【关键词】腹腔镜手术；孕三烯酮；卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜于卵巢深部异位引起的囊肿，其积血呈巧克力糊状，患者的临床表现多为月经紊乱、痛经、不孕等[1]。随着微创时代的到来，临床上常采用腹腔镜手术的方式治疗卵巢巧克力囊肿，但是手术后患者受体内雌激素水平的影响，往往预后较差，为探究卵巢巧克力囊肿的有效治疗方式，本文选取84例患者进行对比研究，报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2017年5月至2019年5月我院收治的84例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（予腹腔镜手术治疗）和观察组（予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗），每组各42例。对照组中，平均年龄为（32.41±4.25）岁；观察组中，平均年龄为（32.24±4.16）岁；两组患者基线资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组予腹腔镜手术治疗：取仰卧位，麻醉生效后，在脐周使用气腹针穿刺腹腔，建立人工气腹，压力为12~14mmHg，再采用四孔法置入腹腔镜，经由操作通道在腹腔镜下行常规切除卵巢巧克力囊肿术。
观察组予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗：其手术方式与对照组相同，术后给予孕三烯酮治疗，剂量为2.5mg/次，2次/周，疗程为6个月。
1.3观察标准
对比两组患者治疗后的雌激素水平（黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素、孕酮）。
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1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
治疗后，对照组患者的黄体生成素为（11.36±2.14）U/L，雌二醇为（62.35±6.58）pmol/L，卵泡刺激素为（21.36±4.29）U/L，孕酮为（2.88±0.37）pmol/L；观察组患者的黄体生成素为（14.57±1.97）U/L，雌二醇为（51.33±5.64）pmol/L，卵泡刺激素为（27.81±4.52）U/L，孕酮为（1.65±0.31）pmol/L；比较结果为：黄体生成素（t=7.152，P=0.001）、雌二醇（t=8.241，P=0.001）、卵泡刺激素（t=6.708，P=0.001）、孕酮（t=16.514，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
女性的子宫内膜受体内雌激素的影响每月脱落一次形成月经，如果脱落的子宫内膜经输卵管进入盆腔，附着于卵巢造成周期性脱落出血，形成褐色黏稠的囊肿，这就是卵巢巧克力囊肿，这种囊肿很少发生恶变，但随着病情发展，会使患者出现月经紊乱、痛经、不孕等症状，严重影响了患者的日常生活和生殖健康[2]。卵巢巧克力囊肿的治疗原则为对于无生育要求、症状重、其他治疗无效者建议行双附件切除术根治，对于有生育要求、年轻的患者应在腹腔镜下去除病灶，尽量保留卵巢和子宫[3]。有研究表明腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的效果很好，腹腔镜有创口小、出血少的优点，患者术后恢复快，孕三烯酮能够抑制孕激素和雌激素分泌，使子宫内膜异位病灶萎缩，达到治疗目的。
为分析腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的效果，本文选取84例患者进行对比研究，结果为：治疗后，观察组患者的黄体生成素（（14.57±1.97）U/L）和卵泡刺激素（（27.81±4.52）U/L）＞对照组，雌二醇（（51.33±5.64）pmol/L）和孕酮（（1.65±0.31）pmol/L）＜对照组，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的效果十分显著，能够有效改善患者的雌激素水平，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李洪霞.腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19):84+86.
[2]王燕,赵建萍.腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿患者生活质量的影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(17):103+109.
[3]傅云.腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床效果[J].中国药物经济学,2018,13(12):99-101.
论文作者:窦杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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