大庆市林甸县县医院 166300
【摘 要】目的：研究分析卵巢早衰患者实施连续2～4年的激素治疗的临床效果及其安全性。方法：整理收集2010年1月～2014年7月期间我院收治的100例卵巢早衰患者的临床资料，随机分为观察组50例患者应用西医激素疗法，治疗时间为2～4年，对照组50例患者使用中医疗法，治疗时间为1～3年。分析两组患者的治疗有效率和治疗前后性激素水平的变化情况以及不良反应的发生率。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率、性激素的改善情况以及不良反应的发生率等均显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：对卵巢早衰患者实施连续2～4年的激素治疗，可以显著地改善患者的性激素水平，提高治疗有效率，同时安全性较强，属于一种行之有效的临床治疗方法。
【关键词】卵巢早衰；连续2～4年激素治疗；临床效果；安全性
卵巢早衰在临床上属于一种常见病和多发病，指的是年龄小于40岁的女性出现自然绝经现象[1]，患者在临床上的主要表现有不育、闭经以及雌激素缺乏等，多数患者可伴有促性腺激素水平明显增高等不良现象[2]。本研究选取100例卵巢早衰患者进行分组研究，旨在分析对卵巢早衰患者实施连续2～4年的激素治疗的临床效果及其安全性，本研究结果实现了预期的研究目标，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2010年1月～2014年7月，共计100例卵巢早衰患者在我院进行临床治疗，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，患者的年龄为31～40岁，平均年龄为（34.5+1.5）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.9+0.3）年；观察组中，患者的年龄为31～39岁，平均年龄为（34.4+1.2）岁，病程为2～3年，平均病程为（2.1+0.2）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
病例选入标准：所有患者均经过临床全面检查得以确诊；患者的年龄均不超过40岁；参与本次研究前1～3个月内，所有患者均未使用过西药或中药进行临床治疗；对本研究所使用药物无既往过敏史；所有患者均不存在其他严重的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞以及生殖器官畸形等。
1.2方法
1.2.1观察组患者应用西医激素疗法
针对有生育要求的患者，护理人员可指导其使用0.625mg的倍美力（由北京紫竹药业生产）进行口服，每日早饭后口服1次，同时使用10mg的黄体酮（由北京紫竹药业生产）对患者进行肌内注射，每日1次，并借助于B超检查对患者的卵泡情况进行检测，可依据检测结果使用绒毛膜促性腺激素（由四川显锋药业生产）和克罗米酚（由北京紫竹药业生产）对患者进行对症治疗，以促进患者排卵[3]。针对无生育要求的患者，护理人员可指导其口服克龄蒙（由沈阳红旗制药厂生产）进行治疗，该药物的主要成分包括醋酸环丙孕酮和戊酸雌二醇等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均连续治疗2～4年。
1.2.2对照组患者使用中医疗法
对照组患者使用重要疗法，其药物成分主要包括紫石英 15g，，菟丝子15g，五味子 6g，熟地 15g，黄精 15g，川芎 6g，肉苁蓉 10g，当归10g，巴戟天 10g[4]。水煎口服，每日早晚各1次，1剂/日。患者需连续治疗1～3年。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗有效率和治疗前后性激素水平的变化情况以及不良反应发生率。
1.4疗效判定标准
依据卵巢早衰的相关临床指南，本研究中的治疗效果共分为3个级别：（1）显效：患者的临床症状有明显改善，各项激素水平基本恢复正常；（2）好转：患者的临床症状和各项激素水平均有一定改善；（3）无效：患者的临床症状和各项激素水平均无任何明显变化[5]。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS19.0 统计学软件进行数据分析，使用均数+标准差（—（—差）x±s）和百分比来分别表示计量资料和计数资料，组间对比则应用t 进行检验，如果P <0.05，则表示比较差异有显著性的统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗有效率的比较
观察组中，显效为35例，好转为10例，无效为5例，治疗有效率为90%；对照组中，显效为18例，好转为20例，无效为12例，治疗有效率为76%。观察组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。
2.2治疗前后两组患者的各项性激素水平的变化情况的比较
治疗前，两组患者的各项性激素水平相比，比较差异不具有显著性（P>0.05）；治疗后，两组患者的性激素水平均有一定改善，但是观察组患者的改善情况要显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者的不良反应的发生率的比较
观察组患者不良反应的发生率为10%（5/50），对照组则为22%（11/50），两组相比，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。
3.讨论
有大量的相关数据资料显示，卵巢早衰患者在原发性和继发性闭经患者中所占的比例分别为30%和20%[6]，可对患者的健康以及家庭生活带来严重的影响。有研究提示，卵巢早衰的致病因素可包括染色体发生突变和病毒感染以及放射性损伤等，致使患者的卵细胞数量出现骤减等不良现象，也可致使患者的卵泡出现不同程度的过早耗竭现象[7]。在临床治疗卵巢早衰时，中医疗法和西医疗法均为常用的有效方法，能够有效地缓解患者的临床症状。
本研究提示，对卵巢早衰患者实施连续2～4年的激素治疗，安全有效，值得推广。
参考文献：
[1]杨越红，林建，易笑望等.连续2～4年激素治疗卵巢早衰的疗效性和安全性观察[J].中国医师杂志，2012，7（7）：997-998.
[2]丁原全，万绍晖，王翠霞等.补肾复方对围绝经期卵巢衰老大鼠血清性激素水平的影响[J].中国老年学杂志，2012，29（21）：2780-2781.
[3]王海丹.乌鳖颗粒治疗卵巢功能早衰的机理研究[D].南京中医药大学，2013.
[4]朱少芳.人脐带间充质干细胞移植改善化疗损伤卵巢功能的实验研究[D].南方医科大学，2013.
[5]晏三华.慢病毒介导Bcl-2基因在大鼠体内的表达及对化疗后卵巢功能影响的动物实验研究[D].南方医科大学，2013.
[6]刘梅云.坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床研究[D].河北大学，2014.
[7]赵雪静.促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHant）预防化疗损伤性卵巢功能早衰的实验研究[D].第四军医大学，2012.
论文作者:李雅莹
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/1
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