黑龙江省方正林业局医院 150822
摘要：目的 探讨辛伐他汀治疗脂肪肝的临床疗效。方法 整理收集我院收治的85例脂肪肝患者，按照用药治疗方法不同划分为甲组45例采用辛伐他汀治疗，乙组40例采用血脂康治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后肝功能指标改善显著，比较有显著差异有统计学意义（P<0.05），不良反应以及治疗效果比较无明显差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予脂肪肝患者辛伐他汀治疗，可有效改善患者的脂肪肝症状，安全可靠，效果显著，可广泛推广到临床治疗中。
关键词：辛伐他汀；脂肪肝；血脂康
脂肪肝是指在多种原因作用腺癌肝细胞内因脂肪过多而出现的病变，随着人们生活水平的不断提高，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，严重危及患者生命健康。为了减少脂肪肝疾病的发生，提高患者生命质量。
1资料与方法
1.1一般资料 研究分析我院从2012年5月～2013年10月收治的85例脂肪肝患者，按照用药方法不同划分为两组，甲组45例，男28例，女17例，年龄为19～59岁，平均年龄为（39±1.1）岁；乙组40例，男25例，女15例，年龄为20～62岁，平均年龄为（41±1.2）岁。85例患者，轻度脂肪肝24例，中度脂肪肝36例，重度脂肪肝25例。统计对比两组患者的一般临床资料，无明显差异无统计学意义（P>0.05），可用于处理分析。
1.2选取标准 所选取的患者均符合肝病学会关于脂肪肝以及酒精性肝病学的诊断标准，患者存在长期饮酒和肥胖病史，或合并糖尿病病史；表现为右上腹不适、腹胀以及无力。经CT或B超检查确诊为脂肪肝。
1.3排除标准 排除年龄小于18岁后大于65岁患者，均为哺乳期或妊娠期女性，易过敏体制或对所有药物过敏者；合并严重的造血、肝肾等原发性疾病的患者；排除精神病患者；排除慢性肝胆疾病、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征而导致的高脂血症患者[1]。
1.4方法 85例患者按照用药方法随机划分为两组，甲组每晚服用20mg辛伐他汀，乙组口服血脂康600mg，2次/d。分别于用药前后8w对患者进行空腹抽血检查，检查患者的血尿常规、肝功能、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。并注意在用药期间，维持患者的基本生活习惯以及饮食习惯不变，停止任何降脂药物，乙组仅在清晨空腹抽取上述指标。
1.5观察指标以及疗效判定 观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST），血脂（LDL、HDL、TG、TC）等各项水平的变化情况。显著改善：经B超复查，可见患者的肝脏形态、回声以及静脉结构等方面均恢复良好，检查可见ALT、AST、TG、TC 恢复正常，体重下降多于6%，停用30d后疾病未出现复发；改善：经B超复查，可见肝脏状态、回声、静脉结构均有明显改善，ALT、AST、TG、TC 均恢复到正常范围，体重下降少于6%，用药30d后疾病无复发；无效：经B超复查可见患者的肝脏形态、回声以及静脉结构无明显变化，ALT、AST、TG、TC 未恢复到正常值或有所上升，体重则无明显变化[2]。
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1.6统计学分析 本次研究数据资料采用15.5统计软件处理分析，采用t检验计量资料，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（α=0.05，P<0.05）。
2结果
2.1统计对比两组患者治疗后效果 两组患者治疗后，甲组治疗后，显著改善22例，改善19例，无效4例，有效率为91.1%，乙组患者治疗后，显著改善23例，改善12例，无效5例，有效率为87.5%，甲组患者的治疗有效率与乙组相比，无显著性差异无统计学意义（x2=3.12，P>0.05）。
2.2对比治疗前后各项肝功能变化情况 分析比较两组患者治疗前后的肝功能以及血脂各项指标变化情况，见表1。
从本次研究中可以看出，两组患者治疗后各项指标与治疗前相比，均有明显改善，且甲组ALT、AST、TG、TC、LDL-C与乙组相比下降更为明显，甲组HDL-C有明显上升，组间比较有差异统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床研究表明，脂肪肝已成为危及人们生命健康的第二大肝病，为一种最为常见的临床症状，初期无明显的临床症状，严重者会导致患者病情恶化发展。该疾病为一种可逆性疾病，给予其早期诊断以及治疗有利于患者身体健康的早日恢复。分析脂肪肝疾病的发生，主要诱因分别为肥胖、长期嗜酒、过分节食、营养不良以及其他疾病。随着经济物质水平的不断增长，人们的生活水平也随着不断提高，同时伴随着人们的饮食结构、过度饮酒以及体力劳动等多种因素导致的脂质代谢混乱，导致患者肝内大量沉积脂质，影响了正常的肝功能，部分患者则形成脂肪性肝硬化疾病。脂肪肝为肝细胞中脂质，尤其是中性脂肪超过正常的生理范围，且无明显的异常形态表现。若血中脂质过多，则会导致患者出现高脂血症，同时伴随着患者的血小板活性增加，极易诱发心血管发生，伤及内皮组织结构以及正常的功能，血管内皮结构损伤后，显露出胶原纤维，黏附和激活血小板。临床实践表明，多数化学合成的降血脂药物治疗脂肪肝短期效果不佳，但长期服用，会造成一系列毒副作用[3]。因此，选择一种高效的降脂，同时又能有效减少脂肪沉积的药物，对于成功治疗脂肪肝疾病效果显著。本次研究中，对比分析血脂康以及辛伐他汀药物的治疗效果。血脂康中含有不饱和脂肪酸甾醇和羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂洛伐他汀以及少量的黄酮类物质，具有降脂、降低血TG、TC、LDL以及增加HDL效果，可有效抑制脂质沉积在肝脏内，为有效治疗脂肪肝的药物。本次研究中采用血脂康治疗的有效率87.5%，表明采用血脂康治疗脂肪肝效果显著。辛伐他汀为他汀类的降血脂药物，可有效预防心血管疾病以及血液中胆固醇含量，为血脂调节剂，可有效治疗冠心病以及高胆固醇血症，可有效发挥降低血脂的效果。本研究中，采用辛伐他汀治疗脂肪肝的有效率为91.1%。两种不同药物的治疗效果相比，无明显差异无统计学意义（P<0.05），对比两组患者的肝功能指标改善情况，其中甲组改善效果更为显著，组间比较有差异有统计学意义（P<0.05）。
由此可见，辛伐他汀治疗脂肪肝，可有效改善肝功能，提高患者生命质量，应用效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]谢柯.安络化纤丸联合辛伐他汀治疗脂肪肝伴高脂血症临床观察[J].时珍国医国药，2012，23（12）：3075-3076.
[2]李忠.调脂疏肝汤联合辛伐他汀治疗脂肪肝60例疗效观察[J].国际中医中药杂志，2010，32（4）：309-310.
[3]刘春梅，聂秀玲，孙丽荣.非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量变化与糖代谢的关系[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（1）：9-13.
论文作者:吕淑梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 脂肪肝论文; 辛伐他汀论文; 血脂论文; 统计学论文; 两组论文; 肝功能论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;