蔓延或扩散，延长患者的生命周期[5]。但临床发现，膀胱癌术后复发率比较高，据统计约在60%，庞大的数据足以引起临床的高度重视。加之该病具有病死率高的特征，患者治疗过程中遭受不同程度的折磨等，直接影响复查依从性。所以，加强科学的护理干预措施非常关键[6]。本组实验对观察组实施综合护理干预，具体为患者做好心理疏导、实施健康宣教、重点介绍术后遵医行为对预防肿瘤复发及康复的重要性，出院后定期对患者进行回访和督促等，对提高复查依从性都有积极的影响[7]。结合研究结果显示：观察组遵医嘱依从性为96.77%，对照组遵医嘱依从性为79.03%，（P＜0.05）。此外，观察组复查依从性为77.42%，对照组为95.16%，（P＜0.05）。说明：综合护理干预满足膀胱癌患者术后护理需求，可提升患者复查依从性效果。
综上，临床对膀胱癌术后患者实施综合护理干预，可有效提升遵医嘱依从性和复查依从性，护理效果比较理想，方案推广意义大。
参考文献
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论文作者:于成玲
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年5期
论文发表时间:2018/6/21
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