青海省妇幼保健院 810000
【摘 要】目的：总结分析小儿脑瘫护理中康复护理的临床价值观察。方法：在本院内2015年3月至2018年5月间接收到的小儿脑瘫患者共56例，将其按照传统分配法进行两组间的配对，28例患者作为对照组采取常规护理措施，28例患者作为研究组进行康复护理模式，观察对比两组间的临床护理效果。结果：研究组在精细动作、粗大动作\适应能力等方面评分优于对照组，家属护理满意度也高于对照组（P<0.05）。结论：康复护理在小儿脑瘫护理中体现了较好的护理效果，有效改善患者生活、社会等能力，并提高患者家属护理满意度。
【关键词】小儿脑瘫；康复护理
小儿脑瘫针对患者家属有着巨大的家庭压力，患者通常表现为身体难以屈伸，头部神经反应迟钝或无法做抬头等动作，患者极少运动，心理、身体生活能力等发育缓慢，吃饭、睡眠等问题较为严重，影响其正常发育和质量[1]。本文根据康复护理干预对该病进行一系列研究，在我院56例小儿脑瘫患者的配合下做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院选取的在2015年3月至2018年5月间的小儿脑瘫患者56例中，利用数字法随机分为研究组和对照组各为28例，针对采用不同的护理方式得出不同探究结果，分析其护理质量和患者家属的护理满意包括度。研究组中，男18例，女10例，年龄为4周~5岁，平均年龄为（2.34±1.06）岁，对照组中，男17例，女11例，年龄为4周~6岁，平均年龄为（3.01±1.46）岁，两组患者均接受相应诊断符合研究病症，且临床研究资料经对比均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组28例患者在接受治疗期间均采用常规护理，包括日常监测生命体征、药物和饮食护理等。
研究组28例患者则进行康复护理训练，首先为头部，护理人员可帮助患者进行头部的运动训练，将手放在患者头部两侧，使其颈部做向上牵引运动，同时将患者肩部向下按压，抓住其前臂用相应力度相外部转动；其次为四肢，护理人员可以适度的力量将患者的升值缓慢抬高翻转，待其放松后若出现肘部关节弯曲现象应帮助其肘部做向外缓慢翻转动作，时常关注患者的下肢是否有僵硬情况，若出现，护理人员针对膝关节应重视护理，将患者双腿向外分开，待患者下肢出现紧绷状态弯曲其髋关节做小幅度翻转；然后是膝立位情况，患者在双腿与肩同宽情况下进行跪立姿势，若双腿呈直立状态，帮助患者在髋关节固定情况下伸展身体，固定式双手位置，患者站立稳定后缓慢将双手放开；最后为爬行动作护理，护理人员利用玩具或颜色鲜艳物体吸引患者注意力，将前引导患者进行爬行运动，同时使患者上下肢同时用力向前爬行，依次循环为患者进行康复护理训练[2]。
1.3观察指标
根据所有患者护理后进行盖泽尔智能发育量表评分进行护理效果判定[3]，针对患者精细动作、粗大动作、语言和社交能力以及适应能力等评分进行分析，分数越高代表发育越好。
护理满意度根据本院自制护理满意表进行统计，本院均采用问卷调查形式对患者家属进行评估测试，总分为100分，89~100分为十分满意，59~89分为满意，0~59分为不满意。护理满意度=（十分满意例数+满意例数）×100%。
1.4 统计学处理
使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果对比
研究组患者在精细动作、粗大动作、语言社交能力和适应能力等方面评分明显优于对照组患者，两组临床研究资料通过详细对比具有显著统计学意义（P<0.05）。（详见表1）
表1 两组患者护理效果对比表
3 讨论
小儿脑瘫称为小儿大脑性瘫痪，患者在出生一月内发育处于尚未成熟阶段，因一些非进行性脑补损伤导致的功能性障碍疾病，在临床医学中是较为常见的小儿中枢神经障碍疾病，发病期间患者在脑力以致蔓延为四肢产生行为性障碍，患者出现听觉、视觉、语言以及智力功能下降，行为不受控制，睡眠不足，吞咽行为受阻等等临床病症[4-5]。在治疗的过程中同样基于有效合理的护理方式，针对患者日后康复基于有效的护理模式，尽早帮助患者摆脱病症，提高其家庭生活质量。本文采用的康复护理干预从患者头部、四肢、膝部和爬行情况进行针对性有效护理措施，在护理人员积极引导护理下，提高患者语言社交能力，动作协调和适应性等能力，在研究中，根据56例小儿脑瘫患者临床对比得出，研究组在精细动作、粗大动作、语言社交能力和适应能力等方面评分明显优于对照组患者，家属护理满意度也高于对照组，两组临床研究资料通过详细对比具有显著统计学意义（P<0.05）。
综上，小儿脑瘫患者护理中采用康复护理有效缓解患者病情，帮助患者提高发育能力，并有效提高患者家属护理满意度，值得大力推广和应用。
参考文献：
[1]姚小芳，徐惠连，黄晓艳. 探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值[J]. 中国医药科学，2017，7（12）：124-126.
[2]刘婷，齐许红，韩晶晶. 小儿脑瘫护理中康复护理的临床应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：86-88.
[3]李雪梅. 小儿脑瘫护理中康复护理的临床应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：123-124.
[4]陈素梅. 康复护理在脑瘫患儿治疗中的临床应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（70）：13758-13759.]
[5]周晓，ZHOUXiao. 引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的效果评估[J]. 中国继续医学教育，2016，8（29）：189-190.
论文作者:陈舒清,田旭
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 小儿论文; 脑瘫论文; 动作论文; 对照组论文; 两组论文; 家属论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;