秦强国 胡霄 李艳慧
（焦作市中心血站 河南 焦作 454000）
【关键词】 无偿献血；RhD阴性血型；血源管理
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0368-02
Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的血型系统，是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要系统，有5O多种抗原，且具有高度多态性。RhD阴性分布因地区和种族的不同差异很大，汉族人所占的比例仅为0.3%，属稀有血型[1]。在临床实践工作中，对RhD阴性受血者通常主张选择RhD阴性血液进行输注。近年来普遍采用冰冻保存红细胞技术极大程度地解决了RhD阴性血液供应的难题[2]，即使是冰冻保存，由于RhD阴性献血者十分少有，采供血机构有时可能也会面临无血可冻存的尴尬局面[3]，焦作市中心血站2015年1月1日前稀有血型档案人数为744人。就目前而言，如何充分利用这些宝贵血液资源，发展一支稳定、安全、高效、能应急的RhD阴性血型队伍，促进RhD阴性血型无偿献血工作的良性发展，这是我们急需探讨的问题，也是确保我市临床安全供血之关键。
1.基本情况与问题
焦作市中心血站自1995年成立开始对每一位献血者进行RhD血型筛查。截止2015年1月1日，建档在册的RhD阴性的献血者共有744人，其中A型 185人，B型254人，O型231人，AB型74人。
由于多方面因素，导致RhD阴性有效血源流失。初步分析有如下几个方面：1）联系中断，通信技术不断更新，献血间隔较长，电话号码更换、单位变更等，导致血站与献血者无法联系。2）自然淘汰：超龄、检验不合格、永久或暂时不能献血者。3）人员流失：军人转业、高校毕业、工作调动和流动人口的离开等。4）拒绝献血：以往献血过程中有不愉快经历、家人不支持、本人对献血知识不了解或听信媒体的负面报到经联系后不情愿献血。
2.办法与对策
2.1 领导重视，档案专人负责管理
筛检或献血途径确认后的RhD阴性人员，建立一份完备、详尽的健康献血者档案并由专人负责，建立紧急情况下召之即来，来之能献的流动血库。
2.2 开源节流，保持科学、合理的库存
针对相关临床医生开展输血安全培训，择期手术者动员开展自体输血，对可输可不输的坚决不输，有效节约稀有血型资源，使血液库存保持在合理范围，以便突发情况下发挥更加有效的作用。
2.3 建立定期稀有血型联谊会，与他们开展情感交流
2.3.1定期组织稀有血型者联谊会，加深工作人员与献血者、献血者与献血者的情感沟通，在活动中可以及时更新献血者的联系方式并对他们进行相关献血知识宣教，普及献血知识的同时，还让他们明确我为人人、人人为我、互助才能自救的同时成为自愿无偿献血宣传员。
2.3.2如遇献血者生日，“6.14”世界献血者日，血站及时寄发贺卡或发送短信，送上祝福，在献血者献血间隔期到期时短信进行提醒，体现血站的人文关怀。
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2.3.3 RhD阴性献血者本人或亲属用血时，简化报销手续，优先办理。
2.3.4血站通知前来献血的应急RhD阴性献血者，血站应安排车辆接送，不便者应报销交通费用。一般来说为了鼓励和答谢他们这种无偿献血的行为，每次献血后发放的纪念品通常为双份。
2.4 通过各种媒体进行日常或应急RhD阴性献血的教育、动员和招募活动
2.4.1广播与电视宣传
广播和电视对公共事业的作用是不可低估的，是一种极好的宣传方式应采取方法要多样化，广播和电视要经常播放献血的相关知识，尤其要介绍RhD阴性血液的特殊性。
2.4.1.1 邀请血站采供血专业人员做客与听众和观众直播互动的形式进行宣传，让RhD阴性血液宣传更加生动和直观。
2.4.1.2可以让RhD阴性新、老献血者以自己的献血经历进行广泛宣传，这样的宣传方式让没有献血经历的人员更容易接受。
2.4.2网络宣传
二十一世纪是信息化的时代，社会网络产生的作用是巨大的，有时超乎人们的想象。经常可以看到许多地区在RhD阴性血液紧缺的情况下，包括QQ、微信、知名论坛等等进行网络呼吁，收到了良好效果。当今网络已经深入到了每个单位、每个团体、每个家庭各个角落，在紧急情况下在网络上进行相关的宣传和呼吁，其作用有事半功倍的效果。
2.4.3报刊、杂志宣传
血站与国家和地方的报刊等主流平面媒体合用是宣传RhD阴性相关血液知识的有效途径，进行定期专栏宣传献血者的相关献血先进事迹。还可以和一些大众喜爱且影响力大的正规杂志合作，定期进行献血知识的广告投放，通过报刊和杂志来感谢RhD阴性献血者对社会所作的贡献，对于无偿献血招募活动会起到非常重要的作用。
2.5 RhD阴性用血者中发展他们成为固定献血者，根据临床用血记录，在身体康复后，身体情况允许的情况下发展他们成为会员，因为他们曾经得到过别人帮助，所以更容易发展为固定无偿献血者。
2.6 血站为RhD阴性血型者力所能及的关怀与服务
2.6.1免费为RhD阴性血型献血者、受血者家属进行血型普查，发现有RhD阴性血型，符合条件的动员他们加入协会，壮大献血队伍。
2.6.2免费为RhD阴性血型的献血者进行乙肝疫苗的接种，让他们感受到血站温暖的同时又保护了稀有血源，稳定了献血队伍。
3.结语
RhD阴性献血者互助献血是血站保障充足RhD阴性血液供应的有效措施，在我站采取诸多方法情况下，降低RhD阴性献血者的流失率，目前焦作市RhD阴性献血者基本上可以满足临床需要。
【参考文献】
[1] 王培华.输血技术学[M].北京：人民卫生出版社，1998，137-138.
[2] 陈长荣，陈蘋，谢蓓蓓等.甘油化震荡频率对冰冻解冻去甘油红细胞质量的影响[J].中国输血杂志，2011，24（1）：39-40.
[3] 唐秋萍，蔡于旭.RhD阴性血型献血者队伍的稳定和发展[J].海南医学，2012，23（6）113.
论文作者:秦强国,胡霄,李艳慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/10
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