脑出血患者下肢深静脉血栓的预防及护理分析
余璐洁 张霞 刘琴
(邻水县人民医院;四川广安 638500)
【摘要】目的：对患有脑出血并形成下肢静脉血栓患者病情进行分析，提出预防及护理方案。方法：将我院脑出血患者作为案例，随机分组后，保持人数均等，采取不同方式干预，观察两组患者静脉血栓形成率及患者护理满意度。结果：观察组患者引发下肢深静脉血栓的几率为2.5%，对照组30%，观察组血栓形成率远低于对照组；观察组患者护理满意度为97.5%，对照组为67.5%，观察组患者护理后满意度较高。讨论：在脑出血疾病护理过程中做好下肢深静脉血栓预防较为重要，对患者健康恢复影响较大，有利于提升护理满意度，值得临床推广。
【关键词】脑出血；下肢深静脉血栓；预防；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0246-01
深静脉血栓的形成与异常凝血息息相关，血液于体内回流障碍，是影响的重要因素，脑出血患者在临床较为常见，患者发病后肢体功能受到影响，导致长期卧床，下肢长期无法正常活动，在不断压迫下出现肿胀或者疼痛，严重则会引发深静脉血栓致使患者残疾，患者预后效果不理想。为能够进一步防范下肢深静脉血栓形成，本次研究将对血栓形成采取预防措施，以下为详细情况。
1资料与方法
1.1一般资料
本次所选案例在2016年2月-2017年12月进入本院接受治疗，患者发病机制为脑出血，并出现不同程度肢体功能障碍，人数甄选80，分组后各40人。男女患者人数分别为45/35人。患者年龄在41-84岁间，平均年龄为（61±2.12）岁。经诊断患者符合相关疾病标准，并且护理实践经过患者同意后开展，100名患者中存在64人肢体障碍严重，26人肢体障碍轻微，但是伴随存在语言功能及吞咽功能损伤，患者中并无意识不清晰患者。
1.2方法
采取常规护理方式小组命名对照组，患者入院后需进行营养供给，下肢常规活动。观察组患者则是在常规护理上增加预防护理干预：首先，患者入院第一时间，护理人员便需要针对患者病情进行评估，观察患者可能存在的安全隐患，注意为患者进行供养供给，选择适当剂量营养液及输液速度，防止患者身体酸碱不平衡，若患者吞咽神经损伤，为患者施以鼻饲干预。
其次，对患者进行适当心理疏导，在此之前护理人员需学习心理学知识，能够观察患者心理状态，采取聊天的方式，明确患者焦虑原因，根据患者焦虑原因采取针对心理疏导，使患者心情放松，配合治疗，对疾病有清晰认知，并树立战胜疾病信心[1]。
再次，护理人员需要观察患者皮肤情况，若患者皮肤出现溃烂、红肿等问题，应当先报告于医师，待医师观察后，交代护理人员正确护理方式，为患者定期进行关节拉伸或者屈伸运动，并告知患者穿戴弹力袜，缓解肢体压力。护理人员在为患者进行肢体活动时，护理人员需要左手轻握患者腘窝，右手支撑患者足弓，最大限度进行伸展[2]。
最后护理人员需为患者家属进行指导，家属一般在患者住院期间常伴左右，所以家属护理也是其中的重要环节，需对患者家属进行健康宣讲，使其明确正确护理方式，知晓患者服用食材，帮助患者养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
对比对照组、观察组患者下肢深静脉血栓形成率及患者满意度。血栓诊断标准为：血栓阻塞部位下腔肿大，管壁变厚，腔内可见细密光团，若患者疾病为急性还可出现回声，而亚急性则不明显。堵塞严重则多普勒检测图像显示无血流，不完全闭塞则可见到血流流量变细[3]。
1.4统计学方法
该研究采取spss21.0进行数据统计，若p<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1对照组、观察组患者下肢深静脉血栓形成几率
护理后两组患者下肢深静脉血栓形成率显现较大差异，观察组下肢深静脉血栓形成率为2.5%，对照组下肢深静脉血栓形成率为30%，见表1.
2.2对照组、观察组护理满意度对比
观察组患者满意度为97.5%，对照组为67.5%，见表2.
3讨论
下肢深静脉血栓临床发病率已经在40%以上，并且发病率在近几年较为突出。患者机体中凝血功能异常、静脉壁损伤及血液回流是产生该疾病的主要因素。相关报道指出，患者年龄、体重、下肢是否骨折、心功能不全等因素也成为产生该类疾病的因素。检测方式主要有D-二聚体、静脉造影、血管超声。但是最佳方式为血管超声，患者在发病3h左右需摄入定量肝素。目前临床治疗以DVT抗凝治疗方式为主，低分子肝素治疗效果更佳，但是总体上看，患者在患病后生活质量会持续下降，甚至失去生活的信心，所以对于下肢深静脉血栓应当做到有效预防，而不是治疗[4]。
本次实践能够证明，观察组患者下肢深静脉血栓产生率为2.5%，较对照组30%明显偏低，这也反映出预防的重要性，观察组患者血栓形成率低，自然患者对护理结果满意，反之则如同对照组，产生血栓率高，患者对护理较为不满。所以对脑出血患者作出血栓预防具有实际意义，在临床中该方式应当被广泛应用[5]。并且现代护理方式的转变，使更多的新型护理模式得以开发，临床应当不断应用多种方式，观察护理效果，最终实现疾病防治的目的，使临床护理进一步发展。
参考文献:
[1]谢钻玲.脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理措施及效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(17):2616-2617.
[2]何家燕.早期护理干预对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国社区医师,2017,33(16):138-139.
[3]徐蕾,都娟,王冉冉,马进.浅论对进行手术的脑出血患者实施早期综合护理对预防其术后下肢深静脉血栓的效果[J].当代医药论丛,2016,14(04):54-55.
[4]吴柳.早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].大家健康(学术版),2014,8(11):293-294.
[5]曹樱花,赵晓辉,王颖琪.预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报,2016,9(23):138-139.
论文作者:余璐洁,张霞,刘琴
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 下肢论文; 脑出血论文; 静脉论文; 血栓形成论文; 对照组论文; 静脉血栓论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;