黑龙江省七台河市七煤集团总医院产科 黑龙江省七台河市 154600
摘要：目的：探讨整体护理干预对重度产后出血的临床价值。方法：回顾性分析2014年1月至10月我院产科中28例发生重度产后出血的产妇为观察组，对患者进行整体护理干预，另设2013年1月至10月我院产科中进行常规护理的28例重度产后出血患者为对照组，分析两组患者护理后对重度产后出血的临床护理效果。结果：观察组患者护理总有效率为92.86%，明显高于对照组，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：重度产后出血患者的整体护理干预工作对患者的临床护理效果明显，医护人员要重视做好对产后重度出血患者的护理。
关键词：重度产后出血；护理干预；临床体会
重度产后出血，指的是产妇在产后其总出血量达到以及超过1000毫升，或者发生合并失血休克现象[1]。重度出血常常出于意料之外，如果不能及时抢救，直接对患者的性命造成很大威胁。因此，做好整体护理干预防止产后重度出血也是产科医务人员的重要工作。
本文回顾性地分析了本院2014年1月至10月28例重度产后出血患者进行整体护理干预，将其设为观察组，另将2013年1月至10月我院采取常规护理的28例重度产后出血患者设为对照组，现将两组患者护理后临床护理效果进行分析，具体报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至10月28例重度产后出血患者进行整体护理干预，将其设为观察组，患者年龄22~41岁，平均年龄（28.6±3.4）岁，其中21例经产妇、7例初产妇，分娩方式上：20例为剖腹产、8例为院外阴道分娩；另将2013年1月至10月我院采取常规护理的28例重度产后出血患者设为对照组，患者年龄23~40岁，平均年龄（29.3±3.7）岁，20例经产妇，8例初产妇，分娩方式：22例为剖腹产、6例为院外阴道分娩。两组患者妊娠期29~40周，主要产后出血原因：子宫收缩乏力、颈裂伤、胎盘因素和妊娠合并毒性肝炎等，两组患者在年龄等临床资料上无明显差异（P＞0.05），比较具有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，观察组采取整体护理干预，具体措施包括：（1）环境护理：为患者提供温馨舒适的住院环境，保持室内空气新鲜、安静，注意产妇的保暖、身体清洁，并为患者进行健康教育的宣传，保持说教态度的和蔼，缓解患者的紧张情绪；（2）体位护理：让患者取平卧位，躯干和头部抬高15°左右，下肢抬高25°左右，保持侧肢体伸直，变换体位时应尽量避免患者身体的大幅度活动，叮嘱产妇严禁咳嗽、打喷嚏等动作，以免增加腹压；（3）心理护理：患者在经历产后出血后，在治疗过程中难免会产生紧张焦虑的不良情绪，医护人员要进行耐心劝导和解释，使患者保持良好的情绪并积极配合治疗，同时及时与患者的家属进行沟通，让家属一起给患者提供较为舒适的治疗和恢复环境。1.3 评价指标
观察两组患者的护理效果。显效：患者情绪良好、术后恢复快，无感染和并发症；有效：患者术后身体得到恢复，无并发症；无效：术后出现局部感染或者并发症，临床症状无改善。
1.4 统计学方法
对上述数据采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X²检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
两组患者的护理效果分析如下表1，根据表格可知，观察组采取整体护理干预后，护理效果较为明显，总有效率比对照组高。
3、讨论
产后重度出血是常见的急腹症，也是导致产后孕妇死亡的最直接原因[2]。导致重度出血的原因包括宫缩乏力、产道以及胎盘等因素。因此产科医务人员必须认识和掌握产后出血的高危因素，及时发现危险因素并加以解决，掌握好相关的急救措施，减少产后重度出血的发生，降低产妇的死亡率。做好科学合理的预防护理工作，能减少患者的痛苦、提升术后恢复的质量，同时也能有效地降低患者产后死亡率。
如今，人们对医学护理的要求也越来越高，对产后重度出血患者的干预护理也受到人们的重视。医务人员除了按照规定程序完成手术过程外，对患者进行及时的治疗，还要再做好系统性的护理干预工作。包括为患者提供良好的治疗和护理环境，加强对患者的有关分娩知识的宣传，尤其是首次妊娠患者，要增加产妇对医务人员的信任度；手术过程中要注意麻醉剂的使用剂量，帮助产妇调整呼吸，控制好产妇分娩的速度和力度；手术后，要密切关注患者的临床症状的变化，指导患者术后合理运动以降低并发症的发生率等。术后密切关注患者的临床症状，并指导患者做局部小幅度运动，防止静脉血栓等并发症的形成[3]。另外，在饮食方面，重度出血后患者的身体较为虚弱，自身免疫力也随之下降，要提醒患者多饮食高热量、富含维生素等营养物质的摄入[4]。本组研究显示，对重度产后患者进行整体性护理干预，护理总有效人数为26例，远远高于观察组。患者在进行护理之后，情绪较为良好，术后恢复较快。
综上所示，通过综合性的护理干预，能有效减少产后出血患者在手术过程中的紧张感，大大提升护理的总体效率，在临床治疗工作中，医务人员要加强和重视对患者的整体护理，提高临床护理效果。
参考文献：
[1]赵颖.整体性护理干预在预防产后出血中的应用[J].中国医药指南，2014，16（03）：361-362.
[2]范建梅.护理干预对于产妇产后出血的影响研究[J].大家健康（学术版），2014，08（22）：203.
[3]郭华莲.系统化整体护理产后出血的临床效果观察[J].求医问药（下半月），2013，02（18）：739-740.
[4]秦娟，毛晓燕.重度产后出血5例护理体会[J].蚌埠医学院学报，2014，02（13）：269-270.
论文作者:李丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：患者论文; 产后论文; 产妇论文; 术后论文; 效果论文; 产科论文; 医务人员论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;