山东省潍坊市临朐县辛寨中心卫生院卧龙分院 262610
【摘 要】目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选择2013年1月至2014年12月来我院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例为研究对象，按照治疗方法的不同，将所有患者随机分为两组，对照组（采用单纯果胶铋治疗）与观察组（采用阿莫西林联合果胶铋治疗），比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的治疗效果好于对照组，不良反应的发生情况明显少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿莫西林联合果胶铋可以明显提高慢性萎缩性胃炎的治疗学效果，患者的不良反应少，具有较高的安全性，值得在临床进行广泛应用。
【关键词】阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；不良反应
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化内科疾病，主要以胃粘膜腺体的慢性萎缩性病变为主[1]，患者常出现腹痛、腹胀、消化不良等表现，如不及时治疗，则会出现溃疡、出血等并发症，严重者甚至出现癌性病变[2]。由于该病变部位的特殊性加之病程长，反复发作等特点，导致该病的治疗较困难。因此，在结合该病的临床特点，运用现代化的治疗手段，给予科学合理的药物治疗，对减少慢性萎缩性胃炎的发病率具有十分重要的意义。本文就阿莫西林联合果胶铋治疗该病的临床效果就进行分析，旨在探讨科学有效的治疗方法，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月至2014年12月来我院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例为研究对象，其中男性47例，女性3例，年龄在23-56岁范围内，平均年龄为45.13±0.27岁。在所有患者签署知情同意书的前提下，按照治疗方法的不同，将所有患者随机分为两组，对照组（采用单纯果胶铋治疗）与观察组（采用阿莫西林联合果胶铋治疗），每组各40名患者，比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。所有患者在年龄、病情、性别等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法 对照组患者单纯应用果胶铋，每次口服3粒，每天4次，分别于饭前半小时及睡前服用。观察组患者在对照组基础上加服阿莫西林，每次口服0.5g，每天3次，于饭前半小时服用。同时给予两组患者饮食指导，嘱患者多食用新鲜且富含营养的蔬菜水果，禁止食用生冷、刺激性强的食物，同时，告诫患者戒烟戒酒。
1.3观察指标 观察比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。其中疗效判断标准为：患者症状或体征消失，经胃镜检查，病灶消失，胃壁黏膜颜色恢复正常，为治愈；患者症状或体征明显改善，经胃镜检查，病灶粘膜改善，颜色好转，为有效；患者症状或体征无明显改善，经胃镜检查，病灶粘膜无改善且颜色未有好转，为无效。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，观察组患者的治愈人数明显多于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。两组患者都出现了一定的不良反应，但观察组患者不良反应的发生情况明显少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，具有病程长、病因复杂、反复率高等特点，严重影响患者的身体健康，给患者的日常饮食带来许多不便，因此应该采取针对性的治疗措施，减少疾病给患者带来的影响。
临床常用的治疗方法是药物治疗，主要包括果胶铋、阿莫西林、奥美拉唑等，常常采用两种及以上药物联合应用，通过药物的多重药理作用，达到预期的治疗效果[3]。其中果胶铋与阿莫西林在慢性萎缩性胃炎的治疗中具有十分重要的作用。果胶铋是由生物大分子果胶酸及离子铋和钾形成的复合型药物[4]，口服后，能够在胃粘膜表面形成一层保护膜，还可以刺激胃壁黏膜分泌液体，从而起到保护胃粘膜的作用。同时果胶铋还可以使幽门螺杆菌酶失活，细菌细胞壁破裂，从而引起细菌的固缩变形，达到灭菌的效果。阿莫西林是一种广谱抗菌药物，能够干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，从而起到抗菌的作用。胃肠道对阿莫西林的吸收率较高，有利于发挥药物的治疗作用。与其他抗菌药物相比，阿莫西林穿透细胞壁的能力更强，对大部分的革兰阳性菌或阴性菌具有强大的抑菌和杀菌作用，尤其是对幽门螺旋杆菌。并且，阿莫西林的毒副作用较小，患者的服药依从性较高。
本研究发现，观察组患者的治愈人数远远多于对照组，治疗总有效率为90.00%远远高于对照组（70.00%），且观察组患者出现不良反应的人数明显少于对照组，这些资料说明，阿莫西林联合果胶铋可有效治疗慢性萎缩性胃炎。
综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果明显，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
参考文献：
[1]林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学，2011，17（21）：144-145.
[2]金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学，2012，24（7）：171-172.
[3]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（12）：89-90.
[4]潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗，2014，33（4）：23-24.
论文作者:赵晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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