1厦门市第一医院思明分院体检部 福建厦门 361000；2厦门大学附属第一医院思明分院门诊注射室 361000
【摘 要】目的 分析研究全面有效的综合护理在高血压致脑出血患者治疗中的效果。方法 选取123例在厦门市第一医院神经内科收治的高血压脑出血患者，随机分组，分别给予保守治疗及综合护理干预措施，比较护理前后两组患者的显效率、有效率及并发症发生率。结果 采取综合护理干预措施后，患者的显效率、有效率及并发症发生率，均明显比保守治疗组理想，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压致脑出血患者采取全面综合的护理干预措施能显著提高显效率、有效率，降低并发症发生率。
【关键词】高血压；脑出血；全面综合护理；并发症发生率
脑出血是高血压的严重并发症之一，常发生于50～70岁，冬春季易发。95%的脑出血患者有高血压病史[1]，临床上起病急骤，进展迅速，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰，致残致死率高，常有并发感染、应激性溃疡及酸碱平衡及电解质紊乱等，患者康复后常遗留有不同程度的后遗症[2，3]。本次研究选取某院2015年收治的123例高血压脑出血患者进行随机分组，分别采取保守治疗及全面综合护理措施，观察分析其临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取123例在厦门市第一医院神经内科进行治疗的高血压脑出血患者，进行分析研究。其中73例为男性，50例为女性，其年龄范围在46-82岁，平均年龄是（63.18±10.80）岁。随机分入对照组及研究组，其中对照组39例为男性，22例为女性，平均年龄为（63.72±9.69）岁，采取保守治疗；研究组34例为男性，28例为女性，平均年龄为（62.95±10.77）岁，采取综合干预治疗。两组患者在性别、年龄、肢体偏瘫、意识障碍症状表现上无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规保守护理，包括饮食指导、观察体征等；研究组患者采取全面综合护理干预，包括：①基础护理。确保病室中空气流畅，及时调整患者体位，密切观察患者生命体征的变化，卧床期间要勤翻身，预防褥疮及湿疹的发生；②心理护理。主动与患者沟通，耐心解答患者提出的问题，消除患者烦躁、忧郁、悲观、易怒等负面情绪，既有助于患者对自身病情有一定的了解，又能树立患者的康复信心；③饮食护理。急性昏迷期或伴有消化道应激性出血的患者，应遵医嘱予以禁食，48小时后根据患者情况酌情给予鼻饲流质饮食，出血停止后给子清淡、易消化、营养丰富的温凉、流质饮食，少量多餐。对于一侧面部肌肉偏瘫患者，喂食速度宜慢，进食时嘱健侧咀嚼食物，以免引起呛咳。严重营养不良者可给子胃肠外营养；④体温护理。脑出血患者体温升高的最常见原因为中枢性高热，其他还有感染及吸收热等。护理上常采用亚低温疗法控制体温，在腋窝、股股沟、头部等放置冰袋，温水擦浴，也可辅以冬眠合剂。⑤口腔护理。及时清洗口腔，保持患者口腔清洁；⑥呼吸道护理：保持患者的呼吸道通畅，对意识不清不能自主排出痰液的患者应勤翻身、拍背，及时吸痰，必要时气管切开。患者神志清醒后，及时拔掉气管插管。⑦康复护理：患者病情稳定后争取早期将患肢置于功能位，尽早进行肢体语言功能和心理的康复治疗，向患者说明康复的重要性，鼓励监督患者实施康复锻炼。
1.3效果评定
依据格拉斯评分评估患者的恢复情况，格拉斯评分在8-15分的为有效，其中格拉斯评分为15分的为明显有效，格拉斯评分小于8分及死亡的病患是无效。
2结果
采取综合护理干预措施后，比较护理前后该组病患的总有效率、明显有效率及肺部感染、褥疮等并发症发生率，均明显比保守治疗好。
3讨论
脑出血病因多样，是中老年人常见的急性脑血管疾病，具有病情危重、进展迅速的特点，患者因需长期卧床容易发生肺部感染及褥疮等并发症[4]，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。本研究对患者进行综合干预护理，及时观测病情，树立患者治疗信心，提高治疗依从性，功能锻炼和饮食护理改善患者预后，对于脑出血患者的康复起着举足轻重的作用，值得临床推广。
参考文献：
[1] 朱文燕，李彩红，钟敏.ONYX胶栓塞动静脉畸形术后快速复苏的护理体会[J].按摩与康复医学：中旬刊，2012，3（7）：151-152.
[2]陈似霞，莫新少.下肢深静脉血栓形成的顶防与护理进展[J].护理实践与研究，2010，7（11）：101-102.
[3]杜静.规范化健康教育在神经内科护理中的应用体会[J].医疗装备，2015，04：118-119.
[4]殷凡娜，王笑柯.脑出血患者综合护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（2）：54-56.
论文作者:郭白茹1,叶春兰2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 发生率论文; 有效率论文; 保守论文; 《航空军医》2016年第18期论文;