【摘要】目的 探究急诊护理干预应用于心肺复苏后患者的临床效果。方法 此次实验对象全部选自2015年1月至2018年7月期间本院成功心肺复苏的48例患者，通过不同的护理方式将其均分为实验组和常规组，每组24例，常规组行一般护理，实验组在此基础上行急诊护理干预，分析护理效果。结果 实验组和对照组在住ICU时间、住院时间、呼吸机维持时间以及不良反应发生率、出院存活率差异上，均有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊护理干预应用于心肺复苏后患者，取得了显著的临床效果，能够减少多种不良反应，并有助于提升存活率。
【关键词】心肺复苏；急诊护理干预；存活率；心脏骤停
临床中心脏骤停的一种主要抢救措施为心肺复苏，能够快速促进患者心跳恢复，进而有效的预防心脏骤停引发的缺氧对机体脏器造成的损伤，因而心肺复苏至关重要，直接和抢救效果相联系[1]。近年来医疗技术的逐渐发展，促进了心肺复苏成功率的提升，但是依然存有一些问题，如患者心肺复苏后会出现胸部不适、抽搐等不良反应，严重影响患者康复和生命。据相关实验显示，予以心肺复苏后的患者有效护理干预，能够减少不良反应，并在一定程度上提升存活率[2]。对此研究了急诊护理干预应用于心肺复苏后患者的临床效果。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次实验对象全部选自2015年1月至2018年7月期间本院成功心肺复苏的48例患者，通过不同的护理方式将其均分为实验组和常规组，每组24例。实验组男患13例，女患11例，年龄31-74岁，年龄均值为（52.5±2.4）岁；常规组男患14例，女患10例，年龄32-74岁，年龄均值为（52.7±2.7）岁。以上患者之间临床常规资料差异未有较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
常规组行一般护理，详细内容：为患者安排舒适病房，并保证室内温度和湿度，同时告知患者家属一些注意事项，并适当的安抚家属情绪。实验组在此基础上行急诊护理干预，根据患者具体病情制定详细护理计划，详细内容：
1.2.1 气道护理
在插管治疗过程中，对患者呼吸道进行护理，在切口部位消毒敷药，每天两次，如果有大量分泌物时也可以更换，同时也保证患者鼻腔、口腔中清洁，进而确保呼吸顺畅。加强导管固定，防止导管脱落，并观察气管插管的深度等情况。合理使用低压气囊，以减少患者误吸反流物或分泌物。定期为患者开展吸痰操作，在此之前先让其吸氧三分钟，吸痰过程中要仔细观察患者有无发绀症状。
1.2.2 加强心电监护
患者进行心肺复苏以后，还会出现心脏骤停以及心律失常等病症，要全天24小时监测患者的血压、心率、呼吸等，有助于尽早发现异常现象。
1.2.3 中枢神经护理
随时观察患者的意识和瞳孔变化，对于一些血压正常的患者，将其头部垫高10至30°，有助于静脉引流，避免脑脊液压力过大[3]。
1.2.4 心理疏导
待患者各项生命体征稳定和意识恢复后，护理人员适当和患者交流，了解患者情绪变化情况，并为其解答疑惑，安慰患者不稳定心理。
1.3 观察指标
将患者护理后住ICU和住院时间、不良反应、存活率、呼吸机维持时间记录。
1.4统计学处理
此次实验数据选择统计软件SPSS19.0进行整理，均数±平方差代表计量资料，检验值为t；[n(%)]代表计数资料，检验值为χ2，对比差异较大时，呈有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比48例患者住ICU时间、住院时间以及呼吸机维持时间
在住ICU时间、住院时间以及呼吸机维持时间上，实验组全部低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详见表1：
表1 对比48例患者住ICU时间、住院时间以及呼吸机维持时间（χ ̅±s）
分 组住ICU时间（d）住院时间（d）呼吸机维持时间（d）常规组（n=24）7.79±1.2116.78±3.4714.39±3.11实验组（n=24）4.98±0.7712.45±1.4710.47±1.11t9.5985.6295.816P0.0000.0000.0002.2 对比48例患者不良反应发生率
实验组中2例反应迟缓、2例胸部不适，总发生率为16.67%，常规组中例3例反应迟缓、4例胸部不适、2例抽搐、2烦躁，总发率为45.83%,组间对比差异存有统计学意义（χ2=4.752，P,=0.029）。
2.3 对比48例患者出院时存活率
实验组出院时存活为54.17%（13/24）；常规组出院时存活为25.00%（6/24）,以上组间对比差异有统计学意义（χ2=4.269，P=0.039）。
3 讨论
心脏骤停属于一种临床危重疾病，该疾病主要多种原因引发的心跳和呼吸停止，心跳停止后会严重损伤患者机体多脏器，如内脏、四肢躯干以及大脑等。患者病发四分钟后出现的损伤不可逆，十分分钟会导致脑死亡，同时由于缺氧、缺血现象会产生多种严重的并发症[4]。这就需要在第一时间内予以患者心肺复苏，以抢救受损脑细胞，减少优于缺氧造成的坏死现象。该疾病处理难度较高，就算心肺复苏成功，都是还会出现死亡现象。因此心肺复苏成功后的护理干预十分重要，以往常用的一般护理模式已无法满足现阶段临床和患者，而急诊护理干预护理效率和质量较高，可有效促进患者恢复。
在此次实验结果中，实验组和常规组在住ICU时间、住院时间以及呼吸机维持时间差异上，全部有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率上，实验组为16.67%，对照组为45.83%；在出院存活率上，实验组为54.17%，常规组为25.00%，以上组间对比差异较大，均呈统计学意义（P＜0.05）。这就表示对心肺复苏后患者应用急诊护理干预，可减少多种不良反应，促进患者尽快恢复，并提升存活率。
总而言之，急诊护理干预应用于心肺复苏后患者的临床效果较好，有助于减少死亡率。
【参考文献】
[1] 李玉华. 不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响分析[J]. 中国全科医学, 2017, 20(S2):130-132.
[2] 杜琳琳, 张志勇. 急诊心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(8):8-10.
[3] 陈红, 张重阳, 徐俊祥. 急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏效果分析[J]. 河北医药, 2017, 39(16):2475-2477.
[4] 焦洋, 黄海燕. 大面积心肌梗死并发心脏骤停患者应用心肺复苏及护理干预的疗效[J]. 心血管康复医学杂志, 2017, 26(1):116-119.
论文作者:童玲 胡丹
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 实验组论文; 心肺论文; 时间论文; 急诊论文; 存活率论文; 统计学论文; 《大众医学》2018年9月论文;