梁龙飞（余庆县中医院 贵州 遵义 564400）
摘要：目的：探究黄芪当归汤加减在小儿气虚血瘀咳嗽临床治疗中的疗效。方法：将我院收治的小儿气虚血瘀咳嗽患儿分为对照组与观察组两组进行研究。其中，对照组患儿接受小儿肺咳颗粒进行治疗，观察组患儿则接受黄芪当归汤加减治疗进行治疗。比较两组患儿的治疗有效率及不良反应。结果：观察组的治疗有效率92.86%高于对照组的73.81%，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组不良反应率为4.76%，对照组患儿则为7.14%，差异比较无统计学意义（P>0.05)。无差异的不良反应说明了两种治疗方式均具有较高的安全性。结论：黄芪当归汤加减治疗小儿气虚血瘀咳嗽具有较高的安全保证，效果佳，值得推广。
关键词：黄芪当归汤加减；小儿；气虚血瘀;咳嗽
[中图分类号]R816.92[文献标识码]A文章编号：
前言
小儿咳嗽是一种临床上较为常见的呼吸道疾病。该病在一年四季中均可发生，其中春冬两季的发病率相对较高[1]。该病通常伴随着发热、剧烈咳嗽等症状，严重则会导致患儿出现呼吸衰竭，对患儿的生命安全具有一定的威胁性。中医将咳嗽辩证地分为风热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等类型，其中气虚血瘀咳嗽较为常见[2]。本院给予气虚血瘀咳嗽患儿黄芪当归汤加减法进行治疗，探究其疗效，结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2014年5月至2015年5月期间在我院接受治疗的84例小儿咳嗽患儿作为本次研究的对象，将其分为对照组和观察组，每组42例进行研究。其中，对照组患儿男19例，女23例；年龄1～4岁，平均1.46±0.87岁；病程3～9天，平均4.86±1.43天。观察组患儿男21例，女22例；年龄1～4岁，平均1.52±1.05岁；病程2～9天，平均4.45±1.39天。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料上的差异不明显，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
该组患儿接受进行治疗小儿肺咳颗粒（长春人民药业集团有限公司，国药准字Z20027415）进行治疗：溶水服用，每次服用3g,每天3次，连续服用10天。
1.2.2 观察组
该组患儿接受黄芪当归汤加减法进行治疗，方法如下：基本方:甘草3g、川芍6g、自芍、炒白术、当归、党参及陈皮各9g，黄芪15g。①咳重痰多：添加浙贝母、杏仁及炙枇杷叶;②食欲不振：添加焦山楂与焦神曲；③夜间剧烈咳嗽：添加桑白皮与地骨皮；④容易出汗：添加鳖甲、青篙及浮小麦；⑤痰中带血：添加自茅根、丹皮及藕节；⑥久咳不愈：添加诃子与五味子；⑦大便干燥：添加决明子与生大黄。根据患儿的服药情况，可适当增加白糖，降低中药的苦涩味。根据患者的具体情况将上述药材按量加入300ml的水中煎服，每天1剂，每天3次分服，连续服用10天。
1.3 疗效评定
观察两组患儿治疗前后的体温、咳嗽等临床症状变化情况，按显效、有效及无效3个等级对患儿的有效治疗情况进行评定。①显效：患儿恢复正常体温，无咳嗽症状，进行肺部听诊无异常音。②有效：患儿恢复正常体温，咳嗽消失或者偶有轻微咳嗽，听诊时听见轻微啰音。③无效：患儿未恢复正常体温，咳嗽症状较于治疗前无无明显改善，听诊时可清晰听见肺部的啰音。④治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。比较两组患儿的用药不良反应情况，不良反应率=不良例数/总例数×100%[3]。
1.4 统计学处理
数据资料的统计分析由SPSS19.0软件包进行。其中，用表示计量资料,统计结果接受t的检验；用百分比的形式表示计数资料，接受x2的检验，P<0.05则表示两组之间存在明显性差异，有统计学意义[4]。
2.结果
2.1 患儿治疗有效率比较
治疗后，观察组患儿的治疗有效率高于对照组，两组患儿之间的差异具有统计学意义（P<0.05)。见表1。
2.2 患儿用药不良反应情况比较
对照组患儿出现恶心2例，食欲不振1例，不良反应率为7.14%；观察组患儿腹泻1例，恶心1例，不良反应发生率为4.76%。两组患儿的不良反应发生率比较无明显性差异，无统计学意义（x2=0.21,P=0.64)。
3.讨论
西药通常用祛痰、抗菌、平喘抗炎及镇咳等药物对该病进行治疗，在短期内具有良好效果，但是其不良反应较多且易复发。中医认为该病的出现是由于患儿正气受到损伤、肺气亏虚，气虚血行不利等原因所致。故而中医通常用黄芪当归汤加减进行治疗，该药方具有较高的安全性与疗效性。在该药方中，黄芪与当归两种药材为君药，白术、党参及陈皮3味药材为则臣药。黄芪可壮脾去热、消炎活血；当归可补血活血，促进血液循环。两味君药联用可活血去热、疏通活气。白术可除湿益气、补气健脾；党参可养肺益气；陈皮可燥湿化痰、滋养脾肺经。臣药三者联用具有良好的补肺益气、化痰止咳功效[5]。该汤药辩证地将多味药材进行搭配，在保证其安全性的同时能修复患儿正气、养肺活血，促进患儿康复。
本研究中，观察组患者的治疗有效率92.86%高于对照组的73.81%，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组不良反应率为4.76%，对照组患者则为7.14%，差异比较无统计学意义（P>0.05)。无差异的不良反应说明了两种治疗方式均具有较高的安全性。综上所述，黄芪当归汤加减治疗小儿气虚血瘀咳嗽具有较高的安全保证，效果佳，值得推广。
参考文献：
[1]罗小坚.安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的疗效研究[J].中医临床研究,2015,07(23):85-86.
[2]陈淑荣.加味三子养亲汤治疗小儿咳嗽53例临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(13):116-117.
[3]江海松.中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果观察[J].实用中医药杂志，2015，31（09）：820-821.
[4]宋宝兰.陈皮药理作用[J].实用中医内科杂志，2014,28(08):133-134.
[5]劳慧敏,陈鲁等.黄茂当归汤加减治疗小儿气虚血疲咳嗽临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,09(17):128-130.
收稿日期：2015-10-16
论文作者:梁龙飞
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患儿论文; 当归论文; 黄芪论文; 小儿论文; 不良反应论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康文摘》2015年11期论文;