山东省潍坊市奎文区疾病预防控制中心 261031
近年来，随着社会经济的发展和人们生活质量的提高，健康这个问题越来越受到重视，那么到底什么是健康？健康的标准是什么？怎样才能管理好自己的健康呢？有人说又红又胖是健康，有人说能吃能喝是健康，有人认为身体没病就健康。关于健康，大家可能还存在一些模糊认识，下面我作为一名基层健康教育工作人员，跟大家简单谈一下自己的见解。
1.健康概念
健康是一个历史的概念，由于不同历史阶段对健康的科学认识存在差异，人们对健康的定义也往往是不同的。
1.1 “一维”健康观 上世纪中期以前，传统健康概念为：机体处于正常运作状态，没有疾病。这是把人当做生物有机体的生物医学模式时代对健康的认识。
1.2 “三维”健康观 1946年世界卫生组织（WHO）宪章中提到的健康概念为：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱的状态，而是一种在身体上、心理上和社会适应的完满状态。”世界卫生组织关于健康的这一定义，把人的健康从生物学的意义，扩展到了精神和社会关系两个方面的健康状态，这就是现在人们熟知并正在践行的“三维”健康观。
1.3 “四维”健康观 二十世纪末，世界卫生组织把“道德”纳入健康的范畴，提出“四维”健康新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括身体健康，心理健康，社会适应能力良好和道德健康。强调健康的人，或者希望自己健康的人，要注重自身道德的修养。
2 健康内涵
2.1 身体健康 表现为体格健壮，人体各器官功能良好，具有生活的自理能力。
2.2 心理健康 是指个体能够正确认识自己，及时调整自己的心态，使心理处于良好状态以适应外界的变化。心理健康有广义和狭义之分：狭义的心理健康主要是指无心理障碍等心理问题的状态；广义的心理健康还包括心理调节能力，发展心理效能能力。
2.3 社会适应良好 是指能与自然环境、社会环境保持良好的接触，并对周围的环境有良好的适应能力，有一定的人际交往能力，能有效应对日常生活、工作中的压力，正常地进行工作、学习和生活。
2.4 道德健康 指具有分辨是与非、善与恶、美与丑、荣与辱的能力，在行为上能掌握自我，并在现实生活中止恶扬善。健康应以“道德为本”。“道”，既是指人在自然界及社会生活中待人处世应当遵循的一定规律、规则、规范等，也是指社会政治生活和做人的最高准则。“德”，是指个人的品德和思想情操。可以说，道德是人类所应当遵守的所有自然、社会、家庭、人生的规律的统称。违反了这些规律，人们的身心健康就会受到伤害。
3 健康影响因素
WHO报告指出，健康是由四个元素组成的，遗传占15%，社会环境和自然环境分别占10%和7%，医疗条件占8%，个人生活方式占60%。前两项是不可控制因素，在可控因素68%中，个人生活方式这一因素接近九成，所以健康的钥匙掌握在自己手中。最好的医生就是你自己。早在2500年前医学之父希波克拉底就说过，“病人的本能就是病人的医生，而医生只是帮助本能的”。
4 健康生活方式
个人生活方式是影响健康的决定性因素，要想有一个健康的身体，首先要采取并坚持健康的生活方式。健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。
4.1 合理膳食 指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》为合理膳食提供了权威的指导。
4.2 适量运动 指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150～170（次）减去年龄为宜，每周至少运动3次。
4.3 戒烟限酒 戒烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量；过量饮酒，会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
4.4 心理平衡 是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己，应对日常生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度，将目标定在自己能力所及的范围内，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。
5 健康意义
健康是人民幸福的指标、是社会和谐的基础，健康为国家强盛提供强而有力的支持。提高国民体质、倡导全民体育锻炼、关注全社会健康是国之根基，为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会有着重要的意义。
5.1 身体健康意义 当人们丰衣足食之后，对健康的渴求显得越来越强烈，健康将成为新世纪人们的基本目标，追求健康成为所有人的时尚。拥有健康，才能拥有一切，有健康的身体才能挑起生活的重担，才能为人民服务，才能对社会有所贡献，才能享受生活带来的幸福。人生的所有财富和名誉是无数个“0”，只有身体健康才是“1”，如果没有这个“1”，人生也只是一个“0”，健康应成为大家安身立命之本。
5.2 心理健康意义 随着云南大学马加爵特大杀人案、湖南杀人烹尸案、复旦大学投毒案等社会、校园暴力事件的频发，心理健康越来越凸显其重要性。在现实生活中，心理健康和生理健康是互相联系、互相作用的，心理健康每时每刻都在影响人的生理健康。如果一个人性格孤僻，心理长期处于一种抑郁状态，就会影响内激素分泌，使人的抵抗力降低，疾病就会乘虚而入。一个原本身体健康的人，如果老是怀疑自己得了什么疾病，就会整天郁郁寡欢，最后导致真的一病不起。
随着自然科学的飞速发展和信息时代的到来，我们所处的社会也在发生着前所未有的变化。工业化、现代化、社会化、一体化程度在不断提高；人们的生活节奏不断加快，时间越来越宝贵，人越来越为效益所趋使；自主的、创造性的劳动和高级的智力劳动越来越多；人们的活动范围在不断拓展，人与人的交往越来越多，处理微妙复杂的人际关系为每个人所不可避免；各种各样的竞争强度也越来越巨大，人与人之间的收入、社会地位等差异越来越显著。生活在这样一个纷繁复杂和扑朔迷离的大环境里，就要求人必须具备较高的心理素质来适应时代与社会的要求，来关注自己及与自己朝夕相处的亲友的心理健康状态。
5.3 社会适应良好意义 沙漠炎热缺水，具有“沙漠之舟”美誉的骆驼跟别的动物不一样，它有高高的驼峰储藏大量的脂肪，当它又渴又饿的时候，脂肪会慢慢分解，变成它需要的营养和水。骆驼平时能喝下100多升的水，而每天排出的尿不到1升，来保持体内的水分，即使在沙漠中行驶一个月也不会感到渴。骆驼还具有宽大的脚掌，足下有厚厚的肉垫，防止陷入沙中。这些特点都是动物对干旱的适应。
人是自然与社会的统一体。婴儿出生时只是自然的生物的人。要转化成社会的人，就必须经历社会化的过程，人的社会化即个体与社会不断调整适应的过程。周围的环境是不断变化的，人们必须不断调节自己的行为才能适应这种变化。萧伯纳说：“明白事理的人使自己适应世界，不明事理的人想使世界适应自己。”适应能力是人类战胜自然，改造社会，改造自己的必备素质。因此，一个人要想获得良好的发展，就必须去适应社会适应他人，拥有良好的社会适应能力。
5.4 道德健康意义 我国传统养生家早就认为，人的寿命长短与德行修炼密切相关。远在春秋时代，孔子就提出了“仁者寿”的观点，并强调：“大德必得其寿。”美国耶鲁大学病理学家曾对7000多人进行跟踪调查，结果表明，凡与人为善者其死亡率明显降低。
现代医学研究证实，融洽的社会关系、良好的心理活动可以使体内分泌出一些有益的激素、酶类和乙酰胆碱等，这些物质能把血液的流量及神经细胞的兴奋调节到最佳状态。同时，大脑中分泌的一种天然镇静剂，可使人获得内心的温暖，从而缓缓地解除心中常有的烦恼。科学家们还发现，助人为乐、与人为善的行为有助于增强人体免疫系统功能，使神经系统及时沟通骨髓与脾脏，产生抵抗感染的细胞，从而免受多种疾病的侵袭。因此，一个具有高尚道德情操的人，必定安然处世，心理宁静，灾病不生，福寿长存。
一个身体、精神、社会适应能力及道德皆完美的人，才是一个真正的健康者，才会成为促进社会发展的无价财富，才能拥有幸福的人生。最后，让我们共同关注健康，维护健康，促进健康，积极主动倡导健康生活方式，养成健康生活习惯，做利国、利民、利己的“四维”健康人。
作者简介：周咏梅（1971-），女，山东人，大学本科，副主任医师，主要从事健康教育工作。
论文作者:周咏梅,隋栋梁,丁秀萍
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
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