南京军区南京总医院干部病房二科 210002
【摘要】目的 分析老干部病房护理安全管理存在的不安全隐患，进一步探讨并制定有效的防范措施和合理的安全管理制度。方法 针对老干部病房护理的现状和患者特殊性进行分析总结。结果 老干部病房护理存在着多方面的不安全隐患，其原因主要是有患者自身和护理人员两方面。结论 加强老干部病房护理的安全管理，提高护理质量，有利于降低护理风险，从而保障患者和护理人员自身的安全。
【关键词】病房护理；安全管理；对策
[中图分类号] RU246.1+1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-179-01
随着整个社会老龄化的到来，离休老干部也整体进入了高年龄期、高发病期[1]，离休老干部大多是为国家做出巨大贡献的功臣，倍受社会各界的关注，老干部病房的护理工作也成为了人们关注的焦点之一，本文针对目前老干部病房护理安全管理的现状，结合特殊时期离休高干部的特殊性，分析其存在的不安全因素，探讨有效的应对措施，为改善安全管理机制提供参考依据。
1安全隐患分析
1.1病区环境管理不到位
在病区内的患者大多年老体弱，病情不稳定，在病房内、洗手间、浴室、阳台安置有扶手，床头和床旁设置有安全床档和床栏，预防患者下床或者行走时滑到或跌倒；安装有床头铃，便于患者有紧急情况及时呼叫医护人员，有时候护士对以上设施检查不到位，装置缺失或者损坏未能及时发现，存在着较大的安全隐患，还有些患者喜欢在阳台给盆栽浇水，或在地面上乱倒水，容易发生滑到摔伤，这些都是医护人员管理不到的表现。
1.2部分患者依从性差
离退休的老干部们不能很快适应医院的管理制度，很多患者在职时候担任领导，自主意识很强，一时无法接受角色的改变，对医护人员的各项安排和健康宣教往往不重视，甚至表现不耐烦，不愿意遵守医院的规章制度，比如，不合理饮食、不按时休息，甚至未取得医护人员的同意私自外出，彻夜不归等现象，各项护理安全措施无法实施，如果患者在外发生意外，得不到及时的救治，将会威胁其生命安全。
1.3患者心理落差大
部分离退休干部担任领导工作多年，有着强烈的成就感，即使住院了仍希望受人尊重和重视，喜欢热闹，害怕孤独寂寞，希望得到更多的关心和照顾，甚至有部分患者想攀比搞特权化，享受到更加优越的待遇[ 2]，然长期住院期的患者，其子女由于要上班等情况无法时刻陪护，通常聘请保姆在其身边照顾，也难免会有保姆不尽职的情况发生，很多时候患者过高的心理需求是未得到满足的，现实落差很大，则会产生失落、孤独、焦虑等消极情绪，将不利于患者树立战胜疾病信心，也不利于医患关系的和谐。
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1.4护理人员工作能力欠缺 病区内的患者大多数为老年患者，静脉穿刺等专业技术要求相对较高[ 3]，有些患者行动不便，交流障碍，需要护士有更多的沟通技巧和耐心，具备较强的综合能力，然而目前的病区内，年轻护士居多，理论知识仍只停留在所学课本层面，临床实际情况是不断变化的，她们还不能很好地将所学理论知识与临床实践相结合，护理理论基础不够扎实，专科技术操作不够熟练，临床经验尚缺乏，容易发生静脉或动脉穿刺失败、健康宣教不到位等安全隐患。护理工作比较繁琐，工作量大，压力大，但社会地位相对较低，有些护士缺乏工作积极性，态度不好，缺乏交流与沟通技巧，护理操作结果不能令患者满意。另外，由于我国的护理专业的学校教育中关于法律的课程较少，进入临床工作岗位后，医院的法律宣传教育普及不够等原因，依法行护意识较薄弱，这些都容易导致护患纠纷的发生。
2.应对措施
2.1加强基础护理，落实健康宣教
为患者提供一个安全、安静、整洁，空气流通，舒适、温馨的老干部病房环境，确保地面干净无积水，床栏、扶手等设备齐全无损坏，脸盆、桶、暖水瓶、饭盒等生活物品的放置地方做好鲜明的标识，防止出现患者摔倒、坠床、烫伤等意外的发生。注意采用有效的沟通方法，引起患者的重视和认真对待，将健康宣教的内容落实到位，比如，告知患者病房的管理制度，鼓励他们共同参与病房管理方案的制定，使其明白我们不是拿规章制度制约他们，使其切实遵守，杜绝患者不了解管理制度而私自外出发生意外的隐患。告知患者各项护理措施的意义，各项治疗的配合、用药的方法及用药后的不良反应观察，对于无陪人照顾的患者，护士积极主动为其提供方便，帮助病人打开水、服药及进食，协助其上下床活动等，指导其养成合理饮食、按时作息的良好习惯等。
2.2加强心理护理，落实护理人文关怀
老干部病区里的患者大多为长期住院患者，其子女忙于工作和家庭多半疏忽了对他们的照顾，老年患者大多害怕孤独寂寞，希望得到更多人的关心和照顾，护士应根据患者的实际情况，做好心理护理，多关怀、体贴他们，工作之余，操作中多注意与患者的沟通交流，耐心地解答患者的疑问，切实了解患者的需要和愿望，尽可能地为其提供帮助，与患者建立良好的关系，消除其害怕、焦虑等情绪，帮助其树立战胜疾病信心。
2.3加强护士能力的培训，合理安排人力资源
医院鼓励护士积极参与各种学术、新知识、新技术、沟通技巧、法律知识的普及等讲座，增强护士的理论知识水平，学习有效的医患沟通技巧，掌握相关法律知识，增强责任感。制定合理的考核制度，定期组织护士进行理论培训和专科技术培训，让其真正掌握临床抢救技能，并能熟练应用各种临床抢救仪器和设备，提升专业技能，减少护理差错的发生。此外，医院普遍的病区护士人力缺乏，病区应适当增加人手，以缓解护理工作繁琐，压力大等问题，避免因护士人力不够而导致护士工作积极性缺乏，敷衍、无耐心、态度不友好的情况出现，从而降低护理工作质量，直接影响到患者的安全和利益。
3.小结
护理安全管理是护理工作的重要内容之一。观察和评估目前老干部病房护理中存在的各种不安全因素，探索其具有针对性的应对措施，能够增强护理人员和患者的安全意识，避免危险意外和护理差错的发生，提升护理服务质量，确保患者和护理人员的安全和利益。
参考资料
[1]王玲，“双高期”离休干部病房护理安全管理的隐患与对策 [ J ].2012年河南省老年持续专业护理服务暨规范化管理学术研讨班论文集
[2]林宏燕，吴军.军队离退休干部疗养期间的心理特点及 护理 [ J ].中国疗养医学，2011，20（1）：51-52.
[3]杨 彩，吴 冰，杨艳斐.老年病房常见护理操作风险的因素与控制［J］.中化现代医院管理杂志，2006，4（11）：72.
[4]董夫芹，军队离退休老干部日常护理安全隐患及对策][ J ].中国疗养医学.2012，9（21）：854-855
论文作者:汪芳,刘丽卡,朱桂花
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 病房论文; 老干部论文; 护士论文; 安全管理论文; 病区论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;