（贵州省人民医院 贵州贵阳 550000）
【摘要】目的：分析介入封堵术治疗先天性心脏病护理对策。方法：本文涉及的患儿例数一共为80例，来院治疗时间在2016年10月—2017年10月，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理干预，观察组实施针对性较强的围手术干预。结果：观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组20.00%，P＜0.05。结论：介入封堵术治疗先天性心脏病过程中，实施针对性较强的护理干预，多方面进行护理措施，可以确保手术的治疗效果，同时减少不良情况的发生率，改善患儿的预后，保证患儿的健康。
【关键词】介入封堵术；先天性心脏病；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0242-02
临床中针对于先天性心脏病的治疗多数以外科手术为主，现如今，随着医疗水平的不断提高，介入治疗的不断发展，介入封堵术的也逐渐应用在先天性心脏病的临床治疗中，该方式具有创伤小、痛苦低等优势，能加速患者的术后恢复，提高预后，但是由于先天性心脏病的患者年龄偏小，因此在治疗的过程中需要实施有效的护理干预[1]，而本次研究主要分析介入封堵术治疗先天性心脏病护理效果，特选择80例患儿进行研究，报道如下。
1.资料和方式
1.1 常规资料
本文涉及的患儿例数一共为80例，来院治疗时间在2016年10月—2017年10月，在以上患儿均符合先天性心脏病的临床诊断标准，在随机分组的方式下，将以上患儿分为观察组和对照组，观察组的患儿例数为40例，男性和女性的例数分别为24和16例，年龄最小值为3岁，最大值为17岁，中位年龄值为（7.22±1.34）岁，而对照组的患儿中，男性的为25例，女性的为15例，人员例数一共为40例，年龄最小的为3岁，最大的为16岁，中位年龄为（7.45±1.28）岁，在统计学分析下，得出两组患儿的临床资料差异极小，可进行下方实验。
1.2 方案
对照组的患儿实施常规护理干预，重点在于手术中的患儿生命体征监测以及术后的相关护理。观察组患儿实施针对性较强的围手术期护理干预：（1）术前干预，在手术前，为了确保手术的顺利实施，护理人员应做好患儿的心理干预，主动和患儿以及患儿的家长进行沟通，重点在于对家长的健康教育，让家长了解疾病的相关情况，了解手术步骤，及时评估患儿的依从性，耐心的倾听患儿家长的相关意见，满足患儿的生理以及心理的需要，及时和患儿进行沟通，了解患儿的心理需求，对于年龄较大的患儿，可采用耐心解说的方式，让其配合治疗，提高患儿对护理人员的信任感以及安全感，同时也能提高患儿家长对临床治疗和护理的辅助配合程度。（2）术前准备，完善手术前的相关工作，护理人员协助医生完成术前的相关检查，包括心电图、胸片等、血常规、肝肾功能等，由于术后要制动12h左右，因此护理人员应教会患儿如何在床上大小便，在术前对双侧腹股沟进行备皮，术前4h禁食禁水，并在左下肢进行静脉通路建立，准备好相关的急救物品[2]。（3）术后干预，在手术后，护理人员应重点进行心电监护，在操作的过程中很容易出现一过性心律失常，因此应在术后密切检测心率、心律、血氧饱和度以及呼吸等。（4）术后穿刺干预，在手术后，对于动脉穿刺的患儿应平卧24h，对于静脉穿刺的应平卧12h，密切观察患儿患肢的相关情况，并适当的约束穿刺肢体。（5）封堵器干预，封堵器脱落属于最严重的并发症，因此在手术后的24h左右，护理人员应观察患儿出现咳嗽以及打喷嚏等情况，如果出现上述情况，应告知患儿以及患儿家长，应用手按压伤口，并对胸闷、呼吸困难、心律失常等情况进行密切检测，对于已经脱落的患儿，应及时进行相关的开胸手术[3]。（6）血栓和出血干预，由于封堵器在体内属于异物，因此会引发血栓或者血栓脱落，给肺循环以及体循环造成堵塞，因此应予以抗凝治疗，并且在抗凝治疗的期间，护理人员应密切观察患儿的大便以及尿液的情况，如有异常，应及时告知医生。[4]
1.3 观察范围
分析上述患儿并发症发生情况。
1.4 统计学方案
在本文中，采用率（%）表示并发症发生情况，检验方式为χ2，涉及统计学意义的均利用软SPSS20.0进行分析，当P值低于0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1 分析上述患儿并发症发生情况，在表1中看出，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组20.00%，P＜0.05。
表1 患儿并发症发生情况
3.讨论
先天性心脏病属于胚胎发育过程中心脏和大血管出现障碍，进而引发的解剖结构异常，属于小儿常见的心脏疾病，现如今，介入封堵术是治疗该疾病的主要方式，但是治疗的患儿年龄较小，需要实施有效的护理干预，在本次研究中，我们针对于介入封堵术实施针对性围手术护理，在手术前进行心理和术前准备，确保手术的顺利实施，在术中进行相关指标的监测，能保证手术的安全性，而术后通过病情、并发症等方面进行干预，可以确保手术的治疗效果，同时减少不良情况的发生率，改善患儿的预后，保证整个治疗期间治疗以及护理的连续性，从细节中减少并发症的发生，保证患儿的健康[5]。
综上所述，对于先天性心脏病采用介入封堵术治疗的患儿，在手术前、术中以及术后等多方面实施护理干预，能有效保证手术的效果，并且能加速患儿的恢复，减少并发症的发生率，予以患儿良好的恢复空间，具有非常重要的临床意义。
【参考文献】
[1]余碧怡.先天性心脏病介入封堵术后并发症的观察及护理[J].中国医疗器械信息,2017,23(8):92-93.
[2]杨月东,付仲霞.小儿先天性心脏病介入封堵术术前、术中及术后的观察与护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):124-125.
[3]曹波.先天性心脏病介入封堵术的临床评价[J].影像研究与医学应用,2018,2(04):211-213.
[4]宋克华,蒋安侠.先天性心脏病患儿介入手术的临床护理研究[J].中国实用医药,2018,13(13):166-168.
[5]刘勤.细节护理对预防先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的效果观察[J].吉林医学,2016,37(6):1517-1519.
论文作者:吴小平
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患儿论文; 先天性论文; 心脏病论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 术前论文; 《心理医生》2018年28期论文;