（长沙艺星整形美容医院整形外科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在眼袋整形中的应用效果。方法 选取2017年10月至2018年10月期间进行眼袋整形的80例患者，以随机数字法将其分入对照组（40例）、研究组（40例）并分别为其采取传统肌皮瓣法、改良肌皮瓣法结合眶隔固定术。比较两组的患者满意度、眼袋皮肤恢复正常外观时间、整形计划总体实施时间、不良反应率。结果 研究组眼袋皮肤恢复正常外观时间、整形计划总体实施时间短于对照组，其患者满意度高于对照组，不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在眼袋整形中的应用效果要优于传统肌皮瓣法，不仅患者满意度、安全性高，耗时也较少。
关键词：改良肌皮瓣法；眶隔固定术；传统肌皮瓣法；眼袋整形；应用效果
【Abstract】Objective：To explore the application effect of modified musculocutaneous flap combined with septal fixation in eye bag shaping.METHODS：Eighty patients with eye bag reshaping from October 2017 to October 2018 were enrolled in the control group（40 patients）and the study group（40 patients）with random modality.The flap method and the modified musculocutaneous flap combined with the iliac crest fixation.The patient satisfaction of the two groups，the normal appearance time of the eye bags and skin，the overall implementation time of the plastic surgery plan，and the adverse reaction rate were compared.RESULTS：The normal appearance time of the eye bags in the study group and the overall implementation time of the plastic surgery plan were shorter than those of the control group.The patient satisfaction rate was higher than that of the control group，and the adverse reaction rate was lower than that of the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The improved musculocutaneous flap combined with septal fixation is superior to the traditional musculocutaneous flap in the treatment of eye bags.It is not only patient satisfaction，safety，but also time consuming.
[Keywords] modified musculocutaneous flap method；septal fixation；traditional musculocutaneous flap method；eye bag shaping；application effect
受社会生活压力加大的影响，越来越多的年轻人经常熬夜，这使得年轻人愈加容易出现眼袋；老年人皮肤随着年龄增加而愈加松弛，其眼袋问题将会不断加重。相较于老年人对外表的不在意，年轻人尤其是年轻女性将会因为眼袋而受到极大的困扰，因此许多年轻人选择进行眼袋整形。当前临床可用于眼袋整形的方法有许多，如：吸脂法、内切法、传统肌皮瓣法，等等，这些方法均可以改善患者的外表美观度。本文选取2017年10月至2018年10月期间进行眼袋整形的80例患者，试探究改良肌皮瓣法结合眶隔固定术这种新方法的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月至2018年10月期间进行眼袋整形的80例患者，以随机数字法将其分入对照组（40例）、研究组（40例），具体资料为：研究组：男性6例，女性34例；年龄29岁~63岁，平均（46.25±10.31）岁；眼袋出现时间5个月~7年，平均（3.79±0.38）年。对照组：男性5例，女性35例；年龄28岁~64岁，平均（46.37±10.28）岁；眼袋出现时间7个月~7年，平均（3.82±0.39）年。将患者平均年龄、性别比例、眼袋出现时间等资料进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①下眼睑无既往手术史；②重要器官如心、肺、肝、肾等未患有严重疾病；③初次接受下眼袋整复术；④无本研究涉及手术的禁忌证，可耐受手术；⑤患者自愿参与本次研究并签署协议，医院伦理委员会也通过本次研究的申请[1-2]。
排除标准：①未完成治疗计划便中断治疗者；②瘢痕体质者；③存在凝血功能障碍；⑤基本资料不完整者[3]。
1.2 方法
对照组行传统肌皮瓣法整形，于下眼睑睫毛下方1mm处以美蓝液自内眦泪点向外眦侧勾画一弧线直至外眦角眼裂水平线处，随后沿着皱纹向外、向下延长切口线约2cm，以利多卡因行局部麻醉，待麻醉起效后沿画线切开下眼睑皮肤，完全打开框隔，切除疝出的脂肪，向外上方轻度牵拉肌皮瓣，并切除多余的眼轮匝肌与皮肤，最后缝合切口，外敷止血带，给予半小时局部压迫，术后使用抗生素，5日后拆线。
研究组行改良肌皮瓣法结合眶隔固定术，画线的方法和方案、麻醉药物和方式、术后处理对策与对照组完全相同。但在取切口后，研究组于睑板下2~3mm处，眼轮匝肌下和眶隔之间进行潜行分离，直至眶下缘，以形成1个肌皮瓣与皮瓣，以5-0实现折叠缝合眶隔膜并固定眶隔，若无下睑外翻，则向上提紧肌肉瓣并缝合。
1.3 观察指标
比较两组的患者满意度、眼袋皮肤恢复正常外观时间、整形计划总体实施时间、不良反应率。患者满意度即患者对术后眼袋外表美观性的满意度，可分为满意、尚可、不满意三种情况，总满意度即满意率加尚可率[4]。
1.4 统计学方法
本研究选择了80例眼袋整形患者，这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），利用软件可检验卡方值；计量资料表现为（?x±s），利用软件可检验t值。假设P＜0.05，那么组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者满意度
3 讨论
眼袋整形在美容手术中较为常见，接受这种手术的患者既有中老年人，也有年轻人，而用于眼袋整形的术法主要有传统肌皮瓣法与改良肌皮瓣法结合眶隔固定术，本文中对照组、研究组便分别采取了这两种术法。其中，传统肌皮瓣法固然可以改善眼周的皱纹，但是眼轮匝肌的切除使得患者术后的下睑缘美观度并不理想，外观存在不自然之处，患者满意度较低[5]。而改良肌皮瓣法结合眶隔固定术可以最大程度地保留眼轮匝肌，可以保证眼袋处皮肤肌肉的完整性与连续性，其可以大幅度提升下睑处的肌皮瓣，使得患者的眼袋外观不仅具有理想的美观度，自然度也更高，并且不必担心术后出现各种不良反应[6]。见结果，研究组眼袋皮肤恢复正常外观时间、整形计划总体实施时间短于对照组（P＜0.05），其患者满意度高于对照组（97.5%vs82.5%），不良反应率低于对照组（2.5%vs15%），正是改良肌皮瓣法结合眶隔固定术显著应用效果与安全性的直接体现。
结语
改良肌皮瓣法结合眶隔固定术用于眼袋整形不仅效果显著、安全性高，患者眼袋也可以快速恢复正常外观，临床应为患者积极应用这种术法。
参考文献
[1]蔚鹏，孙晶.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床疗效[J].包头医学院学报，2016，32（12）：41-43.
[2]唐文齐.改良肌皮瓣法及眶隔固定术应用在眼袋整形中的临床效果观察[J].中国医疗美容，2016，6（09）：3-5.
[3]张悦迪，李长江，李攀.改良肌皮瓣法联合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（12）：1615-1616.
[4]唐小荣.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（08）：51.
[5]欧勇.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在眼袋整形中的应用价值分析[J].中国医疗美容，2015，5（04）：4-5.
[6]郑凯.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果观察[J].中国医疗美容，2014，4（02）：6-7.
论文作者:谢超 秦晓东
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：眼袋论文; 患者论文; 对照组论文; 满意度论文; 效果论文; 统计学论文; 时间论文; 《航空军医》2019年2期论文;