【关键词】常规护理；阶段性认知行为干预；肺癌化疗；心理状态评分；生活质量评分
肺癌为恶心肿瘤的代表，具有死亡率高的特点，特别是在环境污染、人口老龄化和现代化社会等背景下，肺癌发病率显著提高。现代医疗技术模式中，借助化疗操作对肺癌病情予以控制，但化疗过程中极易出现各类不良反应，是在引起身心创伤的同时，降低其生活质量[1]。择取本院2017.06至2019.10时期内诊疗的肺炎化疗患者共47例，报告如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
择取本院2017.06至2019.10时期内诊疗的肺炎化疗患者共47例，划分为常规组（23例）和干预组（24例）。常规组男女比例为12:11；年龄中间值为（48.56±10.33）岁。干预组男女比例为13:11；年龄中间值为（48.57±10.33）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组为常规护理，涉及健康教育、心理疏导和饮食干预、用药指导等内容。干预组为阶段性认知行为干预，详细为以下措施：
（1）构建干预团队。以本院现有护理人员为前提，抽调部分优秀人员组建干预团队，即1名住院医师、2名护士长、18名优秀护士，工作经验均在3年以上，以便可对化疗患者施行优质化服务；依据护理人员专业技能，明确岗位计划和职责，且定期开展护理及预防研讨会。
（2）培训。以分阶梯培训法为前提，构建“核心组、小组成员、责任护士”为一体的三角架构，第三阶梯为临床护士、第二阶梯为小组成员，第一阶梯为核心成员，且由核心成员召开岗位培训工作，再依据培训结果拟定最佳培训计划，常见专题会议和专家讲座等[2]。
（3）实施过程。①第一阶段。由于患者刚步入医院，应做好疾病认知矫正和健康教育等工作，辅之“一对一”访谈模式，时间可控制在30min左右，使患者正视疾病，树立正确的思想观念。②第二阶段。侧重于行为干预，即借助口头指导和行为护理的层面，向患者明确各动作的必要性，如半坐卧位、卧位可有效放松肌肉，减轻机体疲劳感和紧张感；依据病情进展为前提调整最佳运动计划，如上下楼梯、低强度有氧运动等。③第三阶段。是对第一、第二阶段认知行为予以巩固，辅之家属层面的指导和教育，以便可为患者提供优质化家庭护理[3]。
1.3 观察指标
①比较患者心理状态评分。涉及护理前后SAS评分、SDS评分，评分越低证明心理状态越佳。②比较患者生活质量评分。涉及心理功能、躯体功能和社会生活、物质生活，评分越高证明生活质量越佳[4]。
1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
2.1 比较患者心理状态评分
护理后患者心理状态评分优于护理前，但常规组改善幅度较低于干预组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较患者心理状态评分[n、±s、分]
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2.2 比较患者生活质量评分
干预组生活质量评分优于常规组，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。
表2 比较患者生活质量评分[n、±s、分]
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3、讨论
化疗作为肺癌常见治疗方式，但患者会因恶心呕吐、疲劳等毒副反应的存在，增加机体恐惧感和担忧感，甚至还会滋生负面情绪，降低治疗效果，不利于预后恢复。而在此过程中，精准把控患者负面情绪诱因，增强生活质量，是现代医疗服务工作的前提。例如：阶段性认知行为干预，共设有3个阶段，第一阶段侧重健康教育，以口头教育和健康手册的层面，增强患者对疾病的认知，纠正自身认识误区；第二阶段是以构建病房环境为前提，逐步增强患者舒适度，改善机体负性情绪，增强其治疗依从性；第三阶段则是借助对前阶段内容的巩固，向患者明确意外事件应对方案，再做好出院指导工作[5]。
综上，针对肺癌化疗患者，阶段性认知行为护理干预模式，既可改善患者心理状态，还可增强其生活质量，可推广。
参考文献：
[1]杜延会.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):125+128.
[2]桂海青.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(10):107-108.
[3]刘红.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态及生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):82+84.
[4]王海媛.常规护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗的影响[J].中外医疗,2018,37(24):148-150.
[5]夏申娥,林桢,高莉荣,姜梦媛.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(52):143+146.
论文作者:张姣
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 肺癌论文; 常规论文; 认知论文; 阶段性论文; 评分论文; 生活质量论文; 《健康世界》2020年3期论文;