关键词：针对性护理；肝硬化合并上消化道出血；生活质量；护理作用
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
肝硬化是一类临床常见慢性肝脏疾病，患者可在慢性肝炎、不良生活习惯等多类因素综合作用下发病，患者发病后可出现进行性肝细胞坏死症状，影响其肝脏功能，且可随病情的进展，造成门脉高压，引发合并上消化道出血症状，且发生出血后，失血量较大，或在难以有效止血前提下导致死亡，对患者健康及生活质量均具有严重影响。有研究指出，除临床治疗外，临床护理的配合对于减轻患者出血症状、改善生活质量同样具有积极影响[1]。因此，为研究分析予以肝硬化合并上消化道出血患者针对性护理对其出血症状及生活质量的改善作用，特开展本次研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年11月~2018年10月期间于本院就诊肝硬化合并上消化道出血患者共94例开展临床研究，采用随机分组法将其分为对照组与研究组，各组47例。
对照组，男：女，29:16，年龄范围42~69岁，平均年龄（55.61±7.23）岁；肝硬化病程2~5年，平均（3.52±0.98）年。研究组，男：女，30：17，年龄范围41~70岁，平均年龄（55.52±7.16）岁；肝硬化病程1.5~5年，平均（3.25±0.87）年。组间基线资料对比结果无明显差异，P>0.05，各研究结果可比。
纳入标准：患者知悉研究内容后自愿加入研究。排除标准：排除合并严重消化道肿瘤患者；排除合并其他病因引发上消化道出血患者。
1.2方法
患者入院后在常规治疗基础上配合临床护理。
予以对照组基础护理，严格按照本院相关规章制度予以患者基础护理。
予以研究组基础护理联合针对性护理：（1）护理需求评估：患者入院后，需在治疗期间询问患者实际护理需求，并结合患者病例治疗信息，评估护理需求，制定针对性护理方案。（2）病房护理：患者院内治疗期间，需通过病房护理的实施，提升止血治疗效果。患者休养期间需指导患者采取侧卧位姿势休养，并将头部偏向一侧，促进呕吐物的排出；住院治疗期间需强化饮食干预，予以患者软食、流食，避免坚硬食物的摄入引发出血，加剧病情。（3）治疗护理：患者治疗期间应对患者肝功能及出血情况进行定期检查，并准备相应急救药物及设备，便于急救措施的及时开展；治疗期间还需予以患者心理护理，通过对患者情绪状况的稳定，避免情绪转化过激引发患者出血[2-3]。
1.3观察指标
对比两组护理前后生活质量（采用SF-36量表测评）及临床指标。
1.4统计学方法
观察指标中数据均使用SPSS25.0统计学方法对比分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标对比
研究组护理后日出血频次及院内治疗时间均明显优于对照组，P<0.05。见表1。
表1 临床指标对比（ ±s）
组别 n 出血频次（次/日） 治疗时间（d） 对照组 47 2.58±0.64 16.48±4.36 研究组 47 1.02±0.35 11.52±2.57 t -- 14.6614 6.7187 P -- 0.0000 0.0000 2.2生活质量对比
护理前两组生活质量经统计学方法对比后无明显差异，P>0.05；护理后，研究组生活质量较对照组获得显著改善，P<0.05。见表2。
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表2 生活质量对比（ ±s）
组别 时间 生理机能 躯体疼痛 生理职能 对照组 护理前 64.74±5.19 63.27±5.28 63.65±5.12 护理后 75.53±5.25 73.46±5.15 74.43±5.21 研究组 护理前 64.83±5.26 63.76±5.19 63.89±5.23 护理后 83.17±5.94 83.58±5.59 84.62±5.83 t后 -- 6.6069 9.1280 8.9348 P后 -- 0.0000 0.0000 0.0000 3讨论
上消化道出血是肝硬化常见并发症，患者可在疾病影响下出现呕血、黑便等上消化道出血症状，且具有一定危险性，故需通过治疗、护理的实施，有效缓解出血症状[4]。
研究结果表明：：护理前两组生活质量经统计学方法对比后无明显差异，P>0.05；护理后，研究组生活质量较对照组获得显著改善，P<0.05；且研究组护理后日出血频次及院内治疗时间均明显优于对照组，P<0.05。分析原因：针对性护理的应用，通过对患者护理需求的有效评估，从病房护理及治疗护理两方面对患者进行护理，进而对其出血症状进行有效缓解，改善患者生活质量[5]。
综上所述，针对性护理的应用可在有效改善肝硬化合并上消化道出血患者出血症状的同时，对其生活质量起到有效提升作用，临床应用价值显著。
参考文件：
[1]刘金凤,蔡春妙.针对性护理对改善肝硬化合并上消化道出血患者出血及生活质量的作用[J].中国实用医药,2019,14(03):155-157.
[2]田彩云.针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(07):1336-1337.
[3]贺海静,李绚丽.预见性和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(05):171-172.
[4]杨月,张文.针对性护理对肝硬化合并上消化道出血的应用效果[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(05):716-718.
[5]赵子仙.预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血中的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2017,21(18):2344-2345.
论文作者:程娥
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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