哈尔滨市南岗区芦家社区卫生服务中心 150001
【摘 要】目的：通过对70例急性发热患者的临床治疗的观察，分析中医治疗方法的具体治疗效果，总结更有效的治疗该类疾病的方法。方法：选取2014年1月至2015年12月在我院治疗的急性发热患者70例进行临床研究，根据其发病机理的不同，对症用药，总结其治疗效果。结果：通过对患者的临床观察和分析，我们发现中医治疗急性发热的效果非常好。结论：中医治疗急性发热的作用十分明显，各数据均显示治疗效果优异，能够更有效的帮助患者恢复健康。
【关键词】中医治疗；急性发热；疗效观察
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-081-01
急性发热为一种常见的急诊病症，其最显著地特点就是发病迅速且病情严重。由于中医治疗这一方法的治疗效果较慢、治疗周期较长而不被应用于治疗急性发热中，但是通过我们对现有资料的分析，以及具体的临床疗效观察，中医治疗内科急性发热的效果也十分显著，下文主要介绍了这方面内容。让我们一起通过下面的介绍来了解一下吧。
1资料与方法
1.1一般资料
急性发热为内科常见急症之一。一年来我们收治“急性发热”患者70例，应用中药治疗取得了较为满意的效果，本文具体内容报告如下：本组70例中男性44例，女性26例，年月最大71岁，最小16岁。其中20岁以下者3例，20至29岁29例，30至 39岁19例，40至49岁8例，50岁以上11例。以20至29 岁发病最多，占41.4%。本组病例入院最低体温37.5℃，最高体温40.5℃，平均体温39℃，其中38℃以上者63例，占全部病历的90.0%。本文本组病例的选择均为体温在37.5℃以上，以急性发热为主要临床表现，属于中医温病范畴的急诊患者。在中医辨证施治的同时对每个病例都作出西医诊断。中医辨证属于卫分证者13例，占18.6%，卫气同病者24例，气分证者32例，共占80.4%，气血两播者1例。在全部病例中，兼育“内湿”者37例，约占全部病例的53%。其疾病分布以感染性疾患为主，具体情况见下文。
1.2方法
本组病例于入院前多数接受过相应的抬疗，而病情未能控制。入院后全部采用中药治疗。按温病学卫、气、营、血、辨证的原则，分为四种证型。邪热犯卫型：艾热少汗，微恶风寒，口干咽有，舌略红或边尖红，苔薄白，脉浮效。治疗解丧退热方：银花、连翘、黄鉴、薄荷、芦根、板兰租、鱼议弃。无汗者加翅芥惠、宣故戈书。气分热盛塑：壮热下寒，或有寒战，汗出蒸蒸，烦局引次，或咽喉肿痛，舌质红，苔黄燥，脉弦数洪大：治以清解退热方：生石膏、知母、黄答、败普草、板兰根，立腥草。如大便燥结，腹胀满坚者，加用番泻叶泡水口服，便通为度，以泻热通便，釜底抽薪。热入营血型：芬热口渴，心烦跺扰，甚或詀妄，或见斑诊隐隐，舌红绛，苔黄燥，址永效、治以退热备急方：工牛黄、水牛角、一黄泛、杭子、石青、丹皮、赤芍、生地、知母。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆湿那内盆者，证见发热身重，汗出热不退，院闷恶心，口干不欲饮，或搜须涩痛，舌质红，苔黄腻或白腻，脉滑数，治以化湿清热方.竹叶、滑石、薏仁、厚朴、黄芩、茵陈、连翘。上药均为煮散剂，每次用量30-60克，日2-4次，水煮10分钟。根据病情的需要，两种方剂可以同时使用。如卫气同病者，解表退热与清解退热同用，卫分兼湿邪者，解表退热与清解化湿同用，气分热盛兼有湿邪者，清解退热与化湿清热同用。对于过高热者，除服用中药外，可临时给予物理降温，挫其热势，个别患者给予了支持疗法并加用西药治疗。
1.3疗效评定标准
根据退热情况我们将治疗效果分为显效、有效和无效三种。显效：2日内体温降至正常且无反复者。有效：3-7日内体温降至正常且无反复者。无效：七日内体温未降，或降至正常但有反复，或加用西药治疗者。
1.4统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的数据及所占百分比均标记出来，给读者更直观的感受，更容易总结临床研究的结果，同时也更方便结果的对比。
2结果
有效病例中最短退热时间2小时，最长退热时间168小时，平均退热时间48.36±2（2.43）小时。总有效率（包括显效和有效）为90%。其中1天内退热者名3.53%，1天以上退热者占32.56%，2天以上退热者占14.37%，3天以上退热者仅占9.38%。上感有效病例中，最短退热时间2小时，最长退热时间168小时，平均退热时问48.4小时，总有效率占该组病例总数占97.5%。急性扁桃体炎病例中，最短退热时间2小时，最长退热时间132小时，平均退热41.12小时，总有效率为100%。肺感染有效病例中，最短退热时间8小时，最长退热时间152小时，平均退热时间55.9小时，总有效率占该组病例的75%。泌尿系统感染有效病例中，最短退热时间24小时，最长退热时间96小时，平均退热时间51.2小时，总有效率占该组病例总数的33.3%.
风湿热病例中，最短退热时间42小时，最长退热时间，168小时，平均退热时间：13.8小时，总育效率为100%。
3讨论
本组所观察的“急性发热”病例属于中医温病范畴，临床特点是：发病急，热势高，这是由所感受的温热之邪性质所决定的，而休质的差异只决定病势的传变和病程的长短，故在“急性发热”的辨证方面，重在辨别病因和病理阶段，治疗上当以祛邪为要旨。“急性发热”治疗重点在于气分阶段，必须不失时机地投以大剂清气药物，才能使邪热从气分而解，也避免了病势的深入，我们认为这是治疗“急性发热”的关键所在。本文为内抖“急性发热”专题的阶段总结，虽取得了较好的疗效，但距全部工作尚有不小距离，今后在增加观察指标，设置对照组的前提下，继续开展临床观察提高疗效，并通过动物实验及其它实验手段，探讨中医治疗内科“急性发热”的机理，为中医基本理论增添新的内容，在药物剂型方面，在肯定煮散优于一般的汤、散、片剂的基础上，扩大剂型范围，增加给药途径，达到“速效”“高效”的临床效果。
参考文献：
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[3]贾祥文. 长程发热病因与中医证候分布特点临床研究[D].山东中医药大学，2015.
论文作者:张伟东
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
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