湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：研究磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠在小儿心肌炎中的应用价值。方法：以2016年3月-2018年7月本院接诊的心肌炎患儿70例为研究对象，将之利用随机数表法分成甲、乙两组（n=35）。对甲组应用果糖二磷酸钠，对乙组应用磷酸肌酸钠。分析两组心肌指标的改善情况，并对各组的疗效作出比较。结果：甲组治疗后的乳酸脱氢酶-1、外周血肌酸同工酶以及心肌钙蛋白T水平优于乙组，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的临床总有效率为97.14%，比乙组的80.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：利用果糖二磷酸钠对心肌炎患儿进行施治，可取得比磷酸肌酸钠更为显著的疗效，且有助于改善患儿心肌指标，建议采纳。
【关键词】小儿心肌炎；磷酸肌酸钠；临床疗效；果糖二磷酸钠
在儿科疾病当中，小儿心肌炎具有比较高的发病率，尤其是在近几年当中，本病的发病率已经呈现出了连年升高的趋势[1]，因本病的发生能够对患儿造成身心两方面的创伤，且能对其正常生长发育造成不利影响，所以，临床医师有必要加强对本病患儿进行早期对症治疗的力度。此研究，笔者将以70例心肌炎患儿（接诊于2016年3月-2018年7月）为对象，着重分析小儿心肌炎中磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年3月-2018年7月本院接诊且经临床检查明确诊断的心肌炎患儿70例，按照随机数表法分成甲组和乙组（n=35）。甲组有男性19例、女性16例，年龄为0.5-6岁，平均（3.21±0.68）岁；病程为3-7d，平均（4.58±0.31）d。乙组有男性18例、女性17例，年龄为0.4-6岁，平均（3.19±0.74）岁；病程为2-7d，平均（4.63±0.37）d。患儿经血液检查、心电图、超声心电图以及X线等检查确诊符合小儿心肌炎诊断标准，病历资料齐全，无癌症亦或者是脑血管疾病，且肝肾功能正常。比较两组的病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
甲组应用果糖二磷酸钠，详细如下：静脉滴注果糖二磷酸钠，10ml，控制静滴速率为5-6ml/min，每日1次，需维持治疗15d，本药品由“广东宏远集团药业有限公司”提供，国药准字：H100950233。
乙组应用磷酸肌酸钠，详细如下：磷酸肌酸钠，50mg/kg，采取静脉滴注的方式用药，每日1次，维持治疗15d，本药品由“吉林英联生物制药股份有限公司”提供，国药准字：H20045399。
1.3 评价指标
对两组的心肌指标进行分析和比较，包括：乳酸脱氢酶-1、外周血肌酸同工酶以及心肌钙蛋白T。
1.4 疗效判断[2]
（1）显效，心电图与心肌酶指标恢复正常；相关症状与体征彻底消失。（2）有效，心电图与心肌酶指标明显改善；相关症状与体征显著缓解。（3）无效，心电图与心肌酶指标未改善；相关症状与体征无变化甚至加重。利用[（显效+有效）/例数*100%]公式计算总有效率。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心肌酶指标分析
甲组治疗前的乳酸脱氢酶-1等心肌酶指标同乙组比较无显著差异，P＞0.05。甲组治疗后的乳酸脱氢酶-1等心肌酶指标优于乙组，P＜0.05。如表1。
表1 两组心肌酶指标的对比分析表（U/L）
2.2 临床疗效分析
甲组的治疗总有效率为97.14%，比乙组的80.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。
表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
目前，小儿心肌炎在我国临床儿科中比较常见，具有病情严重以及发病急等特点，能够对患儿的身体健康造成比较大的损害，有甚者亦可出现心力衰竭以及心律失常等严重病症，危及生命健康[3]。对于本病的治疗，临床医师可采取果糖二磷酸钠亦或者是磷酸肌酸钠用药方案，相关资料中提及[4]，上述两种药物都含有高能磷酸键，能够为机体提供充足的能量，且能有效避免能量消耗过度所致的心肌损伤。但有报道称[5]，相比较于磷酸肌酸钠，果糖二磷酸钠在小儿心肌炎中的应用价值更高，不仅有助于提升患儿病情控制的效果，同时还有助于改善其心肌酶指标。此研究中，甲组的临床总有效率比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）；甲组治疗后的乳酸脱氢酶-1、外周血肌酸同工酶和心肌钙蛋白T水平优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效比磷酸肌酸钠更好，并且，前者在改善患儿心肌酶指标这一方面上的作用也优于后者。为此，临床医师在治疗小儿心肌炎时，可优先考虑使用果糖二磷酸钠。
综上所述，于小儿心肌炎中积极运用果糖二磷酸钠，可取得显著疗效，且有助于改善患儿的心肌酶指标，促进临床症状与体征缓解，建议采纳。
参考文献：
[1]戴春威.对比分析磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的可行性及安全性[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：82.
[2]张婷婷.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].心血管病防治知识，2016，（12）：74-76.
[3]孙洪梅.磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠 治疗小儿心肌炎的临床疗效比较[J].中国药物经济学，2017，12（9）：81-83.
[4]袁泉，张萍.磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎实效性分析[J].重庆医学，2016，45（10）：1343-1344，1347.
[5]张亚芹.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].中国保健营养，2016，26（30）：274-274.
论文作者:尹剑飞
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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