【摘 要】目的：探讨分析对于神经根型颈椎病的康复护理效果。方法：在我院2013 年6 月至2015 年6 月间收治的神经根型颈椎病患者中选取120 例，分为对照组和观察组两个组，两组人数各为60 例。所有患者均采取常规神经根型颈椎病的非手术治疗手段进行治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施枕颌牵引、中药熨烫、运动疗法等康复护理措施，在三个疗程后对两组神经根型颈椎病患者的康复情况进行观察与分析。结果：对照组与观察组临床治愈率分别为：对照组35.2%，观察组69.8%，两组康复效果差异明显，观察组康复效果明显较好，p<0.05，具有统计学意义。结论：对于神经根型颈椎病患者的非康复护理具有安全性、有效性，值得推广。
【关键词】神经根型颈椎病；康复护理；临床疗效【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-191-01
患者关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，这是神经根型颈椎病的主要原因［1］。在神经根型颈椎病急性期，患者颈部活动往往因为疼痛明显受限，使患者机体损伤的同时，也对患者的日常生活造成极大影响。因此，采用康复护理治疗，提升患者治愈率，是十分必要的。我院对于60 例神经根型颈椎病患者在常规非手术治疗的同时，采用了枕颌牵引、中药熨烫、运动疗法这些康复护理方法。现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料我院2013 年6 月至2015 年6 月间收治的神经根型颈椎病患者中，选取120 例，均确诊符合神经根型颈椎病标准。采用随机法分为对照组与观察组，各60 例。对照组男34 例，女26 例，24~69 岁，平均47.7±9.68 岁，病程为19d~20 年，平均16.34±5.19 个月；观察组男29 例，女31 例，24~71 岁，平均48.3±12.4 岁，病程为17d~22 年，平均15.72±3.27 个月。
在性别、年龄以及病程这些方面，两组患者均无显著性差异，p>.005，具有可比性。
1.2 方法两组患者均采取常规神经根型颈椎病的非手术治疗手段进行治疗，包括药物治疗以电脑中频离子导入配合温热疗法等常规治疗手段。对照组在治疗基础上给予常规护理；观察组患者，除了给予常规治疗外，提供包括枕颌牵引、中药熨烫、运动疗法、心理护理和自我按摩等康复护理。具体操作为：(1)枕颌牵引：患者坐位或卧位，根据病情选择牵引体位和角度（前屈，水平位，背伸位）20~30 分次。(2)中药熨烫治疗：温度在60-70℃，老年人应≤50℃，通过中药熨烫达到温经通络，活血行气，减轻疼痛，缓解肢体麻木与酸胀等作用。(3)运动疗法：进行颈肩肌肉的锻炼，包括屈、伸、侧屈与旋转。患者双手插腰，头放低到颏部，并与第一领口尽量接触，仰头时，保证面部与屋顶平行；患者耳垂尽量与肩峰像接触；旋转头部，让颏部与肩峰尽量接触。各个动作根据节律反复进行，每天2~3 次，循序渐进，不感到疲劳为度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(4)心理护理对于神经根型颈椎病患者来说，疾病对于患者机体带来的痛苦，再加之患者日常生活受限，患者心理负担极大，应该积极开导患者，让患者抛弃心理负担，对治疗予以配合。
1.3 疗效观察指标［2］神经根型颈椎病患者的颈部活动因为疼痛明显受限等临床症状消失，评定为治愈；一定程度上可以恢复正常生活，评定为显效；在大量工作后患者颈部肩部仍有轻度不适，症状比治疗前有所减轻，评定为进步；治疗后患者情况无任何好转，评定为无效。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0 数据统计软件对整理分析所得的具体分析加以分析，用均t 检验所得计量资料，采用均数±标准差（x±s）表示所得数据资料，x2 检验计数资料，所得p<0.05，具有统计学意义。
2.结果对照组治愈患者21 例，治愈率为31.6%；显效患者为19例，显效率为19.7%；进步患者8 例，进步率为9.63%；无效患者12 例，无效率22.3%，总有效率为78.36%。
观察组治愈患者38 例，治愈率为68.98%（；显效患者为20 例，显效率为30.12%；进步的患者2 例，进步率为3.67%；评定为无效的患者0 例，无效率0%（0/60），总有效率为99.27%。
有所得数据可见，观察组的神经根型颈椎病患者总治愈率明显高于对照组，x2=13.33，p<0.01。
3.结论由于累关节突关节呈急性炎症，患者关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，这是神经根型颈椎病的主要原因。它的主要作用区在神经发布区，神经根受压从而导致患者神经疼痛，患者颈部因为疼痛而活动受限，从而影响患者正常生活［3］。在一般的临床治疗情况下，采取常规神经根型颈椎病非手术治疗的方法，通过对于突出椎间盘复位的促进，缓解受压的神经根，对血液供应加以改善，从而整复椎体滑脱以及钩椎关节的错位，使患者的疼痛感和肌肉痉挛得到缓解［4］。
康复护理中对患者实施枕颌牵引、中药熨烫疗法、运动疗法和心理治疗，使治愈率提高，患者疼痛感得到有效缓解，使患者尽快的恢复正常生活。枕颌牵引能够明显的改善颈椎的紧张度，使颈肌的功能得以增强。积极促进患者的康复，预防患者神经根型颈椎病的复发。神经根型颈椎病对于患者机体带来极大的痛苦，患者日常生活也受到限制，患者心理负担极大，应辅以心理治疗，让患者抛弃心理负担，对治疗予以配合。通过枕颌牵引、中药熨烫疗法、运动疗法和心理治疗等康复护理手段的应用，使患者疼痛缓解，治愈率显著提高［5］。
在本次的研究中，120 例神经根型颈椎病患者，在观察组的治疗总有效率为99.27%，而对照组的治疗总有效率为78.36%，观察组总有效率明显高于对照组，p<0.05，具有显著性差异。综上所述，对于神经根型颈椎病的康复护理治疗手段是安全有效的，能明显提高疗效，提升治愈率，值得在临床上推广和应用。
参考文献：［1］樊冬花.神经根型颈椎病的康复护理［J］.临床医药实践，2011，20(4)：122-129.［2］湛琅，蒙小燕，卢珠倩.康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的影响［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(21)：1340-1351.［3］王珍.神经根型颈椎病患者的康复护理［J］.医学信息，2014，(37)：9~14.［4］桑艳红，胡翠萍.一例神经根型颈椎病患者的康复护理体会［J］.中国疗养医学，2011，20(7)：665-679.［5］项淑贞.康复护理在神经根型颈椎病中的效果评价［J］.中国民间疗法，2011，19(4)：199-203.
论文作者:桂许华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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