黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院 165000
摘要：目的 探究低血糖的护理措施及效果。方法 抽选我院2014年7月～2017年7月收治的50例低血糖患者资料，进行回顾性分析。结果 经药物控制结合护理干预后，50例患者的低血糖均得到纠正，血糖控制在合适的范围内，患者能够自我预防低血糖的发生，均未发生外伤，护理满意度达92%（46/50）。结论 有效的护理措施，能够提高低血糖的治疗效果，促使患者能够进行有效的自我预防，避免或减少外伤的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：低血糖；护理措施
低血糖是血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征[1]。现抽选我院收治的50例低血糖患者资料作为研究对象，探究低血糖的护理措施及效果。报告如下。
1一般资料
抽选我院2014年7月～2017年7月收治的50例低血糖患者资料为研究对象，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄26～58岁，平均年龄（39.3±2.2）岁。
2临床特点
血糖低于正常，出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳等。
3护理干预
3.1护理问题
3.1.1活动无耐力：与低血糖导致能量不足有关。
3.1.2有受伤的危险：与低血糖导致脑功能障碍和疲乏无力有关[2]。
3.2专科评估
3.2.1患者掌握预防低血糖的自我护理措施。
3.2.2血糖控制的情况。
3.2.3患者低血糖时有无损伤的情况。
3.2.4活动的耐力。
3.3护理措施
3.3.1心理护理
关心病人，了解病人的工作，生活、思想情况，消除病人对疾病的恐惧及悲观情绪，协助病人寻找低血糖的原因。
3.3.2生活护理
3.3.2.1环境护理
保持周围环境的整齐，无杂物堆积。
3.3.2.2日常护理
嘱咐病人注意休息，不宜空腹运动，运动量要循序渐进、持之以恒，出现低血糖时立即停止运动并进食[3]。随身携带糖块。
3.3.2.3用药护理
应用降糖药物时应按时按量，规律进食，预防低血糖发生。
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3.3.3急危重症的观察及处理
3.3.3.1低血糖昏迷
（1）观察
①观察病情变化：若出现头晕，疲乏无力、出汗、饥饿、反应迟钝、昏迷等症状时立刻通知医生并监测血糖详细记录。
②观察瞳孔及意识变化：测生命体征并记录。
（2）处理
①绝对卧床休息。
②立刻静脉推注50%葡萄糖20～40ml，若症状缓解后短时再次出现低血糖昏迷或血糖持续低于正常，则建立静脉通路，静点葡萄糖[4]。
③昏迷躁动者，时间长者提供保护性护理。
3.3.4健康指导
3.3.4.1环境
环境应整洁，地面清洁干燥，日常物品放于伸手可及之处。
3.3.4.2饮食指导
选择低糖、高蛋白、高纤维、高脂肪饮食，以减少对胰岛素分泌的刺激，饮食要规律，宜少食多餐。
3.3.4.3日常活动
劳逸结合，运动不宜在进餐前。根据血糖情况调整活动，当有低血糖发生时应立即卧床休息并进食或吃糖块。
3.3.4.4心理指导
安慰病人，给予心理疏导，消除顾虑。
3.3.4.5医疗护理措施的配合
指导病人坚持治疗方案，不可随意更改。应用药物者注意药物的不良反应，学会自我观察，特别是糖尿病患者应避免医源性低血糖。
4结果
经药物控制结合护理干预后，50例患者的低血糖均得到纠正，血糖控制在合适的范围内，患者能够自我预防低血糖的发生，均未发生外伤，护理满意度达92%（46/50）。
5讨论
临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。空腹低血糖症主要见于：（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等；（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等；（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等；（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；（5）胰外肿瘤[5]。餐后（反应性）低血糖症主要见于：（1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等；（2）特发性反应性低血糖症；（3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）；（4）功能性低血糖症；（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。了解低血糖的病因，及时给予针对性治疗及护理干预，可有效控制血糖[6]。
本研究通过对我院收治的50例低血糖患者资料的回顾性分析，可得出结论：有效的护理措施，能够提高低血糖的治疗效果，促使患者能够进行有效的自我预防，避免或减少外伤的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]崔乃元，陈佳佳.综合护理对糖尿病低血糖患者的疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，（10）：192-193.
[2]宋苗，陈操.综合护理对糖尿病低血糖患者的作用分析[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：239.
[3]贾素峰.糖尿病并发低血糖治疗的护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，（1）：126-127.
[4]陈美萍.72例低血糖昏迷患者的急救护理与效果观察[J].浙江医学教育，2015，（4）：34-36.
[5]亢敏捷.综合护理对糖尿病低血糖患者的效果分析[J].实用糖尿病杂志，2017，（4）：27-28.
[6]鲁燕.糖尿病并发低血糖症120例原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（31）：82-83.
论文作者:夏丽静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
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