【摘要】目的：比较牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床疗效。方法：选取2017年6月至2017年12月前来我院就诊的300例重度牙周炎患者，随机分为两组，各150例。研究组选牙周牙髓联合治疗，对照组选单纯牙周治疗，比较治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度牙周炎患者可选牙周牙髓联合疗法进行医治，其疗效优于单纯牙周治疗，可临床推荐使用。
【关键词】牙周牙髓联合治疗；牙周治疗；重度牙周炎
【中图分类号】R781.42 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0137-02
牙周炎（periodontitis）因局部因素引发牙周支持组织慢性炎症，35岁以上民众为高发群体，患者早期多无明显症状，后期会出现牙齿松动、牙龈出血、牙周溢脓及牙周袋问题，严重影响患者的生活质量[1]。本文旨在分析重度牙周炎患者实施牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床效果，现研究资料如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究对象选取2017年6月至2017年12月我院口腔科收治的300例重度牙周炎患者，随机分为两组，每组150例。研究组男80例，女70例；年龄23～62岁，平均（42.1±4.7）岁；病程0.5～3年，平均（1.6±0.5）年。对照组男76例，女74例；年龄22～62岁，平均（41.8±4.6）岁；病程0.7～3年，平均（1.7±0.6）年。本次研究经医学伦理会审核通过，所有患者均同意参与研究，排除精神交流障碍者，患者均伴有不同程度牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动、牙周溢脓问题，两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
先组织患者进行常规检查，如血常规、X光摄片及药物过敏检查，拔除患牙，清除坏死牙骨质、菌斑及牙石，进行清洁消毒，固定松动牙齿，同时开展健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组实施单纯牙周治疗，给予患者2%～4%盐酸利多卡因注射液（国药准字H50020226，西南药业股份有限公司），4.5mg/kg，进行局部麻醉，麻醉起效后开髓拔髓，测量根管长度，用生理盐水和次氯化钠溶液交替清洗吹干，生石膏封口。研究组在牙周治疗的基础上于牙周袋内置入派力奥软膏（盐酸米诺环素软膏，Minocycline Hydrochloride Ointment，H20100244），一周后用牙胶尖与填充剂行冷侧压填充，术毕拍摄X线片观察填充效果，一周后行龈下刮治术，调整根面。
1.3 观察指标
临床疗效：显效，患者牙龈出血、肿痛、牙周溢脓、牙齿松动等临床症状完全消失，咬合功能恢复正常；有效，临床症状有所缓解，咬合功能恢复一般；无效，患者临床症状无缓解且病情有恶化倾向。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，用（x-±s）、（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。
2.结果
研究组治疗有效率为93.33%（140/150），显效85例（56.67）、有效55例（36.67）、无效10例（6.67）；对照组76.67%（115/150），显效53例（35.33）、有效62例（41.33）、无效35例（23.33），差异有统计学意义（χ2=16.340，P=0.000）。
3.讨论
牙周炎作为口腔两大疾病之一，多因龈炎未及时治愈，炎症由牙龈向牙周膜、牙骨质及牙槽骨扩散所致，且发病率较高[2-3]。调查统计，我国85%的成人存在不同程度牙周问题，牙周炎患者多达数亿人，其中20-30%的病患发展为重度牙周炎，致使患者牙齿脱落，丧失咀嚼功能，不仅影响美观，同时降低了患者的生活质量[4-5]。当前牙周炎治疗以控制、修复、调整为主，以往患者多选择单纯牙周治疗，早期清理、刮治平整为主，以便达到修复患牙的作用，但忽视了牙髓问题，压周组织炎症与患者牙髓状态密切相关，临床研究表明重度牙周炎患者均伴有不同程度牙齿松动问题，致使根尖区压力发生变化，易出现供血减少、牙髓变性坏死问题，影响牙周组织的愈合，且常规牙周治疗并未对牙髓病变进行处理，容易埋下隐患，影响预后。众所周知，坏死牙髓会加重牙周炎严重程度，加大治疗难度，牙周牙髓联合治疗不仅能剔除刺激物，消除感染源，同时能阻断牙髓感染途径，保留健康牙髓组织，有效弥补单纯牙周治疗中的不足，利于患者早日康复，当前被广泛应用于临床医疗中。本文比较重度牙周炎患者实施牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗的临床疗效，结果显示：研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即重度牙周炎患者实施牙周牙髓治疗，其疗效更佳，不仅能彻底清除牙龈菌斑、坏死牙骨质及牙石，还能弥补牙周治疗中抗感染不足及牙龈损伤问题，当前备受医患推崇。
总之，重度牙周炎患者选择牙周牙髓联合治疗其疗效更佳，可临床推荐使用。
【参考文献】
[1]谭葆春,肖健平,闫福华,等.牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究[J].华西口腔医学杂志,2016,34(6):600-605.
[2]李婧.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究[J].中国卫生标准管理, 2015,6(11):264-265.
[3]李琪.探讨牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效[J]. 中国实用医药,2015,10(18):137-139.
[4]刘志伟.牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育,2016,8(18):116-118.
[5]李红强.牙周牙髓联合治疗100例重度牙周炎临床研究[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(7):14-15.
论文作者:王俐洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
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