（浙江大学医学院附属第二医院；浙江杭州310009）
【摘要】目的：研究分析多发性骨髓瘤终末期的临床护理方法。方法：选取我院2015年4月—2016年4月的多发性骨髓瘤终末期患者54例，平均分为两组，对照组使用常规护理模式，观察组则在此基础上实施人文关怀护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：与对照组比较，观察组患者的疼痛程度更轻、终末期的心理状态更好、对护理的满意度更高，组间进行比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规护理相比，对多发性骨髓终末期患者实施人文关怀护理的临床效果更好，能够减轻患者的疼痛感，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】多发性骨髓瘤；终末期；临床护理
多发性骨髓瘤（MM）是血液科一种恶性浆细胞疾病，临床症状主要表现为骨痛、出血、感染、肾功能不全、高钙血症以及淀粉样变性等[1]。导致该疾病的产生原因较多，如病毒感染、核辐射以及理化因素等，且该疾病无法彻底根治，对患者的生命健康和生活质量都造成了十分严重的影响[2]。除了对患者进行治疗外，合理的临床护理措施也对患者的治疗有十分重要的作用，本文选取我院多发性骨髓瘤终末期患者54例，研究分析发性骨髓瘤终末期的临床护理方法，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月—2016年4月收治的54例多发性骨髓瘤终末期患者，以随机抽取的方式分为观察组与对照组，每组27例。其中，对照组患者男性16例，女性11例，年龄52~78岁，平均（65.02±4.37）岁；观察组患者男性17例，女性10例，年龄53~86岁，平均（64.52±3.84）岁。对两组患者的性别和年龄等一遍资料进行组间比较，结果得出，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
纳入标准：①所有患者经检查均符合多发性骨髓瘤的临床诊断标注；②所有患者均签署知情同意书。
排除标准：①本身还患有其他老年疾病的患者；②存在智力障碍、无法正常沟通交流的患者；③拒绝接受临床护理的患者。
1.2方法
对照组：对患者进行常规临床护理，如护理人员需对患者的疼痛情况进行评估，实时进行血压、心电图以及血氧饱和度等监测，对患者的生命体征进行24h观察，一旦发现异常及时向医生汇报处理。
观察组：在常规护理的基础上实施人文关怀护理，具体做法如下：
①心理护理：对于发性骨髓瘤终末期患者，护理人员引导患者如何正确面对死亡是非常重要的问题，由于每个人的世界观和价值观不同，在面对死亡时的心理状态也各不相同，护理人员应多与患者进行沟通交流，了解患者的性格特征、掌握患者的心理状态，在此基础上对患者实施有针对性的心理疏导，对患者进行鼓励和安慰，告知患者保持良好心态的重要性，这对终末期的患者而言，比接受治疗更加重要。
②生理护理：入院后，医院应为患者安排住如单独的病房，护理人员应定时对患者的房间进行打扫和消毒，确保病房的环境干净整洁，经常开窗通风，保持空气畅通，让患者感觉安静舒适。在细节护理上，护理人员应定期换洗患者的床单、被罩，保持干燥清爽，可帮助患者及时清理口腔、毛发和皮肤等，并根据患者具体出现的临床症状进行对症治疗，让患者在身体上感觉到舒适。许多患者会产生营养不良和贫血等情况，所以护理人员可对患者进行饮食指导，嘱咐患者少食多餐，多食用营养丰富的食物，禁止食用有刺激性的食物。若患者已经病情恶化到无法进食，可通过静脉滴注的方式为患者补充营养。
③疼痛护理：发性骨髓瘤终末期患者的疼痛护理十分重要，护理人员可根据患者的疼痛程度对患者使用阵痛剂，并无需考虑使用的次数和剂量，只要患者疼痛难忍便可以给予。与此同时，护理人员应告知患者家属多与患者交流，鼓励和安慰患者，告诉患者对治疗有信心，也可以讲一些患者感兴趣的事情，以此来分散患者的注意力，在一定程度上减轻疼痛感。
1.3观察指标
观察两组患者的疼痛减轻程度、终末期的心理状态以及对临床护理的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，计数资料百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，差异比较有统计学意义。
2.结果
2.1两组观察项目结果比较
观察两组患者的疼痛减轻程度、终末期的心理状态，与对照组相比，观察组患者的疼痛减轻程度与终末期的心理状态明显更好，差异比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者的护理满意度比较
观察两组患者的护理满意度，观察组患者有1例不满意，其护理满意度为96.29%；对照组患者有7例对护理不满意，护理满意对为74.07%。与对照组比较，观察组患者的护理满意度明显更高，比较有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
多发性骨髓瘤化患者多为成年人，其早期的发病症状主要为骨盆、胸廓以及脊柱的疼痛感，患者在白天的疼痛感更加明显，休息一段时间后可得到明显的缓解，但在增加负重活动后疼痛感加剧[3]。对多发性骨髓瘤终末期患者来说，科学合理的临床护理措施会比治疗更重要。同常规护理模式相比，人文关怀护理服务更具人性化，更能体现“以人为本”的护理理念，护理人员的所有护理服务工作均围绕患者患者进行，对患者的临床护理效果明显[4]。
面对多发性骨髓终末期患者，医生能做的最大的努力便是尽可能的减轻患者的痛苦，而护理人员则需要为患者做更多，在患者住院期间，为患者创造一个充满人文关怀的气氛和环境，让患者在日常生活中感觉到温馨和舒适，有一种家的感觉，护理人员要对患者体贴关怀，常与患者沟通交流，让患者感觉到信任，愿意将心中的真实想法告知护理人员，同时护理人员也会认真倾听，耐心劝导，让患者在诉说与被劝的过程中逐渐放下心中的负担，减缓解心理压力，学会以更积极更乐观的心态面对以后的日子，有利于改善患者的生活质量[5]。
本文选取我院2015年4月—2016年4月收治的54例多发性骨髓瘤终末期患者作为研究对象，将所有患者平均分为两组进行不同护理模式的比较，观察两组患者的临床护理效果。研究结果显示，与使用常规护理模式组的患者相比，实施人文关怀护理组患者的疼痛减轻程度与终末期的心理状态更好，进行两组间比较，结果显示存在统计学差异（P＜0.05）；本研究使用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，结果显示，实施人文关怀护理组患者的护理满意对明显更高，满意度为96.29%，组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对多发性骨髓瘤终末期患者实施人文关怀护理的临床效果更明显。
综上所述，对多发性骨髓终末期患者实施人文关怀护理的临床效果更好，能够减轻患者的疼痛感、提高护理满意度，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]欧阳富,蔡带娣,卢敏. 多发性骨髓瘤的临床护理体会[J]. 中外医学研究,2017,15(17):91-93.
[2]唐璜,刘凯,刘德果,等 37例多发性骨髓瘤终末期的人文关怀方法探讨[J]. 中医药临床杂志,2016,28(10):1467-1470.
[3]杨便红,王兵,陈煦. 70例多发性骨髓瘤终末期患者的护理[J]. 中国病案,2016,17(03):86-88.
[4]杨便红,王秋梅,闫岩,等. 多发性骨髓瘤患者骨病自我管理调查及护理干预实践[J]. 中国护理管理,2013,13(06):86-88.
[5]闵媛,唐玉梅. 多发性骨髓瘤患者疼痛的临床护理干预[J]. 中华全科医学,2012,10(12):1961-1963.
论文作者:陈祎兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 两组论文; 统计学论文; 多发性骨髓瘤论文; 满意度论文; 护理人员论文; 疼痛论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;