陈萍
（中江县人民医院 四川 德阳 618100）
【摘要】 目的：分析舒适护理对老年慢性肺源性心脏病的临床价值。方法：将96例老年慢性肺源性心脏病患者按照护理方式的不同分为观察组和对照组各48例，对照组患者接受常规护理，观察组在对照组常规护理基础上联合舒适护理。结果：观察组护理后日常生活、躯体功能、社会功能、精神状态较对照组明显提高，护理期间无并发症发生，对照组并发症发生率10.4%，P<0.05。结论：对老年慢性肺源性心脏病患者采取舒适护理，可提高患者生活质量，提升护理质量，临床价值高。
【关键词】 老年慢性肺源性心脏病；舒适护理；临床价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0266-02
老年慢性肺源性心脏病患者，机体抵抗力降低，易合并感染、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，致病情恶化，危及患者生命安全。目前对老年慢性肺源性心脏病患者，不在是局限于临床治疗改善患者病症上，也日渐重视患者生活质量的提高，确保身体舒适度方面。现笔者以48例老年慢性肺源性心脏病患者为例，采取舒适护理，其效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组96例老年慢性肺源性心脏病患者在2013年12月～2015年6月期间到我院就诊，与世界卫生组织[1]中慢性肺源性心脏病诊断标准相符；无肺部恶性肿瘤者；精神功能正常，无老年痴呆者，神志清晰；按照护理方式的不同分为观察组和对照组，观察组48例，男31例，女17例；年龄55～78岁，平均年龄（61.5±6.7）岁；病程1～18年，平均（8.9±2.3）年；对照组48例，男30例，女18例；年龄55～80岁，平均（62.0±5.4）岁；病程1～18年，平均（9.1±1.5）年；两组患者基线资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，护理人员需热情接待患者入院，向患者讲解慢性肺源性心脏病发生机制、诱发因素、治疗措施、注意事项及预防措施等，密切注意患者病情变化，及时处理异常问题。
观察组在对照组常规护理基础上接受舒适护理。（1）营造舒适、温馨的病房环境。护理人员需热情接待患者入院，以热情友好的态度、端庄大方的行为举止获得患者信任，保持病房环境的干净、整洁，定时通风换气，维持适宜温湿度，光线柔和，窗台摆放绿色植物，墙上贴画，定时播放轻柔、舒缓的音乐。同时在患者入住时，及时向患者介绍同病房人员，互相交换姓名，并主动自我介绍，以此获得患者信任，营造舒适、温馨的病房环境。（2）心理护理。针对老年患者焦虑、不安、恐惧等心理，护理人员需与患者积极沟通交流，向患者讲解慢性肺源性心脏病发生机制、诱发因素、治疗措施、注意事项及预防措施等，缓解患者不安、恐慌等心理。并指导患者自我放松，给予认知干预、行为干预，耐心解答患者疑问，转移患者注意力，鼓励、安慰、支持、尊重患者，并鼓励患者家属、亲人朋友与患者沟通，消除患者自身孤独感，帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气。（3）饮食护理。对老年患者以易消化、高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡食物为主，鼓励患者多喝水，适当运动，以此促进肠胃蠕动，以免发生便秘。（4）维持呼吸道通畅。老年慢性肺源性心脏病患者大多液黏稠、咳嗽反射减弱，呼吸道易堵塞，此时护理人员需注意患者呼吸情况，鼓励患者咳痰，指导患者正确咳嗽、呼吸、咳痰，协助患者翻身、叩背，必要时雾化吸入及吸痰器吸痰，以此维持呼吸道通畅。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（5）用药指导。患者用药期间，需加强患者用药监测，注意控制静脉输液速度，若滴速过快，会加重患者心脏负担，致肺水肿的发生。口服药物时，需注意患者用药剂量、时间及方法，叮嘱患者不要随意停药、更换药物等，以免诱发不良反应。
1.3 评价指标
采取SF-36量表[2]对患者生活质量进行评估，包括日常生活、躯体功能、精神状态、社会功能四个方面，每个方面以百分制计算，分数越高，患者生活质量越好。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计学软件处理研究数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后生活质量对比
观察组护理后日常生活、躯体功能、精神状态、社会功能较对照组明显提高，差异具有统计学意义，P<0.05，见表。
表 两组患者护理后生活质量对比（分）
组别 日常生活 躯体功能 精神状态 社会功能
观察组84.3±5.1* 82.1±6.7*83.7±7.2* 84.6±6.9*
对照组69.8±11.5 70.1±11.469.9±13.870.5±13.8
注：与对照组对比，*P<0.05。
2.2 两组患者并发症对比
观察组患者护理期间无并发症发生，对照组并发症发生率10.4%（5/48），即2例感染，3例呼吸困难，两组对比，P<0.05。
3.讨论
慢性肺源性心脏病是因肺组织和肺血管系统疾病心脏而发生的病变[3]，是临床常见疾病，发病率高，进展快，并发症多，致病死率高。老年慢性肺源性心脏病临床治疗较为困难，因身体各项功能降低明显，此时单纯治疗虽然可控制患者病情，但治疗时间明显延长，且并发症也显著增加，使患者生活质量显著降低。因此对老年慢性肺源性心脏病患者，在治疗时，也需要加强患者的临床护理措施。对于老年慢性肺源性心脏病患者，因疾病折磨及自身特殊性，患者精神状态差，缺乏足够的信心与勇气去面对疾病，心理和生理状态欠佳，使自身处于一个不舒适的环境中，此时对老年慢性肺源性心脏病患者采取舒适护理，重视调整患者心理和生理状态，为患者营造舒适的病房环境，促使患者身心放松。并通过心理干预，鼓励、支持、尊重患者，与患者积极沟通交流，消除老年患者自身孤独感，增强患者战胜疾病的信心与勇气。同时加强患者饮食干预，补充机体营养，增强机体免疫力；并通过用药指导、维持呼吸道通畅等护理措施，促进患者病情改善，提高患者生活质量。在此次研究中，观察组护理后日常生活、躯体功能、静神状态、社会功能较对照组明显提高，护理期间无并发症发生，对照组并发症发生率10.4%，P<0.05。结果显示，对老年慢性肺源性心脏病患者采取舒适护理，可明显提高患者生活质量，降低患者并发症的发生，以此提高患者治疗安全性，消除不良反应所带来的不适感。在对患者予以舒适护理时，需宣传家庭护理的重要性，使患者和家属掌握慢性肺心病的病因、诱发因素及预防措施等，以此减少该病发生率。总而言之，对老年慢性肺源性心脏病患者采取舒适护理，可提高患者生活质量，提升护理质量，临床价值高。
【参考文献】
[1]赵晓萍.慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理研究[J].中国伤残医学,2014,22(4):229-230.
[2]林晶，黄玉兰，林玉贞.慢性肺源性心脏病急性发作期62例护理体会[J].护理实践与研究，2012，17（4）：613.
[3]夏旦．肺源性心脏病并发呼吸衰竭的护理[J]．中国基层医药,2010，17（8)：1137-1138.
论文作者:陈萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
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