黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 新生儿科 154002
摘要：目的 探讨并分析新生儿护理中不安全因素及防护措施。方法 此次研究的对象是选择2013年10月～2016年10月于我院新生儿监护室收治的140例新生儿，将其临床资料及护理情况进行回顾性分析，统计监护室内护理工作中不安全事件发生情况，总结不安全因素，并就其防护措施展开分析。结果 140例新生儿监护室患儿中5例出现护理不安全事件，包括1例院内感染、3例针刺伤、1例烫伤，不良事件发生率3.57%。造成新生儿监护室内不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及组织管理因素等。结论 新生儿监护室护理工作中容易因外界多种因素、人员因素及技术因素等影响护理质量，导致出现护理不安全事件，影响患儿疾病治疗。在实际的护理工作中，要做好护理知识的普及、加强医患之间的沟通，进一步提升医护人员的专业水平，减少护理不安全事件。
关键词：新生儿监护室；不安全因素；防护措施；院内感染
Abstract：Objective To explore and analyze the unsafe factors and protective measures in neonatal nursing. The object of this research method is to select from October 2013 to October 2016 in our hospital neonatal ICU treated 140 cases of newborns，the retrospective analysis of the clinical data and nursing，the incidence of unsafe events statistics of ICU nursing work，summarize the unsafe factors and prevention measures of. Results there were 5 cases of nursing insecurity among 140 neonatal intensive care units，including 1 cases of nosocomial infection，3 cases of needle stick injuries，1 cases of scalds，and the incidence of adverse events was 3.57%. The causes of unsafe incidents in the neonatal monitoring room include external factors，personnel factors，technical factors and organizational management factors. Conclusion the nursing quality of neonatal intensive care unit is easy to affect the quality of nursing due to various factors such as external factors，personnel factors and technical factors，which leads to unsafe incidents of nursing and affects the treatment of children. In the actual nursing work，we should do well in the popularization of nursing knowledge，strengthen communication between doctors and patients，further enhance the professional level of medical staff，and reduce nursing unsafe events.
Key words：neonatal intensive care unit；insecurity factors；protective measures；nosocomial infection
新生儿监护室收治的主要是生产后存在危重疾病的患儿，新生儿不同于其他患儿及成人，对其的照看应该万分小心。对于临床医护人员来说，护理安全是日常工作中不可避免的问题，尤其是针对新生儿的护理，新生儿缺乏表达能力和理解能力，抵抗力也较弱，如果没有合理的护理措施，可能导致多种不安全事件[1]。本次研究以我院新生儿监护室收治的140例患儿为例，探讨新生儿护理中不安全因素及防护措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年10月～2016年10月于我院新生儿监护室收治的140例新生儿护理情况，140例患儿中男76例、女64例，年龄1～20 d，平均年龄（10.4±3.4）d。排除肺炎感染、严重心脏疾病、肝肾功能衰竭、黄疸患儿，本次研究经医院伦理委员会批准，并由患儿家属签署同意书。
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1.2方法
统计新生儿监护室护理工作中不安全事件发生情况，总结不安全因素，并就其防护措施展开分析。
1.3统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，对数据进行描述和非参数检验及Logistic回归分析，显著性检验水平α=0.05。
2结果
140例新生儿监护室患儿中5例出现护理不安全事件，包括1例院内感染、3例针刺伤、1例烫伤，不良事件发生率3.57%。经Logistic回归分析发现，造成新生儿监护室护理不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及组织管理因素等。
3讨论
3.1新生儿监护室护理不安全因素
由研究可知，新生儿监护室护理工作受到外界因素、人员因素及技术因素等影响容易造。成护理不安全事件。首先，因新生儿的皮肤极其细嫩、神经系统、脏器等发育不成熟，对于外界细菌的侵害抵抗力较差，容易发生细菌感染、肺炎、皮疹等情况[2]。本次研究中1例院内感染患儿主要是因为环境因素影响，新生儿监护室环境管理存在问题，温度不稳定，冷热交替，再加上监护室中患儿病情各异，容易导致交叉感染的情况。其次，因护理工作的特殊性，护理人员常常长时间处于医护最前线，工作繁重、任务量大，再加上护理对象比较特殊，从而使医护人员的工作难度加大，容易造成在护理工作中出现错误[3]。同时，正是因为护理人员任务繁重的原因，致使监护室护理人员流动性较大，很多刚刚熟悉或刚上手的护理人员因不堪重负选择离开，这也给监护室护理工作带来了严重的影响。随着现代医学技术的发展，尽管医疗设备的应用越来越广泛，也为医疗护理工作带来了巨大的成果，但仪器的更新速度过快，有些医护人员比较年轻工作繁忙缺乏慎独精神，临床经验不丰富，容易造成新生儿护理工作的不安全事件。或自身意识不强，对于仪器设备的熟悉程度不足，在实际操作仪器设备时，往往不能正确的进行操作，致使新生儿护理工作出现差错[4]。
3.2护理措施
造成新生儿监护室护理中不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及医院其他因素等。针对外界环境因素导致的不良事件，在实际的护理工作中要注重加强新生儿监护室的环境管理。由专业清洁人员定时对病房进行打扫清洁，定时进行消毒，保持室内的通风干燥，注重外部和内部的空气流通和温差情况，要保证适宜的温度和湿度，避免院内感染及交叉感染的情况。室内温度一定要按照新生儿建设指南的标准设置，护理人员应该严格执行手卫生，感染患儿和非感染患儿要分区放置，护理患兒应该按医院感染的要求进行各项护理操作。患儿使用的奶嘴奶瓶严格消毒，奶液现配现用，避免污染。非新生儿室工作人员严禁进入新生儿室。所有具有损伤性的物品严禁带入新生儿室内，给新生儿进行各项护理治疗时必须专人看护。
要加强医患之间的交流，这包括两方面的工作。护理人员应加强与产妇及其家属的沟通，获取家属的认可和产妇的支持，更好的协助护理人员对新生儿进行各项护理工作。针对存在的疑问或注意事项一定要反复与产妇及其家属沟通，取得谅解。另外，护理人员还应加强与新生儿之间的沟通交流，尽管新生儿的表达能力和理解能力远远不及成人，但新生儿对于触觉、听觉及视觉比较，敏感。护理人员在进行操作时，要多刺激新生儿的触觉、听觉及视觉等感官，让新生儿感受到关心和关爱，更好的配合护理人员进行多项操作。除此之外，为避免因技术原因导致的不安全事件，在实际的护理工作中，要结合医院实际情况提升每个护理人员的专业技术水平，定期开展仪器设备使用培训、医疗及护理技术总结交流会议，也可定时安排人员到其他医院交流实习，依次来提高我院医护人员的专业水平。最后，要进一步提高新生儿护理工作质量，医院应规范医护管理制度，保证临床工作的顺利开展[6]。结合医院实际情况制定科学合理的规章制度，如新生儿护理风险管理制度、新生儿护理会诊制度等，做好护理工作的监督和评价，从而降低护理风险，避免不良事件。
综上所述，新生儿监护室护理工作容易因外界多种因素、人员因素及技术因素等影响护理质量，导致出现新生儿监护室护理不安全事件，影响患儿病情。在实际的护理工作中，要做好新生儿护理知识的普及、加强医患之间的沟通，进一步提升医护人员的专业水平，减少护理不安全事件。
参考文献：
[1]裴小瑜.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中国社区医师，2014，30（6）：155-156.
[2]魏芳.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中外女性健康研究，2015，13（22）：42.
[3]赵美萍.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].大家健康（下旬版），2014，22（9）：308-309.
[4]田常青，张艳梅，于夕丽，等.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中外健康文摘，2014，19（24）：213-214.
[5]夏海侠.新生儿护理中不安全因素及其防范[J].医药前沿，2015，5（35）：218-219.
[6]曾瑶，刘小连.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（48）：248-248.
论文作者:翟颖慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：新生儿论文; 因素论文; 事件论文; 患儿论文; 监护室论文; 护理工作论文; 不安全论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;