陈小红
（贵州省麻江县人民医院妇产科 贵州 麻江 557600）
【摘要】 目的：观察并分析分娩产妇的心理护理方法及其应用效果。方法：选取100例分娩产妇，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行心理护理，对比两组患者的护理效果。结果：两组疼痛分级情况、分娩方式以及产后出血率等比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对分娩产妇应用心理护理有助于减轻其疼痛，提高其自然分娩率，同时也有助于预防产后出血，可推广。
【关键词】 分娩；心理护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0287-02
在人生阶段中，分娩属于一个十分重要的阶段，但是由于产妇缺乏必要的分娩知识，往往会过度害怕分娩痛，所以围产期分娩产妇多伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等情绪，从而会导致其机体内的植物神经功能出现各种紊乱现象，严重时会导致难产、产后出血等严重后果。心理护理指的是，结合患者的病情特点和个性特点以及心理状态等信息，为其制定有针对性的心理疏导计划，以缓解其不良情绪，增强其治疗的信心[1]。为了进一步明确分娩产妇的心理护理方法及其应用效果，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1 临床资料
2013年8月～2014年8月，选取我院收治的100例分娩产妇进行分组研究，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，产妇的年龄为20～37岁，平均年龄为（27.2±2.4）岁，其孕周为36～41周，平均孕周为（38.2±1.2）周；观察组中，产妇的年龄为22～36岁，平均年龄为（27.4±2.5）岁，其孕周为35～42周，平均孕周为（38.5±1.3）周。两组产妇的基本资料如平均年龄及孕周等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可行组间对比研究。
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1.2 方法
对照组行常规护理，主要是包括基础护理、病情观察、常规饮食指导等，在对照组基础上，观察组行心理护理，其内容包括：
1.2.1环境护理 护理人员要为患者营造一种家庭化的分娩环境，病房内要保持适宜的温度和湿度，并要注意保持良好的通风和采光条件；要注意结合产妇的个人喜好为其播放轻缓的音乐，以使其心情保持舒畅；要注意完善产妇的社会支持系统，护理人员要加强与家属的沟通，告知其要加强对产妇的陪伴，并要注意经常性地鼓励产妇，使其可以安心地等待分娩。
1.2.2心理疏导 护理人员要加强与产妇的沟通，以全面地了解其心理状态，同时要积极地为其传授分娩的基础知识，在与产妇进行交流的过程中，护理人员的态度要亲切随和，针对产妇的疑问和顾虑，护理人员要及时地予以解答和排解；要引导产妇倾诉其对于分娩的认知，针对产妇在分娩认知上存在的问题，护理人员要及时地予以矫正，并要认真地为产妇讲解分娩的生理过程，重点为其解释注意事项和相关的健康育儿知识，以有效地消除产妇的心理障碍，使其可以从身心方面做好分娩的准备[2]。
1.2.3产程护理 （1）在第一产程时，特别是在潜伏期阶段，由于产妇的宫缩刚刚开始，在此阶段要保证饮食，同时也要保证足够的水分摄入，同时，护理人员要加强与产妇之间的交流，告知其分娩属于正常的生理过程，并为其解释疼痛产生的原因，告知其分娩疼痛是宫缩的结果，属于正常现象，并且告知患者不要大喊大叫；而在活跃期时，要为产妇按摩背部以及腰骶部等部位，并要及时地为其擦拭额头的汗，如有必要，助产护士可以握住产妇的手，同时也要指导产妇深呼吸，以有效地放松[3]。（2）在第二产程时，护理人员要告知产妇在每次宫缩时都要正确地用力，并要注意在间歇时有效地放松全身的肌肉，在此阶段要尤其注意鼓励产妇，增强其自然分娩的信心。（3）在第三产程时，要严格遵照医嘱给予宫缩剂，以有效地促进宫缩，这也有助于降低产后出血的发生率；与此同时，护理人员也要不断地安慰产妇，产妇要避免过分激动，其情绪要保持稳定，以有效地预防产后出血。
1.3 观察指标
（1）使用VAS量表[4]评估产妇的疼痛情况。稍感不适为0级；存在轻度的疼痛，但是可忍受，伴有微汗现象为Ⅰ级；伴有明显的腰酸痛和出汗现象，且产妇呼吸急促为Ⅱ级；伴有剧烈的腰酸痛，且产妇难以忍受，其睡眠受到严重影响为Ⅲ级。
（2）观察两组分娩方式，包括自然分娩、阴道助产和剖宫产。
（3）对比两组产后出血的发生率。若产后24h内产妇的出血量大于或等于500mL，则可判定为产后出血[5]。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS 19.0软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疼痛情况比较
观察组中，疼痛为0级的产妇为13例（26%），Ⅰ级为15例（30%），Ⅱ级为16例（32%），Ⅲ级为6例（12%）；对照组中，疼痛为0级的产妇为6例（12%），Ⅰ级为9例（18%），Ⅱ级为20例（40%），Ⅲ级为15例（30%）。两组疼痛情况比较，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组分娩方式比较
观察组中，自然分娩为26例（52%），阴道助产为11例（22%），剖宫产为13例（26%）；对照组中，自然分娩为14例（28%），阴道助产为12例（24%），剖宫产为24例（48%）。两组分娩方式比较，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组产后出血率比较
观察组中的产后出血例数为4例（8%），对照组中的产后出血例数为13例（26%），观察组的产后出血率要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
有研究人员指出，在围产期，产妇多伴有焦虑、紧张等情绪，但是过度的应激反应会显著地增强交感神经的活动功能，并会使其远远地超过副交感神经的正常抑制能力，会显著地增加机体对疼痛的敏感性，降低产妇的痛阈，使产妇的子宫肌肉收缩功能出现紊乱表现，并会导致子宫收缩无力，从而会延长产程，严重时可导致难产[6]。所以，近年来，产妇的心理护理问题也引起了广大医务工作者的广泛关注。
心理护理强调，在围产期要注意对产妇的心理活动进行全面观察，要重视护患沟通，针对产妇的疑问和误解，要及时地予以解释；此外，要认真地为产妇介绍分娩方面的医学知识，以全面地提高其对于分娩的认知水平，这也有助于增强产妇的疼痛耐受力和自然分娩的信心。本研究中，观察组的疼痛情况要显著优于对照组，且观察组的自然分娩率为52%，产后出血率为8%，要显著优于对照组的28%和26%，差异均有统计学意义（P均<0.05），充分说明，对分娩产妇应用心理护理有助于减轻其疼痛，提高其自然分娩率，同时也有助于预防产后出血，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
【参考文献】
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[2]王洁.护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响[J].医学信息,2014,(39):113-113,114.
[3]佘翠萍,李汉群.产妇心理状态对分娩质量的影响程度与护理干预[J].护士进修杂志,2013,28(14):1330-1331.
[4]钟小雁,朱彩霞,黄水燕等.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2065-2066.
[5]宋小茶.分娩产妇的心理护理措施探讨[J].中外医疗,2015,34(28):161-163.
[6]陈恺.心理护理在分娩中的临床应用[J].内蒙古中医药,2013,32(26):164-165.
论文作者:陈小红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：产妇论文; 心理论文; 产后论文; 疼痛论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;