姬广翠 江苏省宿迁市泗阳县人民医院 223700
摘要：目的：探讨有针对性护理措施在小儿4s综合症护理中的应用效果。方法：选取于2011年1月-2015年6月在我院接受治疗的金葡菌性烫伤养皮肤综合症患儿共22例。给予所有患儿针对性护理，观察护理效果。结果：22例患儿的痊愈率为100%，平均住院时间为（8.65±1.28）d，平均体温为（37.5±1.2）℃。患儿的临床症状得到改善，且治愈后皮肤未见瘢痕。结论：有针对性的护理措施应用于4S综合症患儿中，能够提升临床治疗效果，保障患儿的生活质量。
关键词：有针对性护理；4s综合症；应用效果
4S综合症是金葡菌性烫伤样皮肤综合症的简称，该疾病的发病年龄主要集中于3-6岁之间，主要是因凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染引发，导致患儿的表皮出现脱落现象。临床上主要表现为全身性红斑、松弛性大泡等症状，影响患者的生活质量。在临床治疗的基础上，应用有效地护理能够提升患儿的生存率。本文对我院2011年1月-2015年6月就诊的22例金葡菌性烫伤样皮肤综合症患儿的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年1月-2015年6月在我院接受治疗的金葡菌性烫伤样皮肤综合症患儿共22例。其中，男12例，女10例，年龄1-6岁，平均年龄（2.65±2.02）岁。合并症：败血症共5例，腹泻共10例，肺炎共4例，上呼吸道感染共3例。
1.2 入选标准
①患儿发病前均未服用药物；②患儿出现红斑、脓疱以及表皮剥脱等症状；③患儿的发病时间在1-3d。
1.3 护理方法
依据患儿的具体病情，给予患儿针对性护理。具体如下：
1.3.1 配合治疗护理
因患儿的年龄较小，治疗过程中容易出现躁动、哭闹等现象，影响治疗进程。因此，护理人员为患儿建立静脉通道时，应选择患儿皮肤相对完整的部位进行静脉滴注，固定时应使用绷带。
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1.3.2 皮肤护理
由于患儿的病情不同，皮肤的创面也存在不同，因此护理方法也有一定的差别。具体来说：①对于表皮松解剥脱且渗出较多的患儿，护理人员应在采用0.1%雷夫奴尔液湿敷于患儿的创面部位，同时应保障药液的温度控制在25℃；②对于存在大水泡的患儿，护理人员应采用无菌注射器将水泡中的泡液抽出，然后再用剪刀对已经剥脱的表皮进行清除，最后再用药液进行湿敷；③对于创面存在红斑且渗出较少的患儿，护理人员应联合使用雷炉洗剂与洁霉素，将其涂抹于患儿的创面部位，但应注意涂抹的时间应选择在患儿熟睡后，且应保障动作的轻柔性；④对于创面比较干燥的患儿，护理人员应联合使用硼酸软膏与维生素E霜，将其涂抹于患儿的创面部位，缓解患儿因瘙痒而出现的不适感。与此同时，护理人员还应为患儿剪指甲，防止患儿抓伤创面部位。
1.3.3 基础护理
①眼部护理：因患儿治疗期间双眼的分泌物增多，影响患儿眼睑附近的皮肤，因此，护理人员应采用生理盐水浸湿棉签，擦掉患儿双眼的分泌物，并为患儿涂抹金霉素眼膏，防止患儿的眼部出现感染；②口腔护理：因患儿年龄较小无法自己刷牙，再加上治疗期间抗生素等药物的影响，容易导致患儿出现口腔感染，因此，护理人员应采用生理盐水协助患儿漱口，每日3次；③鼻腔护理：因部分患儿存在上呼吸道感染合并症，促使患儿鼻腔中的分泌物逐渐增多，因此，护理人员应采用生理盐水浸湿棉签，并对患儿的鼻腔进行清理，保障患儿呼吸道的通畅性。
1.3.4 饮食护理
由于患儿接受治疗的过程中，因疾病的影响，体内的水及电解质会大量丢失，因此，护理人员应指导患儿多食用高蛋白、高维生素以及高热量的食物，鼓励患儿多饮水，维持患儿体内电解质的平衡。
1.3.5 心理护理
因该疾病会导致患儿出现显著的触痛感，患儿会产生哭闹、恐惧等现象。因此，护理人员应与患儿家属进行交流，争取患儿家属的配合，同时护理人员还可以采用游戏等方式分散患儿的注意力，增强患儿的信赖感，缓解患儿内心的不良情绪，提升患儿的配合度。
1.3.6 出院指导
护理人员应教会患儿家长正确的喂养方式，告知患儿家长饮食上的注意事项； 护理人员应叮嘱患儿及其家长勤洗手，确保患儿皮肤的清洁度，减少不必要的刺激；护理人员应叮嘱患儿家长给患儿穿松软、干净的衣服；护理人员应叮嘱患儿家长遵医嘱用药，定期带患儿接受复查。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s）。
2 结果
所有患儿经护理后，均痊愈出院，痊愈率为100%。患儿的平均住院时间为（8.65±1.28）d，患儿的平均体温为（37.5±1.2）℃。患儿的临床症状得到改善，且治愈后皮肤未见瘢痕。
3 讨论
4S综合症主要是由于金黄色葡萄球菌而引起，该菌会产生一种表皮松解毒素，对人体内的细胞间桥粒产生一定的破坏作用，从而导致表皮剥脱[1]。因此，患者在接受治疗的基础上，还需为患儿实施有效的护理。
本次分析结果中，我院针对4S综合症患儿实施了针对性的综合护理，主要从配合治疗护理、皮肤护理以及基础护理等方面展开，取得了满意的效果[2]。其中，通过配合治疗护理，能够提升患儿的配合度，降低患儿的不适感，保障治疗过程的顺利实施[3]；通过皮肤护理，能够针对患儿不同的皮肤状态给予相应的护理，保障了护理的有效性，改善了患儿的皮肤状态[4]；通过基础护理，能够降低患儿眼部、口腔等部位感染的机率，保障患儿呼吸道的通畅性，促进患儿的康复进程[5]；通过饮食护理，能够保障患儿所需的营养，增强患儿的体质，提升患儿的免疫力；通过心理护理，能够缓解患儿的恐惧感，提升患儿的依从性，使患儿以轻松的心态面对疾病；通过出院指导，使得患儿家长能够了解到出院后的注意事项，保障治疗的有效性，加快患儿的康复进程。
本次分析结果显示，22例患儿的治愈率为100%，且治愈后皮肤未见瘢痕。提示针对性的综合护理应用于4S综合症患儿中，能够保障临床治疗效果，提升患儿的配合度，加快患儿的康复进程。
综上所述，有针对性的护理措施应用于4S综合症患儿中，能够提升临床治疗效果，保障患儿的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]王安琴.1例金黄葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理[J].当代护士(下旬刊),2013,04:142-143.
[2]余婷玉.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会[J].求医问药(下半月),2013,08:231-232.
[3]石岩.探讨金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理方法[J].中国伤残医学,2014,08:246-247.
[4]范韵涛.1例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理[J].全科护理,2014,35:3357.
[5]易芬兰,谢桂香.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿30例护理体会[J].实用医学杂志,2012,04:658-659.
论文作者:姬广翠
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：患儿论文; 综合症论文; 皮肤论文; 护理人员论文; 烫伤论文; 创面论文; 葡萄球菌论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;