候桂萍（黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医院 161000）
【摘要】目的：本文主要采用普罗帕酮与胺碘酮对比的方法对普罗帕酮治疗阵发性心房颤动进行了简要的分析。方法：就笔者所在医院2013 年3 月-2015 年3 月收治的80 例阵发性心房颤动患者进行了研究，随机将这80 例患者平均分为两组，一组为对照组40 例，采用胺碘酮进行治疗，另一组为观察组40 例，采用普罗帕酮进行治疗，对比两组患者治疗的结果，得出普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的效果。结果：根据治疗结果观察，在24h 内心房颤动转复率两组比较无统计学差异（P>0.05），但是相比于对照组来说，观察组的转复时间明显要少，而且观察组的心室率、收缩压以及舒张压都要高于对照组，两者比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：根据相关的研究结果可以了解到，虽然普罗帕酮与胺碘酮都对阵发性心房颤动具有一定的治疗作用，但是相比于胺碘酮来说，普罗帕酮的治疗效果更加的理想，其能够快速以及高效的恢复患者心率的平稳，及时的帮助患者恢复健康。
【关键词】普罗帕酮；胺碘酮；阵发性心房颤动；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0507-02
阵发性心房颤动在目前的心脏病临床中较为常见，这种疾病在成人的身上发生的概率较高，而且在发病的过程中，也具有明显的临床表现症状，这种疾病在发作的过程中，会对患者的身体健康造成极大的威胁，因此，在目前的临床研究中，已经将其作为研究的重点。在临床中，对于阵发性心房颤动的研究也相对较多，根据相关的研究报道可以了解到，阵发性心房颤动患者出现病死的几率要远远高于没有出现心房颤动的患者，另外，相关的研究报道也表明，阵发性心房颤动患者在病发的过程中，其所具有的临床表现较为明显，而且会引发其他各种并发症，导致患者的生命出现危险。在目前的临床治疗中，多采用药物对阵发性心房颤动疾病进行治疗，而在临床中，主要应用的药物就是普罗帕酮以及胺碘酮，而相比于胺碘酮来说，普罗帕酮的治疗效果更加的理想，本文就选取笔者所在医院2013 年3 月-2015 年3 月2 年期间收治的80 例阵发性心房颤动患者进行了药物治疗研究，总结出普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的临床效果，现将具体报道如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料就笔者所在医院近2 年时间以来收治的80 例阵发性心房颤动患者进行临床治疗研究，在征得患者同意的基础上，对80 例患者进行了心电图的检验，确认所有患者均为阵发性心房颤动疾病，符合研究的标准。随机将这80 例患者平均分为两组，一组为对照组40 例，采用胺碘酮治疗，而另外一组为观察组40 例，采用普罗帕酮治疗。其中观察组患者的男女人数分别为18 例、22 例，患者中年龄最大的为70 岁，年龄最小的为24 岁，患者的平均年龄在50岁左右。而对照组40 例患者中，男女患者的人数分别为21 例、19 例，患者中年龄最大的为71 岁，年龄最小的为23 岁，患者的平均年龄在49 岁左右。两组经过检验，收缩压、舒张压、心室率均取平均值。
两组患者在年龄、性别以及病况上比较均无差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法针对所选取的这80 例患者均进行心电图检测血压，并且配备建立静脉通道，为静脉注射做准备，并同时采用药物治疗方法对患者进行心率平稳治疗，在患者的心率出现平稳后的1h 对患者进行检测。在对患者开展实验研究的过程中，需要对患者的血压、心率进行监测。观察组采用静脉滴注的方式进行普罗帕酮的注射，在注射的过程中，将其与胜利盐水相混合，制成制剂，间隔5-10min 的时间为患者进行换药，在注射30min 之后，如果患者的病情没有出现明显的好转，就需要为患者进行药量的增加，但是药量要注意控制在210mg，同时观察患者的病情变化，适当的进行药量的增减。
而对照组则主要采用静脉滴注的方式进行胺碘酮的注射，其也需要与生理盐水进行混合配制，10min 为患者进行一次换药，同样在30nin 之后对患者的病情变化进行观察，如果患者的心率没有得到平缓，就需要为患者进行药量的添加，所添加的药量要注意控制在150mg 之间，最终的累积用药量要控制在450mg 之内。
2. 结果就本文的研究可以了解到，两组患者在治疗后，转复率并没有明显的差异，无统计学意义(P>0.05)。而相较于对照组来说，观察组的患者的转复所用时间相对较少，而且观察组患者的心室率、收缩压以及舒张压均高于对照组，两组患者比较具有明显的统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组患者临床治疗效果分析
3. 讨论在目前的临床心脏疾病中，最常见的一种病症就是阵发性心房颤动，这种疾病依据临床研究可以看出，患者心房出现颤动的时间长短与心房内部的血栓供血量、心房的电筹够有着一定的关系。这种疾病一旦病发，就会对患者的生命安全造成严重的威胁，因此，针对这类型的患者需要及时的采取有效的治疗措施来缓解患者的病情，在临床中，针对阵发性心房颤动所采用的治疗方式通常为药物治疗，而所采用的药物主要包括胺碘酮以及普罗帕酮这两种药物，而经过本文的研究可以了解到，相较于胺碘酮来说，普罗帕酮的治疗效果更为理想，其能够快速的恢复患者的心率，使得患者可以快速的恢复健康。
阵发性心房颤动患者在临床中，主要表现为心悸、胸闷等症状，而且严重的会使得患者的心房出现电重构的问题，导致患者的心力急速衰竭，同时也会使得患者出现血栓栓塞的问题，造成患者因为缺血而出现脑梗死。虽然采用电复律可以更好的缓解患者的病情，但是由于我国目前医疗技术的限制，所以在实际的应用中，这项技术还无法得到广泛的应用。而采用药物治疗也可以对患者的心率进行有效的恢复。根据本文的研究，采用普罗帕酮具有更为良好的疗效。普罗帕酮相对来说是一种在临床中可以用来治疗心率失常的药物。普罗帕酮的临床药物作用机制是：普罗帕酮直接抑制心房肌细胞和浦肯野纤维的最大动作电位上升速度，从而减少浦肯野纤维的有效不应期和动作时程电位。
本研究中，普罗帕酮组和胺碘酮组患者24h 内心房颤动转复率差异无统计学意义，但普罗帕酮组转复时间短于胺碘酮组且不良反应发生率普罗帕酮组显著低于胺碘酮组，说明普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性心房颤动均有良好效果和较高安全性，普罗帕酮效果优于胺碘酮，且普罗帕酮的起效时间更短。
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论文作者:候桂萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：患者论文; 普罗论文; 阵发性论文; 心房论文; 心率论文; 两组论文; 药量论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;