哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：通过对80例出现产后奶胀情况的患者进行护理，对护理过程进行记录与分析，寻找最适合的产后护理方法，进而提高母乳喂养率。方法：随机选取从2016年10月到2017年10月在我院进行分娩以及产后护理的80例产妇患者，对其产后奶胀情况进行针对性护理，在寻找奶胀原因的同时提出针对性的护理措施，提高母乳的喂养质量。结果：通过调查分析发现80例产妇出现产后奶胀的原因主要是由于产后由于各种原因未进行有效的吸吮和排空乳房,导致乳腺管不通、乳汁淤积发生奶胀，同时得出最合适的护理方法，有效解决这一问题。结论：从产后奶胀的现象入手，通过分析奶胀发生的原因,在积极预防的前提下，及时发现并采取相应的护理措施,可以在很大程度上减少这一问题的出现，有效提高母乳喂养率。
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关键词：产后奶胀；护理体会；原因分析
Experience of 80 cases of postpartum nursing care.
Abstract: objective: through the 80 cases of patients with postpartum milk expansion condition for nursing, nursing process for recording and analysis, to find the most appropriate postpartum nursing methods, mother's milk feeding rate can be improved. Methods: randomly selected from October 2016 to October 2016 in our hospital childbirth and postpartum nursing of 80 patients with maternal, the expansion of targeted nursing postpartum milk, looking for milk bilge causes corresponding nursing measures are put forward at the same time, improve the quality of breast feeding. Results: through investigation and analysis found that the reason of 80 cases of maternal postpartum milk appear to bilge is mainly due to postpartum due to various reasons are not effectively sucking breast and emptying, result in mammary gland, breast milk siltation milk expansion, at the same time, it is concluded that the most appropriate nursing method, to solve this problem effectively. Conclusion: from the phenomenon of postpartum milk expansion, through the analysis of the causes of milk expansion occurs, on the premise of positive prevention, timely discover and take the corresponding nursing measures, can largely reduce the occurrence of this problem, effectively increase the breastfeeding rate.
Keywords: postpartum milk expansion; Nursing experience; Cause analysis,
前言：母乳是婴儿必需的和理想的食品，营养丰富，母乳喂养在我国有着优良的传统，然而，由于产褥期乳头破裂、乳汁分泌不足、乳汁淤积、乳腺炎等原因易造成母乳喂养困难即产后奶胀，这一现象直接影响了婴儿的喂养和健康成长。我院在对产妇进行母婴保健知识的常规教育基础上，对患者进行针对性的护理与指导，经过一段时间的护理，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年10月到2017年10月在我院进行分娩以及产后护理的80例产妇患者作为研究对象，其年龄在25岁到35岁之间，孕周均在37周以上，新生儿体重均在2.5kg以上，对患者进行检查，无哺乳禁忌证，均可进行母乳喂养。80例患者均有不同程度的奶胀现象出现，根据奶胀程度可将奶胀情况分为轻度奶胀：只有奶胀，不会形成奶块；中度奶胀：有奶块形成，局部有胀痛感；重度奶胀：乳汁淤积，局部有红肿热痛。其中轻度奶胀27例，占33.75%，中度奶胀32例，占40%，重度奶胀21例，占26.25%。
1.2方法
首先选择热爱产前教育工作、责任心强、专业知识扎实、沟通技巧好并积累了较丰富临产经验的专业人员从事该项工作。在孕妇学校通过声像及宣传册等向孕妇及家属介绍母乳喂养的好处及方法，使每一位孕妇及家属从生理上和心理上做好母乳喂养的准备，从而有效地防止产后发生奶胀是束手无措。
对于乳头平坦、凹陷的产妇，在孕期7个月时即进行乳头纠正，如产前未完全纠正，从产后半小时内第1次哺乳开始，指导和帮助产妇及家属在每次哺乳前及哺乳间隔采取以下方法纠正乳头平坦或凹陷：1.乳头伸展练习法。将两大拇指平行放在乳头两侧，慢慢将乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，然后将两大拇指分别放在乳头上下侧，将乳头向上下纵形拉开。以上步骤重复数次，使乳头突出，再用食指和拇指捏住乳头轻向外牵拉数次。2.注射器抽吸乳头法。将一次性注射器去掉针筒底部，拔出活塞，颠倒空筒位置，使原空筒头部成底部，将针筒套入空筒。用改装针筒密闭凹陷或平坦乳头根部皮肤，慢慢抽吸，利用负压将乳头吸出，每次持续1-2min，每日2-3次。如仍不能纠正或无乳头者可用乳罩罩在乳房上协助哺乳，同时在婴儿饥饿时先吸平坦或凹陷明显一侧的乳房，此时吸吮力强，易吸住乳头及大部分乳晕。
除此之外，加强产后母乳喂养的指导，督促产妇做到按需哺乳，帮助建立母乳喂养的信心，保证健康宣教质量，可提高患者的清洁度。护士有较多的时间巡视病房，有的放矢地对患者及家属进行母乳喂养宣教及指导。可使每一位产妇及家属掌握母乳喂养技巧，提高母乳喂养率。提高产妇母乳喂养的自信心是保证母乳喂养的关键。当产妇遇到喂养困难时如能及时给予支持，可使其建立母乳喂养信心，同时同病房其他产妇母乳喂养的经验介绍也会起到一定的作用。对母婴暂时分离的产妇，除做好安慰工作外，还应指导产妇正确的挤奶、收集、贮存乳汁的方法，保持泌乳通畅。
2.结果
经过对产妇进行专业性的护理指导以及咨询，80例产妇的奶胀情况均有了不同程度的改善，其中27例轻度奶胀患者的情况有了完全的解决，大大提高了母乳喂养率，同时这些护理方法普遍获得了产妇的接受。
3.讨论
加强母乳喂养的宣教与指导是预防奶胀的关键，不仅是医务人员，包括产妇自身以及周围亲属都应该熟悉母乳喂养的知识，而专业人员应针对每一位产妇的具体情况，采取不同的措施，让母亲建立母乳喂养的信心，只有护患共同努力，才能提高母乳喂养的成功率，促进母婴健康，减少甚至杜绝奶胀的发生。因此通过对产后发生奶胀原因的分析,并采取相应的护理措施,尽量避免、尽早发现,及时处理,可以减少奶胀的发生率,提高母乳喂养率，这些方法值得向大众推广。
参考文献
[1]李连荣.产后奶胀22例护理体会[J].中国航天工业医药,1999(02):82.
[2]房爱梅.86例产后奶胀护理体会[J].中国实用医药,2013,8(13):249-250.
[3]吴梅华.242例产后奶胀的原因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2006(12):52.
论文作者:王先亮
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：产妇论文; 乳头论文; 产后论文; 患者论文; 方法论文; 乳汁论文; 原因论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;