广西河池市人民医院儿科 547000
【摘 要】目的：探究分析sTREM-1和PCT对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血的影响。方法：随机选择2014年1月~2016年1月期间我院收治的肺炎肺出血新生儿60例作为观察组，同期选择非肺炎肺出血新生儿60例作为对照组。检测两组血清可溶性髓细胞触发受体-1（sTREM-1）和降钙素原（PCT）水平进行观察比较。结果：观察组患儿的血清sTREM-1水平（325.41±23.34）pg/ml显著高于对照组（124.35±11.25）pg/ml，且观察组患儿血清PCT水平（6.78±0.43）ng/ml也明显高于对照组（2.13±0.22）ng/ml，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：围生期宫内感染新生儿检测血清sTREM-1和PCT对其肺出血发生具有较为准确的诊断价值，能够早期预测新生儿肺炎肺出血的发生情况，值得临床推广应用。
【关键词】sTREM-1；PCT；围生期宫内感染；肺炎；新生儿肺出血
新生儿肺出血是临床诊疗中较为常见的新生儿疾病，容易造成肺叶大量出血，死亡率较高。临床研究得出[1]，新生儿肺出血与窒息、缺氧等损伤有着密切的关系。血清可溶性髓细胞触发受体-1（Soluble myeloid cells triggering receptor - 1，sTREM-1）是一种免疫球蛋白，存在于髓样细胞的表面，其对肺部细菌感染等的早期诊断有较高的检测价值[2]。降钙素原（PCT）也是细菌感染性疾病诊断中的一个重要参数指标，在疾病的诊断中有重要的意义[3]。本研究对血清sTREM-1和PCT对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血的影响进行研究，现报告如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
随机选择2014年1月~2016年1月医院收治的肺炎肺出血新生儿60例（观察组）以及非肺炎新生儿肺出血患儿60例（对照组）作为本次研究的对象，对照组男性34例，女性26例，胎龄27~42周，平均胎龄为36.8±2.3周。体质量880~4600g，平均2058±12g，早产儿38例，足月儿22例，出生天数1~20天，平均6.5±1.2天。观察组男性35例，女性25例，胎龄26~42周，平均胎龄为36.7±2.4周。体质量890~4500g，平均2061±13g，早产儿40例，足月儿20例，出生天数1~20天，平均6.4±1.3天。新生儿肺出血原发病：肺炎23例，呼吸窘迫综合征12例，缺血缺氧性脑病11例，颅内出血9例，其他5例。肺出血母体原发疾病：妊娠高血压综合征12例，羊水早破12例，宫内感染21例，胎盘早剥6例，糖尿病4例，其他5例。两组患儿的家属自愿参与本次研究，均签订了知情同意书。
1.2方法
采集患儿空腹血，对血清进行处理抗凝、离心，然后待检。采用ELISA检测方法测定血清sTREM-1，采用放射免疫分析法测定血清PCT水平，检测操作严格按照要求进行。
1.3 统计学分析
采用医学统计学软件SPSS19.8进行处理分析，计量资料t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组患者的sTREM-1和PCT水平与对照组患者的sTREM-1和PCT水平进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。见表1：
3、讨论
新生儿的免疫力较差，加上对外界环境的不适应，具有较高的肺炎发病率。而常见的产妇围生期疾病有妊娠高血压综合征、宫内感染、妊娠期糖尿病、胎盘早剥等，产妇如果伴发围生期疾病，新生儿可能产生的原发病为肺炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等，对其健康成长具有一定的不良影响。肺出血是新生儿肺叶出血，其主要是在某些重大疾病的影响下，造成新生儿2个以上的肺叶发生大量的出血。新生儿肺出血对患儿的身体健康有较大的影响，其有较高的死亡率，为了有效的降低和控制，围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血等疾病的发生，需要加强围生期相关指标的测定和检测，为围生期原发疾病的临床诊断和治疗，提供有效的检测依据，早期诊断有助于及时采取有效的预防措施，在新生儿并发症发生中具有良好的改善作用。
血清sTREM-1是可溶性免疫球蛋白，在细菌感染疾病的早期诊断中，有重要的临床检测意义，尤其是对新生儿的肺炎疾病诊断具有较高的准确性[4]。PCT是当前临床检测中细菌感染性疾病诊断中的重要指标，可以对患者的疾病发展程度进行有效的评估和预测[5]。本文针对sTREM-1和PCT对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血的影响进行了分析研究，结果显示，肺炎新生儿肺出血组患者的 sTREM-1和PCT含量明显的高于非肺炎新生儿肺出血组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；sTREM-1和PCT在肺炎新生儿肺出血血清中的含量显著的高于在其他肺出血原发疾病患儿血清中的含量。提示sTREM-1和PCT水平在新生儿肺出血诊断与评估中具有重要的检测意义和价值。
综上所述，通过有效检测新生儿的血清sTREM-1和PCT水平，可以有效预测和评估其肺出血的发生情况，有助于及时采取有效措施进行预防和治疗，最大程度上减少新生儿并发症的发生，具有积极的临床意义。
参考文献：
[1] 赵立明，张立荣，刘海燕，等.早期新生儿肺炎198例围生期高危因素分析[J].山西医药杂志，2014，7（05）：532-534.
[2] 赵才祥.新生儿肺出血的发生危险因素分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（7）：152-153.
[3]王霞，田丽霞，马宝红等.血清可溶性髓系细胞触发受体－1、C 反应蛋白水平与小儿肺炎的相关性探讨[J].临床合理用药杂志，2014，11（34）：151-152
[4]程兴梅，张敏，娄杰等.重症肺炎降钙素原及人可溶性髓系细胞触发受体-1与乳酸测定的临床价值研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1548-1549.
[5]郭笑芳，卢燕玲，丁月琴等.血清可溶性髓细胞触发受体-1和降钙素原对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血的影响[J].中国药物经济学，2015，10（6）：89-91.
论文作者:韦彦成,熊朝京
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：新生儿论文; 肺炎论文; 血清论文; 宫内论文; 可溶性论文; 疾病论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第18期论文;