1.心肌梗死的原因是什么？
说起心肌梗死最先想到的冠状动脉粥样硬化和血栓堵塞在血管，是的，这是引起心梗最常见原因，那么除此之外，心肌梗死致病高危原因还有哪些呢？
1.1劳累过度。劳累过度是日常生活中引起心肌梗死最常见原因，例如：提重物运动，过度活动、连续紧张劳累等情况，都会导致身体过于劳累，心脏负荷加大，心肌缺氧严重，血管有粥样硬化表现无法顺利扩张，氧也不能正常进来，使心肌需求不能满足，形成心肌的缺血、缺氧，从而引发心肌梗死。
1.2情绪过激。由于心情波动过大，情绪过于激动，导致心肌血液供给不足，供氧不足，从而导致缺血、缺氧情况发生，引发心肌梗死。
1.3暴饮暴食。由于饮食不规律，过度摄入多脂多油食物，暴饮暴食后，血脂浓度过高，血小板也会出现聚集性增高，使血管中血液过稠，影响血液的正常流速，从而形成血栓，引起心肌梗死。当酒精过度摄入时，也会导致冠动脉过颤，使过多氧气被消耗，从而引起心肌梗死。
1.4寒冷刺激。天气突然转寒由于寒冷的刺激，会引发急性心肌梗死，所以，冠心病患者加强防寒保暖的防护，在冬春气候变换时为疾病发病季节，可见，寒冷刺激是引起心肌梗死发病高危因素之一。
1.5便秘刺激。老年人大多有便秘症状，便秘情况过于严重时，用力屏气导致气腹压增大，引发心肌梗死。
1.6过度烟酒的刺激。过度吸烟酗酒也会引起冠状动脉痉挛，使心肌耗氧量增加，从而引发急性心肌梗死。
2.心肌梗死怎样预防？
2.1控制三高。中老年人大多有三高症状，三高会引发其他疾病，长期口服激素药，使心肌变脆，引发梗死。如果有三高情况要减少过多激素药物的使用，改变饮食、生活、运动等习惯，坚持锻炼，远离三高，控制血压、血脂等水平，不能只依赖药物，减少药物口服，能有效避免身体受到过多的伤害。
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2.2保持充足睡眠。有些年轻人也会并发心肌梗死，是由于年轻人缺乏充足的休息，长期的熬夜，压力过大，使年轻人出现突然性死亡。长时间熬夜，每日睡眠不足7-8h，睡眠时间过少，使身体机能操作受到影响。年轻人对游戏的喜爱，在网吧连夜玩乐，不睡眠，对身体会造成极大的伤害，长期压力过高，会使某天突发心肌梗死，所以，日常生活要保持良好的生活习惯，多休息，保持每日充足的睡眠，才能有效预防心肌梗死发生。随着人们生活水平的提高，也要注重自身健康的保养，坚持早睡早起，坚持运动锻炼，保持清淡饮食习惯，多食用新鲜蔬菜水平，才能有效预防心肌梗死发生。
3.心肌梗死可以彻底治疗吗？
心肌梗死发病比较突然，只有及早发现，早治疗，加强入院前处理干预，抢救患者的心肌，控制梗死的面积，才能对患者心脏功能起到保护的效果，处理好并发症，才能有效治疗心肌梗死，抢救患者的生命安全。
3.1一般治疗。无并发症时患者保持绝对卧床休息，给予常规的吸氧、心电监护，对患者的心率、心律、血压、呼吸等进行监测；对休克患者要对肺毛楔入压、静脉压等指标监测，指导患者保持低盐、低脂类饮食习惯，坚持少食多餐，确保大便的通畅，避免发生便秘。对无并发症患者3日后可以在椅子上完成用餐、大小便等基本活动，2周内可以出院。对合并心力衰竭、低血压等症状患者，要适当延长治疗和住院时间。
3.2镇静止痛和调整血容量治疗。可以为患者使用小量的吗啡进行静脉注射，帮助患者镇静止痛，也可以选择杜冷丁为患者止痛，对精神过度紧张，表现出烦燥不安的患者可以给予地西泮口服治疗。入院后为患者建立静脉通路，连续3日静脉补液，以此维持患者体内液体出入量的平衡。
3.3再灌注治疗。再灌注治疗是主要治疗方案，在患者发病12h内为患者开通闭塞的冠状动脉，帮助患者恢复正常的血流，从而缩小心肌梗死的面积，降低死亡率。符合急诊PCI条件时，到达医院后要及时进行第一次球囊扩张，发病12h内表现出急性ST段抬高型患者提供直接PCI治疗，通过球囊扩张实现冠状动脉的再通，置支架，处理梗死动脉。如果患者为心源性休克，要及时PCI治疗。无急诊PCI条件或无法及早实施第一次球囊扩张，排除溶栓禁忌征的患者，可以在发病12h内接受溶栓治疗，给予尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂，通过静脉给药的方式，治疗后易并发脑出血，所以，溶栓后要将患者转到PCI条件医院继续治疗。对非ST段抬高型心肌梗死患者不适合接受溶栓治疗。
3.4其他治疗方式。药物治疗、抗心律失常、搭桥手术及家庭康复治疗方案。
论文作者:诸波
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
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