杨雯
南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心 210001
【摘 要】目的：分析评价社区护理应用于冠心病合并高脂血症患者中应用效果。方法：对门诊收治的120例冠心病合并高脂血症患者分析研究，按照随机数字原则分为两组，分别为对照组、观察组，每组60例，分别应用常规护理、社区护理，评价不同护理应用效果。结果：观察组护理干预心绞痛发作次数、体力、症状、情绪、社会限制评分与对照组比较差异明显（P＜0.05）。结论：冠心病合并高脂血症患者接受社区护理，能更有效改善患者的预后，提高患者生活质量。
【关键词】社区护理；冠心病合并高脂血症；生活质量
随着人们生活方式变化、老龄化加剧，冠心病发生率发生率逐渐增加，其中高脂血症与冠心病发生密切相关，多项研究表明，冠心病与高脂血症的发生率、死亡率呈正相关性[1]。针对冠心病合并高脂血症患者，药物治疗十分必要，而且考虑冠心病与高脂血症均为慢性疾病，疗程长，单纯用药治疗效果不佳，为稳定患者的病情，提高患者的整体生活质量水平，临床提出结合社区护理干预。本次研究中，临床提出给予冠心病合并高脂血症患者予以社区护理干预，评价应用效果，
1资料与方法
1.1一般资料
对门诊从2017年6月到2018年6月收治的120例冠心病合并高脂血症患者进行研究，研究对象均住在周边社区，按照随机数字原则分两组。对照组60例，男女比例2：1，年龄为40-82岁，平均年龄为（60.2±8.3）岁，病程为2-11年，平均病程为（5.4±1.3）年；观察组60例，男女比例为35：25，年龄为42-78岁，平均年龄为（60.2±8.0）岁，病程为1-12年，平均病程为（5.0±1.2）年。2组基本资料不存在差异可对比（P＞0.05）。
纳入标准：心功能分级Ⅰ级；肝功能正常；冠脉造影血管管腔直径减少＞50%，或第1分支管腔直径减少＞75%；肝肾功能正常。排除标准：合并肝肾功能障碍、高血压疾病；妊娠或哺乳期女性；糖尿病、肾病综合征。研究对象知情同意参与本次研究。
1.2方法
两组住院期间的护理方法相同，包括健康教育、用药指导、药物治疗指导、不良生活习惯改变、饮食指导等，发放书面资料，便于患者学习掌握，每季度进行一次复诊，住院期间均让患者了解到冠心病合并高脂血症预防治疗的重要性。出院时统计两组研究对象的基本资料，并登记在册，并告知患者随访护理人员的联系方式。
对照组出院后不接受随访、社区护理干预，观察组在出院后结合社区护理干预内容。社区护理干预内容：社区干预小组成员：2名护师，3名主管护师，1名副主任护师，按照就近原则对患者分组，划分为6组，每组10名患者。每名社区负责人员对1组患者进行随访，每个月随访1次，访视同时针对性进行健康教育、用药指导、心理等方面护理。1）饮食指导，叮嘱患者禁食动物内脏、油腻食物，多食用富含维生素食物，少食心冷刺激食物。2）心理干预：让患者保持放松，情绪；3）指导患者按时用药；4）运动指导，针对患者身体情况制定对应护理干预，循序渐进以患者可耐受为主，固定运动时间，并指导患者戒烟戒酒。每次随访后评价自我护理效果，及时指导存在的问题，并进行改善，不断优化护理方案。
1.3观察指标
①比较两组患者干预前后的心绞痛发作次数、发作时间、心率以及收缩压水平。②对比两组护理前后的生活质量评分。根据明尼苏达心力衰竭生活质量调查表[2]评价，该量表共涉及4个方面：体力、症状、情绪、社会限制，评分低则生活质量好。
1.4统计学分析
经SPSS20.0工具对数据进行研究。定量资料比较用t检验，定性资料差异x2检验，P＜0.05表示有明显统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理前后指标水平
观察组护理后的心绞痛发作次数少于对照组（P＜0.05），但两组患者的收缩压、心率水平对比无差异统计学意义（P＜0.05），具体见表1：
2.2两组患者的生活质量水平对比
观察组干预后的体力、症状、情绪、社会限制评分低于对照组（P＜0.05），具体见表2：
3讨论
冠心病为一种老年常见病，因老年人年龄增大，容易诱发心肌梗塞、心绞痛、心律失常等，影响老年人生命健康[3]。高脂血症为冠心病的主要危险因素，若长期积累，导致动脉粥样硬化形成，增加患者血管弹性压力，导致疾病恶化发展，破坏多身体系统功能，威胁患者身体健康。临床分析认为冠心病为一种身心疾病，社会因素、心理因素均会导致冠心病加重，行为应激会刺激心律失常发生，导致患者猝死，因此临床应正确认知该疾病，便于指导临床选择合适的药物治疗，促患者病情康复[4]。
研究认为，影响冠心病合并高脂血症的预后关键在于是否能长期坚持运动、药物治疗。因此临床提出实施科学系统护理干预，可避免并发症发生，保证冠心病合并高脂血症患者的生存质量水平。研究表明，观察组治疗后的心绞痛发作次数少于对照组，且各项生活质量水平高于对照组，这表明社区护理干预实施可提高患者生活质量水平。社区护理是在院内护理基础上，发展延伸的院外护理，体现了护理实施的整体性以及延伸性[5]。通过护理小组为患者实施全面护理干预，并积极做好随访干预，包括饮食指导、运动指导、心理护理干预指导，改善患者预后。社区护理干预实施有利于构建和谐护患关系，增进护患关系，通过对患者方式，督促患者严格遵医嘱，提高对疾病重视程度，能更好参与到疾病治疗护理中，这对于改善患者的生活质量水平也有积极的意义。
综上所述，社区护理干预应用于冠心病合并高脂血症治疗中，预后效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吕赛，周玉杰，刘巍. 高尿酸血症、代谢综合征与冠心病的研究进展[J]. 心肺血管病杂志，2018，37（1）：76-78.
[2]奚悦文，范维琥. 明尼苏达心力衰竭生活质量调查表适用性的评价[J]. 上海医学，2004，27（4）：222-225.
[3]何峰萍. 综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者的应用观察[J]. 中国保健营养，2015，25（9）：219-220.
[4]郑修婷. 针对冠心病危险因素实施护理干预对患者预后的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：79-80.
[5]胡淑萍，黄春. 冠心病社区护理干预的效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（23）：90-91.
论文作者:杨雯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
标签：患者论文; 冠心病论文; 高脂血症论文; 社区论文; 生活质量论文; 两组论文; 水平论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期论文;