胡东霞
（甘肃省天水市中医医院 甘肃 天水 741000）
【摘要】 目的：探讨考核分值申辩制与纠偏奖励制在护理安全管理中的应用效果。方法：我科自2014年11月建立考核分值申辩制与纠偏奖励制，现将2014年1～10月设为对照组，2014年11月～2015年8月设为观察组，分两组分析护士在工作积极性、操作考核分值、不良事件、病人满意度、护理纠纷、护士满意度6个方面的比较情况。结果：实行考核分值申辩制与纠偏奖励制后，护理人员工作积极性及满意度明显提高，护理不良事件发生率下降，学习氛围更浓，不良事件上报及时，数量减少，纠纷发生率降低。结论：考核分值申辩制与纠偏奖励制的实施，确保当月分值的准确性，便于大家相互监督，最终达到良性循环，提高病人满意度，保证工作质量及科室的和谐，提升科室正能量。
【关键词】 考核分值申辩制;纠偏奖励制；护理管理；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0352-02
护理工作是医院工作的重要组成部分，广大护士以高尚的道德，精湛的护理技术，无私地奉献着自己的青春和智慧，应受到全社会的理解、尊重和爱护，有效地调动广大护理人员的工作热情和工作积极性，对医院的发展至关重要，加强科学化管理、建立绩效评价指标是护理管理者面对的重要课题。当前，在社会主义市场经济条件下，医院市场竞争日益激烈，医院内部经营管理机制的改革日益深化，改革的关键之一就是要有效地调动广大医护员工的积极性。
奖金分配制度关系到单位每一位员工的切身利益，敏感度较大，历来都是改革的重点和难点。建立考核分值申辩制和奖金激励机制，直接目的是调动全体人员的工作积极性，根本目的是提高医疗护理服务质量，增强医院核心竞争力。考核分值与奖金直接挂钩，奖金分配一要科学，二要公平，我们作为护理管理者要慎之又慎，切不可让护理人员“伤了心”。如何在有限的条件下，调动护士工作积极性，提高护理质量和服务质量，我科自2014年8月实施考核分值申辩制与纠偏奖励制以来，取得满意效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
天水市中医医院内分泌科，2014年1月～2015年8月，有护理人员14名，年龄21～35岁，平均年龄28岁，护士9名，护师4名，主管护师1名。平均护龄6.5年月收住病人120±10人.现将2014年1～10月设为对照组，2014年11月～2015年8月设为观察组，分两组分析统计护士在工作积极性、理论操作考核分值、不良事件、病人满意度、护理纠纷、护士满意度6个方面的比较情况。
1.2 方法
1.2.1成立科室护理质量质控小组
成立由护士长任组长，2个责任组长为副组长，其余人员参与的科室护理质控小组。主要职责是办法的落实，负责对护士工作量的检查、考核，数据收集、量化、统计等工作。组长负责考核分值申辩制。
1.2.2建立了考核分值申辩制。
1.2.2.1建立和完善了科室考核表格及考核细则，细则在文件夹首页每月考核表于当月26号打印好，夹在电脑旁护理书面文件夹中，护士长及组长随机督查与定期督查，将督查内容填于表中，当班护士随时翻看，次月26号回收当月考核表，补及下月表格。每位护士在26号之前，有疑问或认为扣除不合理的，都随时可以进行申辩，护士长负责纠偏及解说，对于共性问题，护士长分1-2次在晨会进行纠偏，并定为下期学习内容。对于重复问题，累计扣分。这样可以让每一位护士对当月存在的问题做到心中有数，在以后的工作中减少或避免类似事件的发生。也确保当月分值的准确性，便于大家相互监督，护士满意度提高，保证科室的和谐。
1.2.2.2建立了查缺补漏本，对于责任组长及成员查出的问题，一般不予处罚，限期改进，对于没有限期改进的，翻倍扣分，对于护士长及护理部查出的问题，进行扣分，并由护士长组织讨论，改进。
1.2.3建立了补偏奖励制
1.2.3.1科室月理论考核低于60分者，每月扣月考核20分，如在考核结束3～4天之内，护士长根据当月业务学习内容，随机抽考在90分以上，可以奖励10～15分以资鼓励。我们月考核的目的是让护士掌握当月学习内容，而不是为扣分而扣分，以免偏离初始目的。
1.2.3.4病人对护士科内投诉，根据情节轻重，一次扣除5～15分，如果通过住院期间，该护士的专心护理，病人在出院时对护士提出表扬和认可，可一次加分4～12分。我们的宗旨是：病人可以不满意而来，但可以高兴而回。
1.2.3.4对于当月考核低的护士，可以通过参与科室杂物，发现、补足其他护士或工作的的漏洞来提高。
1.2.4每月由护士长向病人、医生、护士及相关科室人员不定时发放评价表，护士长不参与被测评，保证满意度的公平公正，收集统计评价资料。通过向病人及护士发放评价满意度表，向医生发放评价护士满意度表，向科相关科室人员发放评价护士满意度表，护士长综和评价四方面对全科每一位临床护士实行打分，选出每月最满意护士，以调动护士工作积极性。
1.3 统计方法
采用数据统计法专人进行数据分类处理。
2.结果
两组数据统计见下表：均具有显著差异。
表
注：观察组与对照组比较，P＜0.05
3.讨论
3.1 提高了护士工作积极性，提高了满意度
调动了护士主观能动性，因为好多护理活动都在无人监督下进行，所以每位护理人员要有“慎独”精神，对自身行为进行约束和控制[1]。而护士长通过考核分值申辩制与纠偏奖励制激发护士的主观能动性，正确、适时应用激励策略做到：力有所用、才有所展，劳有所得、功有所奖，促进整体功能的发挥，以提高护理质量及工作效率。增进了病人对疾病的正确认识，提高了病人对医疗、护理的依从性[2]，病人、护士满意度提高。
3.2 提高了护士的科学文化素质
护士转变了观念，改“要我学习”为“我要学习”，学习氛围浓厚。在操作中更慎独、更规范，并不断地加强学习，以接受护理技能的考核，使护士的专业技术水平有了进一步提高，一针见血的成功率明显上升，有效地促进了护理队伍整体素质的提高。
3.3 增加了护士对不良事件的上报率，不良事件明显减少，护理纠纷降低，投诉为零
护理人员在宽松的环境中工作，能公开地对待缺陷和问题.通过发现错误根源进行细节完善，使护理差错的报告从对立面转化为主动预防，有效降低了护理不良事件发生，是对可预防的不良事件进行分析，可最大限度地避免类似事件的发生，达到护理质量持续改进、保障护理安全的目的。
4.小结
人非圣贤，孰能无过。护理工作繁琐而细小,我科通过考核分值申辩制和纠偏奖励制的实施，让我们的护士参与护理管理与监督，明确的知道自己当月的失误，了解失误以后，不自暴自弃，而是通过护理人员进行讨论分析,提出整改措施,为护理人员提供经验[3]。更加的努力，去补救、改善。最终达到良性循环，提高护士工作积极性，提升科室正能量，提高病人满意度,值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]袁华.妇幼保健院护理质量管理存在的问题及对策[J].中国实用护理杂志,2008,24(8):65-66.
[2]黄敬亨主编.健康教育学.北京:科学出版社,2000.126-13.
[3]施淑玲,吕宝玉,孙秀芳.无惩罚上报护理不良事件在护理安全管理中的作用[J].全科护理,2011,9(11):1002-1003.
论文作者:胡东霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
标签：护士论文; 分值论文; 护士长论文; 满意度论文; 科室论文; 当月论文; 事件论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;