颜少华
邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：将临床护理流程应用至急诊颅脑外科手术患者中，对其护理效果进行分析。方法：2017年12月至2019年4月本院急诊颅脑损伤患者超过200例，随机抽取其中的96例手术患者作为研究基础，通过分组方式进行研究，在盲选法下对实验患者进行分析，常规组、研究组患者均为48例，常规组应用临床基础护理措施，研究组应用临床护理流程模式，两组之间的对比对比选择：抢救指标，恢复指标。结果：护理组患者在抢救过程中以及抢救后的各项指标均较为理想，护理组患者有效率为58.33%，常规组为37.50%，护理组恢复指标明显高于常规组，P＜0.05。结论：急诊颅脑外科手术患者采用临床护理流程进行适宜的护理，可以节省抢救时间，优化抢救流程，降低颅脑损伤对患者的伤害，具有较高的临床推广价值。
【关键词】临床护理流程；急诊颅脑外科；手术患者；应用效果
颅脑损伤属于一种脑部受到外力冲击之后的伤害性疾病，主要因为车祸或者高空坠落等引起，病情较为复杂，具有较高的致死率和致残率，患者在治疗中通常伴随着严重的代谢异常等问题，并发症也较多，通常需要通过手术进行治疗，防止疾病的持续恶化对机体的影响。临床护理流程属于一种新型的护理措施，通过患者治疗期间的各项指标的变化情况，提供适时、有序以及时间性的临床护理措施，对护理人员的工作进行规范，进一步降低护理人员在工作中的失误等情况，全面提升护理质量[1]。在本次研究中，选择本院2017年12月至2019年4月进行急诊颅脑损伤的患者96例作为研究的对象，分析临床护理流程在急诊颅脑外科手术患者中的应用，研究结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
2017年12月至2019年4月本院急诊颅脑损伤患者超过200例，随机抽取其中的96例手术患者作为研究基础，纳入标准：①患者均为外力情况下造成的颅脑损伤，进入至急诊中进行救治；②均采用手术治疗的方法；③均签署实验同意书。排除标准：①严重肾脏、肝脏、心脏功能不全患者；②神经方面疾病患者③实验配合率较差患者。在盲选法下对实验患者进行分析，常规组、研究组患者均为48例，常规组患者年龄区间位于32-78岁，男女患者比例为26：22，平均年龄为（55.00±1.14）岁；护理组年龄区间位于30-80岁，平均年龄为（55.00±1.23）岁。实验操作的流程经过医院伦理委员会审批，对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：患者在送入至抢救室之后，立即对各项生命体征进行监控，包括是血液、心率等各个方面，告知患者技术立即进行住院手续的办理，进行吸氧等紧急抢救工作，如需要进行气管插管等治疗，并进行脑部CT等检查工作，全面的了解各项指标之后，联合神经外科医生进行会诊，确定手术方案。在上述护理基础上，观察组增加临床护理流程，具体措施包括：
（1）随时进行抢救工作：在患者被送入至医院后，立即将其送入至抢救室进行抢救工作，住院手术可以在抢救后进行补办，在患者入院期间即通知医生实施适宜的抢救工作，保持呼吸道的畅通、进行吸痰、吸氧等抢救工作，立即建立静脉通道，出现呼吸困难的问题及时进行机械通气、气管插管等。
（2）建立绿色通道：颅脑损伤属于危重病情，医生在对患者的病情进行查看之后需要立即开放绿色通道，各项检查在护理人员的陪同下进行，在整个检查期间需要配备简易的呼吸机，及时对氧气等进行补充，等待检查结果的过程中及时对患者进行对症支持[2]。
（3）病情会诊：检查结果出来后立即通知神经外科专家进行会诊，将患者护送至急诊室，在会诊的过程中做好充分的手术中准备，在患者等待期间与家属进行及时的沟通，家属需要详细的了解患者的病情，并对患者进行适宜的心理疏导，降低患者在治疗中的恐惧感，积极配合治疗[3]。
1.3观察指标
①不同护理流程下的护理效果通过急救时间、住院时间以及抢救费用进行对比。②恢复指标通过患者在救治后恢复良好、致残、病死发生的例数/组间例数得出。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组不同护理流程下的护理效果对比
护理组患者在抢救过程中以及抢救后的各项指标均较为理想，P＜0.05，详细数据见表1。
3讨论
急诊颅脑损伤患者一般来讲病情较为严重，但是随着我国医疗技术的进步，抢救的成功率得到显著的提升，患者得到抢救的概率也得到提升。但是抢救过程较为复杂，未能及时有效的展开对症治疗仍然是致死、致残的重要原因，因此需要对护理流程进行改进[4]。
在急诊颅脑损伤患者中实施急诊临床护理各项流程，可以将医生、护理人员、患者以及家属等进行统一的管理，使用后可以缩短患者的抢救时间，采用统一协调的模式，创建一种高效便捷的护理路径，不再是机械的重复执行医生的各项安排，将被动的护理模式转化为主动的护理协助，进一步缩短救治时间，为患者的抢救赢得机会[5]；在进行护理流程执行的过程中，对于一些突发的情况，因为护理人员和医生之间的配合，可以更加冷静的应对，将抢救工作进行规范化的协调，制定科学客观的解决问题的方法，完善整个护理流程，提升护理的整体质量[6]。
上文数据分析可见，临床护理流程的实施，护理组患者在抢救过程中以及抢救后的各项指标均较为理想，护理组患者有效率为58.33%，常规组为37.50%，护理组恢复指标明显高于常规组，P＜0.05。可见该护理措施的实施效果较为理想。
综上所述，急诊颅脑外科手术患者采用临床护理流程进行适宜的护理，可以节省抢救时间，优化抢救流程，降低颅脑损伤对患者的伤害，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王丽琴.急诊临床护理流程在急诊颅脑外科手术中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2017（19）：131-132.
[2]陈增华.急诊颅脑外科手术应用临床护理流程效果观察及评价[J].淮海医药，2017，35（05）：626-627.
[3]马海春.临床路径在颅脑外科手术护理中的应用价值观察[J].中国继续医学教育，2017，9（24）：242-244.
[4]常波，谢达，林飞翔，等.急诊护理流程在急诊颅脑外科手术患者管理中的应用[J].中国校医，2017，31（04）：311-312.
[5]郑云翔.临床路径在颅脑外科手术护理中的应用价值[J].哈尔滨医药，2017，35（06）：493-495.
[6]向旭燕.急诊临床护理流程在急诊颅脑外科手术中的应用[J].中国医药指南，2017，11（01）：333-334.
论文作者:颜少华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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