（中国人民解放军第九六0医院放疗科 250031）
摘要：目的 探究全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移肿瘤患者治疗的临床效果研究。方法 选取2017年1月-2019年1月近两年时段内于我院接受治疗的50例脑转移肿瘤患者，采用完全随机、双盲的方式将其均分为两组，每组各25例患者，对照组患者仅予以全脑放疗，而观察组则增加予以替莫唑胺进行治疗，比较两组患者近期治疗效果以及不良反应。结果 通过有效治疗之后，观察组患者近期有效率以及不良反应发生情况均优于对照组患者，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 在临床治疗脑转移肿瘤患者过程中应用全脑放疗联合替莫唑胺进行治疗近期疗效显著，并且不良反应较低，值得广泛应用于临床之中。
关键词：全脑放疗；替莫唑胺；脑转移肿瘤；治疗；临床效果
恶性肿瘤也被称之为癌症，是目前致死率最高的严重疾病，目前已然严重威胁着广大群众的生命安全，其中脑转移肿瘤是患者难以治疗的主要原因，对于患者身心折磨极强，预后表现极差[1]。据有关资料报道，目前患者脑转移肿瘤的几率呈现逐年上升的表现，并且还未有效治疗此类疾病的方式，多是都是使用放射治疗进行病症抑止，但是效果还是不胜如意，本次研究增添使用了替莫唑胺，对其进行深入的探究观察，现报道如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年1月近两年时段内于我院接受治疗的50例脑转移肿瘤患者，采用完全随机、双盲的方式将其均分为两组，每组各25例患者，对照组中13例男性患者，12例女性患者，年龄43~81周岁，平均（63.06±1.99）周岁；观察组中12例男性患者，13例女性患者，年龄45~80周岁，平均（63.15±1.98）周岁，（P＞0.05），两组患者各项一般资料比较有可比性，本次研究所有患者均应当使用影像学进行疾病确诊，并且预计存活期超过3个月以上。
1.2方法
1.2.1对照组患者仅予以全脑放疗，仪器选用医科达precise全数字直线加速器，同患者进行连续的直线加速光子线放射治疗，护理人员指导患者采用常规体位，利用热解塑料面罩进行有效固定，使用左右对穿照射的方式对患者全脑进行治疗，将放射治疗的指标能量6MV-X线左右，连续治疗20次。
1.2.2观察组则增加予以替莫唑胺进行治疗，药物选用蒂清 替莫唑胺胶囊（生产厂商：江苏天士力帝益药业有限公司；批准文号：国药准字H20040637；规格：50mg*7粒），药物应当连续使用14d，再次过中患者如若病症出现异常，可以使用甘露醇或者地塞米松进行辅助治疗。
1.3效果判定
本次治疗效果严格遵循世界卫生组织下发的肿瘤近期疗效进行有效评定，其中分为CR完全缓解、PR部分缓解、SD稳定以及PD疾病发展，并且治疗过程中应当实时关注患者时候出现不良反应，如若出现应当立即告知主治医师进行紧急处理。
1.4统计学方式
使用SPSS.24软件计算，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
2结果
2.1观察组患者近期有效率优于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。
2.2治疗过程中两组患者均出现不同程度的不良反应，但是观察组患者资料后近期出现不良反应发生的几率在40.00%要远远少于对照组患者72.00%，（P<0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
在临床治疗脑转移肿瘤患者的过程应当遵循保障预后，尽量延长存活期的原则，通常患者进入晚期后的生活质量极低，加之疾病和治疗的影响身心都受到一定程度的影响，目前多是是使用全脑放疗进行疾病的治疗，但是治疗效果仍然较为欠缺[3]。
全脑放疗是通过射线对于患者脑脊液屏障和血脑屏障具有较强的穿透作用，能够直接抑止并杀死存留肿瘤细胞，避免肿瘤继续生长，但是在此过程之中容易降低血脑屏障之中的化疗药物浓度，影响了即有治疗效果，还容易诱发多种不良反应，很多患者在此情况下是难以有效忍受的，通过于此的考虑本次研究特别添加了替莫唑胺，通常适用于放化疗中的辅助作用，用于抑止多形性胶质母细胞瘤，实质是属于抗肿瘤活性的烷化剂，具有极强的生物利用性，通常在用药后能够快速得到吸收，一般是在用药后一小时左右达到血液药浓度高峰，在生理正常ph值之中能够进行快速转化为抑止肿瘤分裂的成分，此过程中进食能够影响替莫唑胺的吸收效率，也常用于转移性黑色素瘤的治疗之中[4]。虽然用药后容易穿恶心、呕吐以及头痛不适等表现，但是毒副作用相对较低，用药后能够保障患者身体的靶器官，并且其还可以直接进行分解为药物活性物质，不需要通过肝脏器官进行代谢，减少身体的损伤以及负荷，具有作用强、安全性高的优点[5]。
综上所述，使用功能全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移肿瘤患者治疗的临床效果较为显著，能够保障患者预后，减少不良反应出现，值得广泛应用于临床之中。
参考文献
[1] 李子煌，李先明，杨东，等.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察[J].广东医学，2017，38（10）：1593-1597.
[2] 蒲廷，靳雨，李光明，等.全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析[J].西部医学，2017，29（1）：70-77.
[3] 高山，岳成山，胡勇，等.全脑放疗联合替莫唑胺同期化疗在脑转移瘤治疗中的疗效观察[J].实用癌症杂志，2017，32（2）：255-257.
[4] 张殿宝，康议心，郭艳珍.全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析[J].中国继续医学教育，2017，11（2）：177-178.
[5] 侯双雁，廖晓宁，姜秋兰.替莫唑胺联合全脑放疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2018，01（6）：842-844.
论文作者:贡海
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 肿瘤论文; 不良反应论文; 统计学论文; 疗效论文; 两组论文; 近期论文; 《航空军医》2019年11期论文;