（四川省南充市南部县人民医院肿瘤科 四川 南充 637300）
【摘要】目的：研究分析联用化疗和姑息性疗法治疗老年晚期肠癌的效果。方法：选取在我院收治的46例晚期肠癌病患，分为对照组病患23例（采取化疗的方式治疗）和观察组病患23例（联用化疗和姑息性疗法治疗）两组，并观察分析两组患者的治疗效果。结果：观察组病患的治疗总有效率为12（52.17%），对照组患者的治疗总有效率为6（26.08%），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的病情控制率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联用化疗和姑息性疗法治疗老年晚期肠癌具有较为良好的效果，能够有效的帮助患者改善预后。
【关键词】姑息性疗法；肠癌；化疗
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0048-02
Combination chemotherapy and palliative therapy for the treatment of elderly advanced colorectal cancer research Yong Yukun Sichuan nanchong nanbu county people's hospital of oncology department in nanchong city in sichuan province 637300,China
【Abstract】Objective To study the effect of combined chemotherapy and palliative therapy in the treatment of elderly patients with advanced colorectal cancer. Methods In our hospital 46 cases of advanced colorectal cancer patients, divided into control group (23 cases of patients taking chemotherapy treatment) and observation group (23 patients in combination with chemotherapy and palliative therapy) two groups, and observe and analyze the curative effect of two groups. Results The treatment group patients total effective rate was 12 (52.17%), the control group total effective rate was 6 (26.08%), observe the total effective rate of treatment group was significantly higher than the control group, the observation group of patients with the disease control rate was significantly higher than the control group, with significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion Combination chemotherapy and palliative therapy for elderly patients with advanced colorectal cancer has a good effect, can effectively help patients to improve the prognosis.
【Key words】Palliative therapy; Colon cancer; Chemotherapy
肠癌是一种临床上较为常见的肿瘤，有着较高的发病率严重影响病患的身体健康和生活质量，需要进行及时有效的防控措施进行有效防治。盆腔放射环境、家族遗传史、饮食习惯等因素都会对该疾病的发生产生直接影响，在实际的开展临床诊断与治疗的过程中，由于其早期临床症状并不典型，容易与其他肠道疾病误诊，导致很多患者在确诊时已经是中晚期，在为患者开展治疗的过程中，大多应用的是化疗联合姑息性疗法开展治疗，为了帮助病患有效的改善症状，提高治疗效果和生活质量，此次研究选取在我院收治的46例晚期肠癌病患，分为两组以不同的方式进行治疗，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月-2015年9月我院收治的46例晚期肠癌病患，分为对照组和观察组两组，其中对照组病患共为23例，女性病患为11例，男性病患为12例，年龄在63～79岁，平均年龄（70.32±4.79）岁；观察组病患共为23例，女性病患为10例，男性病患为13例，年龄在67～82岁，平均年龄（73.02±5.86）岁。经比较，两组病患的一般资料之间，无显著性差异（P＞ 0.05）。
1.2方法
为对照组病患采取化疗方式治疗，服用替吉奥20mg/ 粒，体表面积<1.5m2的患者，可每次服用40mg，体表面积＞1.5m2 的患者，可每次服用 60mg，每日共服用两次，早晚各1次，服用时间为14天[1]，服用盐酸吗啡缓释片，每12小时服用10mg，根据镇痛效果调整剂量加之少量的芬太尼透皮贴剂12μg/小时，2.1mg/贴；为观察组病患联用化疗和姑息性疗法治疗，在对照组患者的治疗基础上进行姑息性治疗：（1）时常与病患进行交流和沟通，根据病患的自身心理状况采取相应的措施来缓解病患的心理不良情绪，使得病患保持愉悦的心情，从而更好的配合治疗工作；（2）对具有剧烈的疼痛症状的患者，可根据患者的自身情况适当的采用芬太尼等止疼药物来缓解疼痛。对于开展一段时间的治疗，治疗无效的患者开展全面、细心的护理与医疗照顾，并在此基础上，为患者开展全面的心理辅助疗法，当前临床上有近乎一半的晚期结肠癌患者在获知自己是癌症晚期之后，都存在放弃治疗的想法，不仅是患者自己，很多患者家属也很统一产生绝望的不良心理状态，在实际的开展临床治疗的过程中，在常规化疗治疗方案的基础上，为患者应用姑息性疗法开展治疗，不仅会在一定程度上加重患者生理上的痛苦，还很容易导致患者形成心理障碍，各种不良情绪的产生，对于疾病的治疗及预后都是非常不利的，因此，这就需要在实际的开展姑息性治疗的过程中，强化患者的心理护理工作，积极主动的与患者及其家属开展沟通交流，耐心细致的为患者讲解姑息性治疗的优点，强化患者的心理指导，从而在一定程度上发挥延长患者生命的作用。此外，姑息性治疗过程中，还应该应用癌症特殊护理疗法，对于晚期癌症患者来说，其非常常见的临床症状就是疼痛，患者身体承受着剧烈的疼痛，容易导致产生恐慌、不安等心理情绪，这会导致其生存欲望的降低，消磨其生存意志，此时医护人员可以结合患者的实际情况，给予其一定量的缓解疼痛的药物，并依据其临床表现，对于其治疗方案进行适当的调整，强化与患者及其家属之间的沟通交流，以便于有效的改善患者的情绪，帮助其树立起积极乐观面对生活的信心，提升其治疗依从性，从而积极主动的配合医护人员开展治疗，并要积极为患者及其家属开展健康教育，使其能够充分的认识到阿片类药物大多具有一定程度的不良反应，为了防止患者在开展治疗的过程中形成药物依赖、药物成瘾，一定要严格遵循医嘱用药，严格禁止擅自应用药物。
1.3 观察指标
根据肠癌疾病的临床疗效判定标准进行疗效判定，无效显示为：经治疗病患的症状无任何改善迹象，甚至出现了病情加重或恶化现象；有效显示为：病患经过治疗后症状较治疗前得到明显改善；治愈显示为：经治疗病患的症状基本消失，各项指标达到正常范围。观察两组患者的治疗总有效率。
1.4 统计学分析
以SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料以t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组病患的治疗总有效率为12（52.17%），对照组患者的治疗总有效率为6（26.08%），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的病情控制率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见于以下表。
3.讨论
近年来肠癌的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对人们的身体健康以及生活方面产生一定影响，如果不能进行及时有效的治疗会进一步引发一些列的并发症状出现，严重者会对病患的生命安全构成较为严重的威胁，故此寻求较好的肠癌临床治疗方式，帮助病患减轻痛苦，改善症状，从而有效的避免以及降低病死率，提高病患的生活质量就显得极为重要。
经此次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。以此显示结果可进一步看出，观察组患者的病情控制率明显高于对照组，联用化疗和姑息性疗法治疗老年晚期肠癌具有一定的优越性。以往对于肠癌的临床治疗方法有手术治疗及化疗等，但由于以手术治疗后病患的手术切口感染发生率较大，且晚期肠癌患者的抵抗力较差，如果无法得到及时的治疗和控制会引发各种并发症现象出现，不利于病患的术后恢复，而化疗的治疗方式较之手术治疗对患者的创伤较小。
肠癌是临床上一种常见的消化道恶性肿瘤，但是其早期临床症状并不典型，这在一定程度上加大了其诊断难度，很多患者在发病初期没有得到正确的诊断，导致在确诊时疾病已经发展至中晚期，这时疾病能够完全治愈的概率已经非常的小，结合患者的实际情况，为其制定出科学合理且具有针对性的治疗方案非常的必要。替吉奥是一种临床上常用的化疗药物，对治疗晚期肠癌患者具有一定的临床作用[2]。作为一种口服抗癌剂，在替吉奥中包含了奥替拉西、替加氟、吉美嘧啶几种药物，患者在应用替吉奥开展治疗时，其能够在患者的血液中保持比较高的血药浓度，这对于其细胞抗癌活性的有效提升具有非常重要的作用，并且其能够在实际应用中有效的减少药物毒性，患者出现血栓的风险极低，具有很好的治疗安全性，这也使得其在患者的临床治疗中具有广泛的应用。姑息性疗法是一种新兴的治疗晚期恶性肿瘤的方法，对剧烈疼痛感的患者适当的运用芬太尼等止疼药物能够有效的帮助患者缓解疼痛，而通过对患者的心理情绪疏导，使得病患保持愉悦的心情，从而更好的配合治疗工作，利于患者的恢复，是一种安全有效的老年晚期肠癌治疗方式。将化疗与姑息性治疗联合起来应用于老年晚期肠癌的治疗中，通过开展化疗治疗，能够在控制患者病情等方面发挥积极的作用，且不良反应较轻，在此基础上，为患者联合开展姑息性疗法开展治疗，有利于减轻患者的心理压力，提升患者的心理承受能力，对于其生活质量的提升具有积极的作用。
综上所述，联用化疗和姑息性疗法治疗老年晚期肠癌具有较为良好的效果，能够有效的帮助患者改善预后。
【参考文献】
[1]顾晓华，冒志明.替吉奥联合姑息性疗法治疗老年晚期肠癌的临床效果分析优先出版[J].中国社区医师，2015，31(34):142-143.
[2]赵毅，向姝霖.替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，07(15):114-116.
论文作者:雍玉堃
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：患者论文; 病患论文; 肠癌论文; 晚期论文; 对照组论文; 症状论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;