陈红
（贵州医科大学第二附属医院 贵州黔东南 556000）
【摘要】目的：探讨临床护理管理在肝癌患者介入术后的效果。方法：选取我院于2014年10月至2015年10月接受肝癌介入术治疗的70例患者，随机分为常规护理组（对照组）与护理管理组（实验组），对比两组患者的治疗效果与满意度。结果：实验组的治疗效果与满意度均大幅优于对照组。结论:对接受肝癌介入术的患者采用临床护理管理，能大幅提高患者的治疗效果及满意度，值得临床推广应用。
【关键词】临床护理管理；肝癌介入术；应用价值
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0195-02
肝癌是临床常见的肝脏恶性肿瘤。介入术治疗是临床常用的治疗肝癌的方法[1]。由于治疗期间患者的情绪、病情等均处于较为复杂的状态，因此治疗效果难以到达预期目标。我院在长期临床实践中发现，对接受肝癌介入术治疗的患者采用临床护理管理能有效提高治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2014年10月至2015年10月接受肝癌介入术的70例患者作为临床观察对象，随机分为对照组35例与实验组35例。对照组中，男17例，女18例。患者年龄34～66岁，平均年龄（53.16±2.92）岁。实验组中，男19例，女16例。患者年龄33～65岁，平均年龄（52.86±2.72）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 临床护理管理方法
对照组采用常规护理方法，实验组采用临床护理管理，具体内容包括：
情绪护理：（1）待患者恢复意识后告知其手术成功，稳定患者情绪；（2）医护人员与患者保持良好沟通，对患者提出的各项问题予以解答，减轻患者对手术的顾虑；（3）医护人员在与患者的沟通中密切关注其情绪变化，及时排解患者紧张、焦虑、不安等负面情绪，帮助患者重新树立治疗信心，使患者保持乐观、开朗的情绪；（4）医护人员提醒患者家属，切忌在患者面前显露悲伤等情绪，并鼓励其积极参与对病人的心理护理工作当中。（5）医护人员待患者身体状态基本恢复后，向其进行教育宣讲。根据患者的身体条件、恢复程度等具体情况，采取不同的方式向患者介绍手术后应当注意的事项，并为患者提供康复指导；
体位护理：（1）加强对患者术后体位管理，让患者得到充分休息。对手术中穿刺的部位进行加压包扎，将术肢伸直制动4～6小时。若患者穿刺部位出现渗血，应及时进行处理或通知主治医生；（2）患者在休息期间，医护人员加强对其术后各项生命体征变化的观察，降低患者术后并发症的发生率；
环境护理：医护人员及时开窗通风，保持病房内的空气流通。安排专人打扫病房，保持室内整洁。时刻注意温度变化，保持室内温度处于相对稳定水平。同时在条件允许的情况下，在病房内适当摆放花草，在净化室内空气的同时，为患者营造舒适、放松的住院环境[2]；
用药护理：对患者用药进行严格管理，根据患者的身体条件、恢复情况等，对药物以及给药方式进行合理选择；
疼痛护理：加强患者的术后疼痛护理。医护人员告知患者，疼痛是肝癌介入术后的正常反应，无需过于担心。若患者疼痛过于剧烈，可采取调整体位、三阶梯止痛给药[3]等方法减轻患者的疼痛感；
发热护理：肝癌患者在接受介入术治疗后的1至3天是发热症状的高发期，医护人员应对出现发热症状的患者进行对症护理，如用冰袋冷敷、降温贴等物理方法进行降温，若物理方法无法达到有效降温，可给予患者复方氨基比林、吲哚美辛等药物进行治疗；
尿潴留护理：因术后制动的，患者需要一定时间卧床休息。此时部分患者由于暂时无法适应在床上小便，容易发生尿潴留。医护人员可采取腹部热敷、听流水声等方法帮助患者排便。若上述方法未取得良好效果可采用导尿管。鼓励患者每日多喝水，增加排尿量，减轻药物对肝脏、肾脏等器官的损害；
饮食护理：给予患者易消化且富含蛋白质、纤维素等营养物质的食物，帮助患者养成少吃多餐的饮食习惯。严禁辛辣等刺激性食物。鼓励患者每日多吃水果蔬菜，防止便秘。同时保证患者口腔内部清洁，提醒患者每日多漱口。
1.4 观察指标
对患者治疗效果以及护理满意度进行调查。患者恢复情况采用生命质量测定量表进行调查[4]。得分越高，表明患者的恢复情况越好。护理满意度采用医院自制调查问卷。问卷总计100分，86～100分表示非常满意，70～85分表示基本满意，60～84分表示一般，低于60分表示不满意。护理总满意率=非常满意率+基本满意率+一般率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果对比
实验组患者生命质量测定量表得分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，它是由于肝细胞及肝胆管上皮细胞癌变引起。手术是治疗肝癌最主要的方法。然而由于肝癌中晚期患者易出现多种并发症，手术无法达到预期治疗效果，因此介入术是治疗中晚期肝癌的常用方法[5]。介入术治疗是指，根据CT、B超等技术的指导，将特制的穿刺针及导管插入患者病变区，对患者病变部位进行详细检查。在取得细菌学、组织学等详细诊断后，对患者进行介入治疗。肝癌介入术对延长中晚期肝癌患者生命，减轻患者痛苦具有良好效果。
由于情绪、病情、身体条件等原因，肝癌患者在接受介入术治疗后极易发生各种并发症，影响治疗效果。因此如何在治疗的同时，保证肝癌患者的生存质量是医学界关注的焦点[6]。随着近代护理学的发展，舒适护理、人性化护理等护理理念被运用于肝癌介入术后的护理中，对接受肝癌介入术患者的护理工作质量有了极大帮助。
本次实验中，实验组的治疗效果及护理满意度均显著高于对照组，该结果充分表明，采用临床护理管理能显著提高患者的治疗效果，提高患者的满意度，营造良好的医患关系，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[2]刘亚男,齐少春,郑雯,刘洪珍,王桂珍,项葆.临床护理管理在肝癌病人介入放射治疗中的应用价值[J].全科护理,2015,29:2941-2943.
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[5]周炎.肝癌介入化疗栓塞术术后的临床护理观察[J].数理医药学杂志,2015,12:1852-1853.
[6]张柳花.优质护理在肝癌介入治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,34:88-89.
论文作者:陈红
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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