湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的探讨肝癌微波消融术后并发症的原因分析及护理。方法选择肝癌微波消融术患者100例作为本次研究工作对象，并依照随机数字表法进行分组，分成2组。对照组接受常规护理，研究组则接受临床护理路径模式护理。比较分析两组术后并发症情况及护理效果。结果研究组术后并发症发生率（4.00%）明显低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度（96.00%）明显高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后的SDS评分（39.75±3.25分）、SAS评分（38.65±3.35分）明显低于对照组（P＜0.05）。结论给予肝癌微波消融术患者实施临床护理路径模式护理干预的效果确切。
【关键词】肝癌微波消融术；并发症；原因；护理；
肝癌为临床常见的恶性肿瘤疾病类型，对患者的生活质量、生命质量均造成严重威胁。临床以采取肝癌微波消融术治疗肝癌为常用治疗手段，属于新型热消融治疗方法[1]。肝癌微波消融术作为新型微创技术，该技术的创伤性小，手术疼痛感少，且手术后恢复快速，可以明显缩短术后康复时间。但由于肝癌微波消融术操作者差异、围手术期护理差异以及患者个体差异（如合并糖尿病、合并高血压等基础疾病患者），则容易发生各种术后并发症，延长住院时间，增加住院费用等[2]。因此，采取何种护理干预可以利于减少术后并发症，提高护理效果十分重要。本次研究工作旨在探讨肝癌微波消融术后并发症的原因分析及护理。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2017年1月至2017年12月收治的肝癌微波消融术患者100例作为本次研究工作对象，并依照随机数字表法进行分组，分成对照组（n=50）与研究组（n=50）。对照组：性别：男性患者34例，女性患者16例；年龄：年龄最小38岁，年龄最大65岁，平均年龄为（53.50±10.50）岁。研究组：性别：男性患者36例，女性患者14例；年龄：年龄最小37岁，年龄最大66岁，平均年龄为（53.35±10.65）岁。两组肝癌微波消融术患者的一般资料均无明显差异性，无临床统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组接受常规护理，研究组则接受临床护理路径模式护理。临床护理路径模式护理具体操作如下：（1）临床护理路径模式制定。结合患者的疾病特点、手术方案以及临床资料等，制定合理临床护理路径模式方案。（2）人员培训。护士长结合临床护理路径模式方案，组织科室护理人员参与培训。（3）实施临床护理路径模式。①术前。患者收治入院后第一日，护理人员给予入科宣教（接受医院环境、科室环境以及相关规章制度）；对患者作入院评估；结合患者的饮食情况、疾病健康情况给予心理指导；遵医嘱协助患者完成相关术前检查；嘱咐患者保证充足睡眠。②术后。嘱咐患者需禁食24小时，遵医嘱给予患者术后吸氧24小时，并保持平卧位；患者术后6小时可结合其术后恢复实况，合理调整体位（摇高床头或稍侧身），并详细记录尿量；密切观察记录患者的各项生命体征变化；患者术后24小时可指导其进行适当下床活动（需家属陪同进行，避免发生头晕不适），以利于肠蠕动恢复；患者腹带24小时后，经主管医生解除，仔细观察其穿刺口状况，并给予术后疼痛评估；结合患者的术后恢复实况，给予针对性的饮食指导、健康指导、腹部保护指导等；密切观察患者补液情况，遵医嘱给药，并给予用药指导、疾病知识指导等；术后遵医嘱协助患者进行CT复查，并讲解CT复查目的及意义；临床医师结合CT复查结果及患者术后康复情况以决定是否出院。③出院宣教。遵医嘱给予患者讲解带药服用指导，日常饮食指导，日常生活指导，需重视劳逸结合；给予患者讲解术后相关注意事项，保持规律作息，保持良好心态；给予患者留下住院医师的联系方式，并讲解相关复查项目、复查时间安排等。
1.3观察指标
观察两组患者的术后并发症情况，护理前后的负性情绪评分以及护理满意度。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS 22.0进行护理分析两组数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后并发症情况比较
研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。（见表1）
表1 两组术后并发症情况比较[n（%）]
2.2两组护理前后的负性情绪评分比较
研究组护理前的SDS评分、SAS评分均与对照组无差异性（P＞0.05）；两组护理后的负性情绪评分均较护理前有改善，且研究组护理后的SDS评分、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。（见表2）
表2 两组护理前后的负性情绪评分比较（，分）
2.3两组护理满意度比较
研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。（见表3）
表3 两组护理满意度比较[n（%）]
3讨论
肝癌微波消融术具有众多优势，如操作简单便捷、创伤性小、治疗效果好、安全性高等，已被越来越广泛应用于临床治疗肝癌疾病中，且治疗效果满意[3]。在实施肝癌微波消融术过程中，操作者在影像辅助引导下，可以精准到达治疗靶组织，而且几乎不损伤周围组织，因此患者全身反应发生率较低[4]。
但由于肝癌微波消融术也属于优创治疗手段，也会发生各种术后并发症，因此需加强护理干预[5]。以往给予肝癌微波消融术患者实施常规护理，但该护理方法的术后并发症发生率较高，不利于术后康复。本次研究工作中，研究组实施临床护理路径模式护理干预，并取得满意护理效果。从结果可知，经护理后，研究组术后并发症发生率仅为4.00%，研究组护理满意度达96.00%，研究组护理后的SDS评分为（39.75±3.25）分，SAS评分为（38.65±3.35）分，与对照组比较，均有显著差异性（P＜0.05）。
综上所述，临床结合肝癌微波消融术特点、肝癌疾病特点，在实施肝癌微波消融术治疗过程中，联合运用临床护理路径模式护理干预，可以明显改善患者的负性情绪，降低各种术后并发症的发生，提高护理满意度。
参考文献：
[1]王秀臣，李月，何晶晶等.CT导向下微波消融治疗肝癌肺转移术后并发症的护理[J].广东医学，2016，37（13）：2058-2059.
[2]杨芳，赵洁琼，盛月红等.临床护理路径在微波消融术治疗原发性肝癌患者中的应用[J].海军医学杂志，2017，38（2）：184-186.
[3]胡月娥.肝癌微波消融术患者全程式个体化护理模式干预的效果研讨[J].国际医药卫生导报，2016，22（21）：3343-3346.
[4]陈烨，曾群，陈根生，等. 经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的并发症及护理对策[J]. 中国基层医药，2015，22（1）：157-158.
[5]王颖，张春淼，王璇，等. CT引导下原发性肝癌微波消融治疗并发症的护理研究[J]. 全科护理，2015（15）：1448-1450.
论文作者:刘萼连
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：术后论文; 肝癌论文; 患者论文; 并发症论文; 微波论文; 两组论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;