海龙医疗美容诊所 湖南澧县 415500
【摘 要】目的 分析同时总结上睑皮肤松弛的临床分型以及治疗方法。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的上睑皮肤松弛病人资料100例施行分析，根据随机法对所选病人施行分组，给予对照组病人传统重睑治疗，给予研究组病人根据临床分型情况开展个性化手术矫治，对比两组病人的临床治疗效果以及对治疗效果的满意度情况，将所得各项数据施行统计学计算。结果 两组病人接受不同治疗措施之后，手术治疗效果对比具备统计学意义；两组病人接受随访之后，对于手术效果的满意度对比具备统计学意义。结论 临床中针对上睑皮肤松弛病人，为其开闸个性化手术矫治效果理想，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】上睑皮肤松弛；临床分型；治疗方法
由于现在人们的生活水平快速升高，最近几年医学整形美容病人例数不断升高，中老年病人的数量随之升高，从而导致上睑皮肤松弛病人数量也快速增长，所以针对上睑皮肤松弛接受手术治疗病人，如果为病人开展单一手术矫正，手术之后的治疗效果不理想[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的上睑皮肤松弛病人资料100例施行分析，根据随机法对所选病人施行分组，给予对照组病人传统重睑治疗，给予研究组病人根据临床分型情况开展个性化手术矫治，对比两组病人的临床治疗效果以及对治疗效果的满意度情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所收治的上睑皮肤松弛病人资料100例施行分析（2016.1-2017.1），所选100例病人中男性18例，女性82例，最小年龄35岁，最大年龄68岁，平均44.2±2.8岁，根据随机法对所选病人施行分组，给予对照组病人传统重睑治疗，给予研究组病人根据临床分型情况开展个性化手术矫治。
1.2方法
临床中对于上睑皮肤松弛的分型情况：病人的上睑皮肤松弛程度为轻度松弛，眉与上睑缘间距小于正常水平或是趋于正常水平，眉不存在下垂，代表Ⅰ型，手术方式选择重睑切口；病人上睑皮肤松弛程度为外三分之一下垂，眉与上睑缘间距小于正常，眉轻微下垂，代表Ⅱ型，手术方法选择为眉下缘切口；病人上睑皮肤松弛明显，外三分之一下垂遮盖视野，眉与上睑缘间距小于正常，出现变窄，眉明显下垂，外三分之一部位更加明显，代表Ⅲ型，手术方法为眉上缘切口，固定眉脂肪垫；研究组病人根据分型情况开展个性化手术矫治：切口设计，在病人原眉上缘以及下缘画一个眉缘切口线，选取镊子在眉外三分之一部位提眉上缘皮肤，明确此处属于窃取皮肤最高点，之后连接眉缘切口线两端和此点，产生镰刀形皮肤切除区，重睑切口需要对重睑线位置进行设计，之后设计去除皮肤宽度，选取镊子尖部持上睑皮肤，产生内窄外宽形状；给予病人利多卡因加肾上腺素施行局部浸润麻醉，针对眉上缘切口病人，顺着设计线切除镰刀形皮肤和皮下组织，紧贴眉纹部位切除部分眼轮匝肌，使眉脂肪垫上筋膜获得充分显露，推动眉脂肪垫处于适当的高度，在眉中外三分之一部位贯穿骨膜开展褥式缝合，将眉脂肪垫进行固定，向外上方提升同时固定眼轮匝肌，皮下组织进行缝合，施行皮内连续缝合法对皮肤施行缝合；对于眉下缘切口：顺着设计线将皮肤去除之后，适当去除眼轮匝肌，之后采取美容线对皮肤进行缝合；重睑切口：根据重睑线设计切口，将上睑多余下垂皮肤切除，适当去除松弛眼轮匝肌，对于眼轮匝肌与皮肤部位进行缝合，手术之后采取无菌纱布施行加压包扎，手术之后7天拆线[2]。
对照组病人接受传统重睑治疗措施：切开法、缝线法以及埋线法，其中重睑设计、麻醉方式以及消毒措施和研究组一致，手术依照切开法、缝线法以及埋线法的传统步骤执行。
1.3评价标准
记录两组病人接受不同治疗措施之后的恢复时间，Ⅰ期愈合率和并发症产生情况，将所得各项数据施行统计学计算。手术之后3个月对比两组病人对于手术效果的满意度情况，将结果划分为满意、一般与不满意[3]。
1.4统计学处理
将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2结果
两组病人接受不同治疗措施之后，手术治疗效果对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1；两组病人接受随访之后，对于手术效果的满意度对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表1 两组病人手术之后的恢复效果对比
3讨论
上睑皮肤松弛下垂属于面部衰老的显著表现，当人进入中老年之后，面部皮肤慢慢产生松弛下垂，特别是眼部上睑皮肤最为显著，导致原有重睑线受到松弛下垂上睑皮肤所遮盖，特别是外三分之一最突出，产生典型三角眼，严重者会出现睑缘内翻引发倒睫[4]。因为上睑皮肤松弛下垂，眉毛下垂属于中老年人群面部老化的重要特征，眉毛外形从年轻时的高挑慢慢变为尾部下垂，其中眉外侧下垂畸形最显著，眉部皮肤丧失弹性，上睑提肌长期受到牵拉和重力影响，导致松弛与变长，严重者皮肤会遮挡其视线，还会加深眉间与颞部皱纹，对于眼部美观造成影响，还会产生眼部功能障碍，所以针对上睑皮肤松弛病人，需要为其开展个性化手术矫治，不但能够有效解决病人眼部功能障碍，还可以发挥眼部美容的作用[5]。根据本文的研究结果显示，两组病人接受不同治疗措施之后，手术治疗效果对比具备统计学意义，两组病人接受随访之后，对于手术效果的满意度对比具备统计学意义。
综上所述，由于现在社会的快速发展，人们对于手术效果的需求显著提升，因此针对上睑皮肤松弛病人开展手术治疗，需要做到因人而异，依照疾病临床分型情况为其开展个性化治疗方案，不但可以发挥美学要求，还可以解决功能障碍，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]于波，李明，杜太超，等.眉下切口上睑成形术联合A型肉 毒素注射眶周年轻化治疗的临床效果[J].中华医学美学 美容杂志，2012，18（4）：264-266.
[2]刘斌，李岩，赵洁.眉下切口手术治疗老年性上睑皮肤松弛的临床疗效[J]. 中国老年学杂志，2014，34（21）：62036204.
[3]李雅进，马桂娥，刘珍君，等.贯穿眉切口眉上提术纠正上 睑松弛伴眉下垂[J].中国美容整形外科杂志，2013，24（5）：278-280.
[4]吴海龙，李寅，刘烨，等.眉部分切除加眼轮匝肌骨膜悬吊 矫正上睑松弛的临床应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（14）：39-40.
[5] 梁伟中，吴军玲，王凯亮，等 . 上睑皮肤松弛整形并发症的 临床分析及治疗体会 [J].中华全科医学，2014，12（7）：1038-1040.
论文作者:王海龙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：病人论文; 松弛论文; 皮肤论文; 手术论文; 切口论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;