湖南省平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：分析阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性。方法：按照随机分组的原则，将本次研究抽取的82例脑梗塞患者分为对照组和观察组，每组41例。两组患者均给予基础治疗，对照组患者在基础治疗的同时给予单纯的阿斯匹林用药，观察组患者在对照组的基础上，给予硫酸氢氯吡格雷片口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：从治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷片口服治疗脑梗塞的临床效果显著，能够快速地稳定患者病情，降低预后难度，值得临床推广。
【关键词】阿斯匹林；硫酸氢氯吡格雷；脑梗塞；有效性
在基础性疾病发生率不断提高的背景下，脑梗塞在目前的发病率也相对提高。该种疾病的发生，多是因个体脑部血液供应缺失，进而出现的缺血缺氧现象，导致的局部脑组织功能障碍[1]。该种疾病的发生相对突然，且覆盖面积较广，无特殊的发病年限。在疾病发生后，如果未对患者采取积极的干预，患者可能会出现死亡的现象，其具有高死亡率与高致残率。在当前的临床工作中，对这类患者采取阿司匹林肠溶片治疗，效果一般。随着现代医疗技术的发展，部分医疗工作者提出，对脑梗塞患者采取阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗，效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机分组的原则，将本次研究抽取的82例脑梗塞患者分为对照组和观察组，每组41例。收治患者的时间在2017年4月至2018年4月。其中，对照组男女患者的比例为23：18，年龄区间56~72岁，平均年龄值（61.23±3.21）岁；观察组男女患者的比例为24：17，年龄区间55~73岁，平均年龄值（61.93±3.23）岁。纳入标准：（1）两组患者均给予CT和MRI检查，符合临床脑梗塞的诊断标准[2]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者或者家属对研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料加以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后，需要对其进行常规检查，并且以患者主诉和送医者描述的方式，来全面的了解患者的状况。然后对其给予基础性药物治疗，以脑细胞活化剂、脑保护剂、维生素E和钙离子拮抗剂等为主。
对照组患者在基础治疗之上，给予单纯的阿斯匹林（葛兰素史克有限公司，国药准字J20130168）注射用药0.4mL，每日1次，给予阿斯匹林（拜耳医药保健公司，国药准字J20130078）口服用药，每次0.1g，每日2次。
观察组患者在对照组的用药基础上，对患者选取硫酸氢氯吡格雷片（杭州赛诺菲制药有限公司，国药准字H20056410）口服，每次75mg，每日1次。
1.3 评价指标
根据两组患者的DNS评分的变化，对其治疗效果进行评价。显效：患者的DNS评分下降在70%~100%范围内，临床症状完全消失；有效：患者的DNS评分下降在30~70%；无效：患者的临床症状与DNS评分无明显变化或者恶化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
脑梗塞作为临床常见的一种心脑血管疾病，其在当前具有发生率高、致残率高、死亡率高等特点，严重影响着临床工作的开展。该种疾病发生突然，在发生后，如果不及时采取治疗措施，患者的生命将受到威胁。而很多患者在及时接受治疗后，还可能会出现脑部神经受损或者肢体功能缺失等现象，并发症相对严重。且，在临床调查中发现，这种疾病发生前，患者基本无明显的征兆，发病机制主要是完全性脑挫中，使得脑部内血管存在栓塞，供血不足，引起脑梗死[3]。对于这种疾病，临床有药物治疗和手术治疗两种方案，由于脑部的特殊性以及手术治疗的风险性，在目前主要使用药物治疗。阿斯匹林作为一种酰水杨酸，其具有镇痛、散热、消除炎症和阻碍血小板凝结的效果，临床效果较为确切，然而，在单纯的治疗脑梗塞时，患者的临床症状虽然有所缓解，脑血管阻塞现象却无法从根本上缓解[4]。在现代医学技术发展的背景下，临床工作者提出，以阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗塞。其中，硫酸氢氯吡格雷是一种血小板抑制剂，能够有效地针对血小板异常引起的一系列疾病进行控制，从而使得患者的血管阻塞现象得以缓解，并且逐渐疏通，恢复相关功能[5]。在本次研究中，对照组患者运用单纯的阿斯匹林治疗，观察组患者运用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，从临床效果上来看，观察组明显优于对照组。同时，在本次观察中发现，两组患者基本上无不良反应发生。本次研究结果与李树森[6]等人的研究结果一致，具有可靠性与科学性，值得临床重视。当然，在整个患者用药的过程中，可以适当的对其进行按摩护理、运动护理与饮食干预，方可最大程度地促进患者各项功能的恢复。
综上所述，采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷片口服治疗脑梗塞的临床效果显著，能够快速地稳定患者病情，降低预后难度，值得临床推广。
参考文献：
[1]蔡正军.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（86）：16996.
[2]于红芬.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8661.
[3]王振兴.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（28）：127+131.
[4]木克热木·沙依，肉孜买买提·阿布都热西提.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（09）：128+132.
[5]高峰.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（04）：746.
[6]李树森.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：60.
论文作者:向建国,赵拥军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
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