（黑龙江省鹤岗市人民医院 154100）
【摘要】 目的：探讨护理干预对心血管疾病介入术后急性低血压并发症的影响。方法：随机将2014年1月-2015年1月在我院进行心血管疾病介入治疗的28例患者分成两组，干预组与对照组，每组14例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者手术后急性低血压并发症的发生率。结果：预组发生低血压的比率为7.14%(1/14),对照组发生低血压的比率为28.57%(4/14),干预组发生低血压的比率明显低于对照组,X2=4.721,P<0.01,有统计学意义。结论：有效的护理干预可明显降低心血管介入术后的低血压并发症的发生率，可在临床中推广应用。
【关键词】 心血管疾病介入术；急性低血压；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0286-01
近年来，心肌梗死等心血管疾病的发生率有明显的上升趋势。而对于此病最有效的治疗方法为冠状动脉支架或者搭桥术，但通过临床观察显示，这些心脏介入术后都非常容易出现急性低血压并发症，影响患者的手术效果，严重者甚至会危及患者的生命[1]。故为了降低心血管介入术后低血压并发症发生率，笔者对2014年1月-2015年1月在我院进行心血管疾病介入治疗的28例患者进行了研究，取得了良好效果，现将经验报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料为2014年1月-2015年1月在我院进行心血管疾病介入治疗的28例患者，所有患者都自愿加入实验，签署自愿实验同意书。随机将28例患者分成两组，干预组与对照组，每组14例。干预组14例患者中男8例，女6例，年龄43-74岁，平均年龄55.3±3.4岁。冠状动脉造影术（SCA)8例，经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉支架植入术（PTCA)6例。对照组14例患者中男9例，女5例，年龄55.1±3.2岁。冠状动脉造影术（SCA)9例，经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉支架植入术（PTCA)5例。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2 方法
对照组按照心血管继而术后护理常规进行护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，具体方法如下：1）术前干预：手术前护士要详细向患者介绍心血管介入术的相关知识，使患者的能够充分了解心血管介入术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时护士要向患者讲解手术的必要性，以及手术过程中应注意的事项。必要时，可选择介入术后康复的患者进行现身说法，从而消除患者的手术的恐惧心理。同时，患者在手术前，护士要确保患者休息的环境，保证患者的睡眠。对于睡眠情况较差的患者可根据遗嘱给予相应的地西泮口服。除此之外，还应锻炼患者在床上大小便的方法，保证术后卧床患者能够在床上大小便。2）术中干预：患者在进入导管室后，护士要热情的接待患者，并向患者介绍导管室的环境。同时对患者进行术前知识介绍，告知患者术中配合医生的的方法。在进行手术准备的过程中，护士要积极与患者进行沟通。手术过程中密切观察患者的生命体征，如有血压下降等，应立即通知医生，进行抢救。3）术后干预：患者手术后回到病房，护士要感谢患者的配合，并对其在手术过程中表现出的勇气表示赞赏。术后24小时内对患者进行持续的心电监护，特别是要观察患者的血压变化，如患者出现心律血压下降，并伴有出冷汗，呕吐等症状时，要立即通知医生进行抢救，措施包括静脉推注阿托品，停止应用硝酸脂类药，迅速补充血容量，遵医嘱给予多巴胺静注或静滴，抢救过程中要密切观察血压的变化，直到血压，心律恢复正常为止。在护理的同时，要多与患者交谈，详细回答患者提出的问题，缓解患者焦虑恐惧的心理。
1.3 统计学分析
应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用X2检验，以P<0.01表示有统计学意义。
2.结果
干预组发生低血压的比率为7.14%(1/14),对照组发生低血压的比率为28.57%(4/14),干预组发生低血压的比率明显低于对照组,X2=4.721,P<0.01,有统计学意义。
3.讨论
本次研究结果显示，有效的护理干预可明显降低心血管介入术后急性低血压并发症的发生率，这与国内学者报道一致[2]。总结其原因在于，临床研究显示，心血管介入术后发生低血压并发症主要的原因为患者精神过度紧张，患者精神过度紧张会导致内脏及肌肉小血管强烈放射性扩张，从而引起患者血压急剧下降，并可降低患者的心率[3]。同时紧张焦虑的情绪还可增强交感神经的兴奋性，使血中的儿茶酚胺及肾上腺素的含量增多，从而使患者的血管、心肌收缩，使左室及颈动脉的压力感受器受到刺激，反射性增强迷走神经活动，因此会诱发心血管介入术后急性低血压并发症[4]。而在本次研究中，我们在手术前，手术中，手术后都加强了患者的心理护理，大大缓解了患者的紧张情绪，从而降低了心血管介入术后急性低血压的并发症。也就减少了心血管介入术后急性低血压并发症的发生。
综上所述：有效的护理干预可明显降低心血管介入术后的低血压并发症的发生率，可在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 张红，心血管疾病介入术后急性低血压并发症的护理干预[J]中国当代医药，2011，6（31）：79-81.
[2] 陈旭红，心血管介入治疗致低血压的护理干预[J]中国医药指南，2012，5(3):382-383
[3] 段素萍，护理干预对心血管病介入治疗致低血压的临床影响[J]中国医药导刊，2013，8（5）：291-292.
[4] 任秀芬，心心血管疾病介入术后急性低血压并发症的观察与护理[J]中国医药指南，2010，8（34）：713-714.
论文作者:许丽红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 低血压论文; 术后论文; 并发症论文; 心血管论文; 冠状动脉论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;