遂宁市中心医院新生儿室；四川 遂宁629000
【摘要】目的：分析护理和喂养方式在新生儿黄疸的实施效果。方法：筛选出本科室100例黄疸患儿，随机将其分成对照组与观察组各50例，对照组实施常规护理+纯母乳喂养，观察组实施综合护理+母乳与配方奶混合喂养，对比两组患儿的临床效果。结果：观察组患儿护理后第1、3、6d的黄疸指数都比对照组低，对比差异显著（P<0.05）；观察组患儿的胎便初排时间与黄疸消退时间都比对照组短，对比差异显著（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸患儿实施综合护理与混合喂养，可明显降低黄疸指数、缩短症状缓解时间，值得推行。
【关键词】护理；喂养方式；新生儿黄疸
黄疸是新生儿期的一种常见症状，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，后者更为严重，且病程更长，早产儿的黄疸发生率明显高于足月儿。诸多文献报道指出，在黄疸患儿治疗期间，结合精细、周到的护理以及正确的喂养方式，可明显提升疗效，快速改善临床症状[1]。基于此，本研究为了进一步分析护理和喂养方式在新生儿黄疸的实施效果，筛选出本科室2016年6月到2017年6月期间收治100例黄疸患儿的病历资料展开研究，总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
筛选出本科室100例黄疸患儿，均经临床表现及相关检查证实。随机将患儿分成对照组与观察组各50例。对照组：男26例，女24例； 日龄1~16d，平均（3.4±1.6）d，胎龄30~41周，平均（36.3±1.5）周；体重2.2~4.1kg，平均（3.2±0.3）kg。观察组：男27例，女23例； 日龄1~16d，平均（3.5±1.5）d，胎龄30~41周，平均（36.6±1.7）周；体重2.2~4.0kg，平均（3.2±0.4）kg。对比两组患儿的一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理+纯母乳喂养。常规护理：监测患儿生命体征变化，定时测量体温、血压、呼吸、心跳等，运用经皮黄疸仪监测黄疸指数。纯母乳喂养：不添加任何配制食物，于患儿哭闹时给予母乳喂养。
观察组实施综合护理+母乳与配方奶混合喂养。综合护理措施包括（1）病情观察：实时观察患儿的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、神志等；详细记录患儿出现病理性黄疸的时间、体表分布以及并发症，观察患儿治疗后的病情变化；观察患儿二便的情况并做好记录，包括颜色、量以及性质。（2）蓝光照射护理：去换患儿衣服，用眼罩遮住眼部，调整好调节箱的温度，维持在30~32℃之间。（3）用药指导：给予苯巴比妥、妈咪爱等药进行治疗，治疗期间指导患儿家属严格遵照医嘱用药，视患儿的个人情况调整好药物的用量与浓度，用药时抱起患儿，使其头部抬高，以防呕吐。（4）抚触护理：每天对患儿进行2次抚触，15min/次，头颈部以及背部的抚触宜采用指揉法，四肢的抚触则宜采用挤捏法，顺次依次为头面、胸、腹、四肢、背，操作时动作应轻柔，力度应适中。母乳与配方奶混合喂养：观察患儿的哭闹、觅食情况，综合其大便次数，评估是否需要添加配方奶，母乳供应充足，可满足患儿喂养需求时则停止添加配方奶。
1.3 观察指标
（1）对比两组患儿护理后第1、3、6d的黄疸指数；（2）对比两组患儿的胎便初排时间与黄疸消退时间。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0软件处理数据，计量资料用（ ±s）表示，进行t检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 黄疸指数对比
观察组患儿护理后第1、3、6d的黄疸指数都比对照组低，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
3 讨论
新生儿黄疸是指新生儿娩出后因胆红素代谢异常而出现血中的胆红素水平偏高，其诱发因素有很多，包括饥饿、缺氧、胎粪延迟排出等[2]。生理性黄疸可自愈，病理性黄疸无法自愈，临床治疗前须先查明病因，以做到对症治疗，一旦治疗不及时或错误治疗，极易损伤患儿的中枢神经系统，甚至会诱发胆红素脑病而威胁患儿的生命安全[3]。苯巴比妥、妈咪爱是目前治疗新生儿病理性黄疸的常用药物，蓝光照射也可明显降低黄疸指数，治疗期间对患儿实施有效的护理与正确的喂养方式，可明显提升疗效。
本研究通过对患儿实施病情观察、蓝光照射护理、用药指导、抚触护理以及母乳与配方奶混合喂养，对比常规护理+纯母乳喂养的实施效果，结果显示，观察组护理后第1、3、6d的黄疸指数都比对照组低，且胎便初排时间与黄疸消退时间都比对照组短，说明观察组的护理效果优于对照组。
综上所述，对新生儿黄疸患儿实施综合护理与混合喂养，可明显降低黄疸指数、缩短症状缓解时间，值得推行。
参考文献
[1] 邝笑针. 早期综合护理干预对新生儿黄疸发展的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(4):600-601.
[2] 周秀娟. 早期微量喂养联合护理干预对早产儿生理性黄疸的影响[J]. 母婴世界, 2016(24):347-348.
[3] 田少霞. 早期护理干预对新生儿黄疸的临床影响探究[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2015(18):87-88.
论文作者:林华华
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
标签：黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 对照组论文; 指数论文; 时间论文; 母乳论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;