【摘要】 目的：探讨肛肠病术后疼痛的中医护理措施。方法：对肛肠病术后疼痛的中医护理现状进行观察，探讨中医护理在肛肠病术后疼痛当中的应用效果。结果：针对性的中医护理措施，能够有效减轻肛肠病患者术后的疼痛感，促进患者术后恢复。结论： 中医护理，能够从内而外,对患者的身体进行调理，提高肛肠病术后的护理效果，降低患者术后疼痛程度。
【关键词】 肛肠病；手术；疼痛；中医护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0300-02
在肛门的周围，血管与神经分布较为丰富，在手术治疗的过程当中，极易对人体产生双重性损害，第一是在手术过程当中，对患者组织产生的创伤性损伤，第二是在患者术后出现多种并发症症状[1]。近年来，随着中医护理理念的不断深入，术后疼痛是护理工作人员最为重视的问题，采取中医护理措施，针对性给予肛肠病手术患者护理干预，能够有效改善患者的临床症状，减轻患者的疼痛感[2]。本次研究主在探讨肛肠病术后疼痛并发症采取中医护理的应用价值，现综述如下。
1.肛肠病术后疼痛发生的影响因素
肛肠病患者在手术之后出现疼痛的因素主要有以下几点，肛肠病手术操作过程当中的操作行为较为粗暴，神经、血管与淋巴管受到损伤均会出现局部水肿，引发疼痛感。其次，手术切口被感染、手术后瘢痕收缩，对患者的麻醉不够，患者出现精神紧张、恐惧与疼痛过度的敏感性。手术后患者的肛管被填塞过多、过紧，手术刺激会引发患者痉挛性疼痛感。而在中医学上表明，疼痛的出现主要是因为患者机体有局部的气血凝滞，气血不通则引发疼痛[3]。
2.中医护理现状
谭慧[4]的研究显示,虽然中医是我国的传统医学，但是中医的起效缓慢，主在注重调理，而非着重针对患者的临床表现症状进行治疗，因此中医在我国的应用率逐年降低。特别是中医护理，其应用率更小。然而，随着西医的广泛运用，逐渐发现了西医对人体的副作用，包括手术创伤性、耐药性等。虽能够短暂性的缓解患者临床症状，但是不能够从根本上解决患者的病症问题，甚至手术后所导致的并发症会加重患者的病情发展。但是中医能够疏通患者经络，服用中草药也能够内外调节机体平衡，且对患者的创伤性较小，能够从根本上解决患者病症。
3.肛肠病术后疼痛的中医护理措施
3.1 外用药镇痛
采用中西药栓剂进行外用药镇痛，可使用马应龙麝香痔疮栓剂栓剂进行镇痛治疗，术后的治疗效果显著。朱娜[5]的研究显示，马应龙麝香痔疮栓剂栓剂具备抑菌、抗菌、抗炎、镇痛及止血的效果，有利于促进溃疡的愈合。痔灵膏是治疗肛肠术后疼痛的药物，具备有消肿镇痛、去腐生肌的效果，可以有效促进患者肛门愈合、缩短治疗时间。另一方面，采取中药洗剂的方式对术后肛门疼痛的患者。给予中药熏洗坐浴，可以有效起到止痛剂消肿的作用，促进临床愈合。
3.2 中医护理镇痛
第一，采取中药熏洗治疗的方式，所谓中药熏洗是让中药能够直通病灶，起效迅速，局部的临床治疗效果显著，针对内部调理具备明显优势。张晓[6]研究显示，采取中药熏洗治疗方法，对混合痔手术后并发症症状进行治疗，能够产生活血化瘀、收敛止涩及消肿止痛的效果，降低患者疼痛感。
第二，针灸法，对患者进行针灸，能够通经活络、通气血，加上补泻的治疗方式，能够达到止痛的效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆特别是使用针灸对会阳、承山、长强等穴位对混合痔进行治疗，治疗效果要明显高于微波治疗方式。颜素卿[6]等人的研究显示，使用针灸治疗混合痔出现术后疼痛的患者有108例，提高了临床的治疗效果。
第三，耳压法。耳压治疗方法是通过耳穴贴压，耳压法具备疏通经络且止痛的效果，耳压法在临床上无副作用和痛苦。薛碧英[7]等人的研究显示，耳压法对围手术期疼痛399例患者进行治疗，临床效果明显。且对肛肠病术后的110例患者进行观察，治疗有效率达到93.0%。
第四，采取艾熏法。将中药熏洗与艾条熏灸结合，能够减轻痔疮手术后的疼痛感。治疗的原理在于药物能能够直接作用到创伤的面部，并且能够使用热力的作用对肛门局部的皮肤进行刺激，使局部的血液循环得到改善，减轻炎性区域的毛细血管通透性，且有助于药物的吸收。
3.3 肛肠病围手术期的护理
术前，给予患者健康宣教，对患者进行情志方面的护理。手术后，给予患者饮食护理，根据痔疮手术后患者饮食原则，多食用水果、蔬菜，禁食辣椒、禁食烟酒。嘱咐患者多饮水，促进患者排尿，避免粪便干燥，维持患者大便的通畅性，缓解患者的疼痛程度[8]。可适当的播放轻音乐，能够有效降低患者意识疼痛感。除此之外，还能够通过松弛方法、暗示的方法及催眠法以达到减轻患者疼痛的效果，增强药物的镇痛效果[9]。
4.中医护理的展望
治疗肛肠病最为理想的方式为手术治疗，但是在术后患者会出现疼痛，且给患者造成不利影响。为减轻患者的疼痛感，特别是手术切口疼痛，促进患者早期恢复，手术后的护理措施至关重要。多研究显示，对术后疼痛控制与药物作用进行研究较多，但是对疼痛发生的机制与药物止痛的机制、止痛后所出现的生理系统、心理变化等仍然需要进行深入性的研究建立针对性的疼痛控制体系，加强中医护理干预，需要加强科学性配合度[10]。
5.结论
中医护理在临床当中的应用并不广泛，但是应用效果明显。主要是对肛肠病手术的患者进行健康宣教与非药物的镇痛方式，能够有效的预防、治疗手术后的轻度疼痛并发症。采取中药治疗联合中医护理，充分的运用栓剂、膏剂、熏洗剂的中医栓剂、膏剂换药法与熏洗坐浴法等方式，能够提高手术后的镇痛效果[11]。且配合针灸法、电针法、耳压法、艾熏法及冷敷的方法，能够起到较好的临床镇痛效果。促进患者疾病的恢复[12]。
综上所述，肛肠病术后患者术后疼痛发生率较高，给予患者常规护理措施联合针灸法、耳压法、中药熏洗法及中药坐浴法等治疗方式，能够有效改善临床护理质量，降低患者术后疼痛程度，促进患者术后恢复，提高患者对护理的满意度程度[13]。
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论文作者:丁丽丽,刘丽媛,吴翠英,冯遵勤
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
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