[摘要] 目的 探究整体护理干预对小儿消化不良患儿临床症状及家属满意度的影响。方法 选择2015年4月至2016年7月我院就治的小儿消化不良患儿78例，按随机数字表法将分为两组，每组各39例。对照组实施常规护理，观察组给予整体护理干预。护理后，比较两组患儿临床症状改善情况及家属满意度。结果 观察组患儿腹泻次数较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理满意度为94.87%，较对照组的79.49%明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿消化不良患儿实施整体护理干预，能有效改善临床症状，提高家属护理满意度，值得推广。
[关键词] 整体护理干预；小儿消化不良；临床症状；家属满意度
小儿消化不良是一种临床常见的儿科疾病，多发于＜5岁的儿童。如不给予患儿有效的护理和治疗，可导致其机体电解质紊乱、免疫力下降、脱水等，严重时可危及患儿生命安全[1]。本研究选择就诊于我院的78例小儿消化不良患儿为研究对象，分析整体护理干预对小儿消化不良患儿临床症状及家属满意度的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年7月就诊于我院的78例小儿消化不良患儿，按随机数字表法将所有患者分为两组，每组各39例。观察组中男24例，女15例；年龄6个月-3岁，平均年龄（1.62±0.33）岁；病程1-3d，平均病程（1.54±0.21）d。对照组中男26例，女13例；年龄7个月-3岁，平均年龄（1.64±0.31）岁；病程1-3d，平均病程（1.52±0.25）d。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患儿给予宣教相关注意事项、及时用药等常规护理。观察组患儿给予整体护理干预：①心理干预：告知患儿家属疾病相关知识、治疗目的与方式，减轻患儿家属焦虑、担忧等不良情绪。②病情对症护理：密切观察患儿病情变化，如患儿出现体温变化，需及时给予缩减衣物、喝水、擦干汗液等；如患儿有脱水情况发生，需及时给予补液，见惊补钙，见尿补钾；如患儿脱水为轻中度，呕吐较轻或无呕吐，需以少量多次给予患儿ORS补液盐；如患儿表现为重度脱水，则需根据患儿皮肤弹性、呕吐、尿量等调整治疗方案，使水电解质平衡得到较好的维持。③饮食护理：建议＜1岁患儿家属继续给予母乳喂养，并适量给予辅食；≥1岁患儿给予易半流质食物，如面条、肉末等，尽可能减轻其胃肠负担；对于病情较为严重的患儿需禁食，给予适量的营养液（静脉滴注），直至病情好转后方可给予适当易消化食物。④皮肤护理：为防止患儿肛周皮肤受到粪便刺激，叮嘱患儿家属及时更换患儿尿片；患儿便后给予洗浴，以确保肛周皮肤干燥；⑤健康教育：引导患儿及其家属建立良好的卫生习惯，确保饮食卫生，并适当进行室外活动，增强机体免疫体力。
1.3 观察指标 比较两组患儿护理3d后临床症状改善情况，即腹泻次数变化。比较两组患儿家属护理满意度，采用自制满意度调查表进行调查，总分为10分，满意：＞8分；一般：5-8分；不满意：＜5分。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料使用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 腹泻次数 比较两组患儿护理前腹泻次数，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患儿腹泻次数较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
小儿消化不良是一种儿科常见的病毒感染性疾病，具有起病急、危害大等特点，可导致患儿营养不良，甚至死亡[2]。目前临床以纠正电解质紊乱、酸碱平衡、脱水为主要治疗原则，并在此基础上辅以常规护理[3-4]。常规护理主要是根据医嘱实施，但因医师能力和护理水平之间存在差异，无法达到理想的护理效果[5]。
整体护理能有效纠正患儿家属对患儿疾病的错误认知，不仅能有效改善患者病情，同时能促进患儿预后恢复。本研究结果显示，护理后，观察组腹泻次数改善情况和家属满意度均优于对照组，分析原因在于整体护理干预中护理人员耐心与患儿家属进行交流，消除患儿家属不良情绪，增强其治疗信心；耐心告知患儿病情发展情况和治疗目的，提高患儿家属配合度；密切监测患儿病情变化，及时给予有效的对症处理；引导患儿及其家属建立良好的卫生习惯，并及时为患儿更换尿片，保持肛周皮肤干燥，能有效避免患儿出现臀部红肿等不良情况的发生；告知患儿家属合理的饮食方案，能有效降低胃肠负担；叮嘱患儿家属引导患儿进行适量的室外活动，能有效提高患儿自身免疫力，有助于加快患儿预后恢复进程。
综上所述，采用整体护理对小儿消化不良患儿实施干预，有利于减少患儿腹泻次数，促进预后恢复，且家属满意度较高，在临床应用于具有较高的推广价值。
参考文献
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[2] 潘丽，申琳.肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的临床观察[J].中草药，2016，47(12):2147-2151.
[3] 宋立弟，刘蕊，王茜茜.小儿消化不良患儿应用整体护理的措施和效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(02):360-362.
[4] 张少辉，王志华，李宝静，等.思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(13):173-174.
[5] 李超梅.综合护理措施用于小儿腹泻效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(01):85-88.
论文作者:刘桂清
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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